近視散光治療方法
散光是指平行光線經(jīng)過眼球屈光系統(tǒng)折射后,并不聚為單一點,而是散開的許多光像,所以叫做散光。那么,散光了,該怎么辦呢?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享近視散光治療方法,希望對大家有幫助!
近視散光病因:
散光可由屈光體表面彎曲度的不均一、光學(xué)中心偏離視線,或屈光體的屈光率不正常所引起。
1.曲率性散光(curvature astigmatism) 如果散光的度數(shù)較高,往往發(fā)生在角膜。這種散光通常是先天性的。用角膜計測量可以發(fā)現(xiàn)正常人眼均存在輕度的散光,幾乎是不可避免的。最常見的散光是垂直彎曲度較水平者大,一般約在0.2D。達(dá)種輕度的散光可以認(rèn)為是生理性的,是由于上下眼瞼的經(jīng)常壓迫所致。隨著年齡的增加,這種生理缺陷有輕度增長的傾向。
獲得性的散光也較多見??梢蚪悄げ∽?最突出的例子是圓錐角膜)、累及角膜的眼外傷(例如眼部手術(shù)之后尤其是角膜切口的手術(shù))也可產(chǎn)生同樣結(jié)果。眼肌切斷術(shù)后,也可引起輕度散光。角膜散光亦可由眼瞼腫瘤壓迫所造成。在正常情況下,用手指壓迫眼球時,眼瞼的收縮或眼外肌的作用,均可產(chǎn)生暫時性的眼球形狀的改變,造成不同程度的散光。
由晶狀體引起的曲率性散光也不少見,但這種病例發(fā)生的程度都較輕,由圓錐晶狀體引起的散光可達(dá)到極為明顯的程度,但極為少見。
2.光心偏離性散光(astigmatism of optical decentration) 晶狀體的位置輕度偏斜,或離開光學(xué)系統(tǒng)的軸線,并不少見。但這種先天性的缺陷往往非常輕微而被忽視。外傷引起的晶狀體半脫位,使其光學(xué)性質(zhì)變化不大,但所造成的結(jié)果非常明顯。
3.指數(shù)性散光(index astigmatism) 這是由于晶狀體不同區(qū)域的屈光率有少量差異所造成的,是生理性的。這種散光程度輕微,沒有實際意義。但因白內(nèi)障引起的屈光介質(zhì)變化,則影響極為明顯,可以產(chǎn)生各種散光,出現(xiàn)視物變形與多視癥等。
近視散光治療方法:
1.散光的光學(xué)矯正 散光的光學(xué)矯正主要是指眼鏡矯正,包括框架散光鏡矯正和隱形眼鏡矯正。
(1)框架散光鏡矯正應(yīng)是首選的。尤其是兒童青少年的散光,配戴隱形眼鏡的適應(yīng)性尚不成熟。散光鏡片含有柱鏡成分,當(dāng)雙眼散光矯正時,兩散光鏡片的柱鏡會產(chǎn)生雙眼空間視覺效果。當(dāng)兩柱軸均在斜軸位時,就會產(chǎn)生物像空間變形效果,戴鏡者會感到地面傾斜,物體扭曲變形等現(xiàn)象,不能接受矯正。故處方前一定要進(jìn)行足夠的試鏡調(diào)整,原則上是:①散光度適宜,不能過矯;②在小角度斜向情況時,應(yīng)將兩眼的柱軸都調(diào)整為90º或180º。不必死扣在檢影的幾度軸差內(nèi),例如右眼負(fù)散光軸5º,左眼為175º,調(diào)試軸可均為180º,患者可能感到最舒適。這是因為在柱鏡度準(zhǔn)確的條件下,微小角的柱鏡斜交叉產(chǎn)生新的散光已經(jīng)是微量了,對視覺影響很小;相反,如柱鏡在正確軸位時對單眼矯正是完善的,而雙眼視時,其柱鏡合成的空間扭曲易產(chǎn)生視覺不適,所以必須引起注意。否則,容易引起視覺疲勞,乃至嚴(yán)重的神經(jīng)精神性癥狀,在兒童青少年易影響學(xué)習(xí)。
(2)隱形眼鏡矯正眼散光是指硬性角膜接觸鏡:近些年來報道的矯正眼散光越來越普遍。其矯正的原理就是利用接觸鏡與角膜表面的接觸,由淚液填充了角膜表面的角膜散光,而鏡片表面無散光,從而達(dá)到眼散光矯正的效果,這種鏡片矯正散光效果甚好,尤其是斜軸散光或高度散光??擅黠@地消除雙眼視覺的空間變形問題。對于不規(guī)則的眼散光,采用一眼RGP配戴結(jié)合雙眼框架鏡矯正,可達(dá)到同時矯正雙眼不等像的問題。據(jù)報道,RGP矯正還有抑制青少年近視發(fā)展的效果。
2.散光的手術(shù)治療 散光的手術(shù)治療主要適用于矯治高度散光,例如先天性角膜散光,或手術(shù)性角膜散光(以穿透性角膜移植為多見,也有來自白內(nèi)障摘除術(shù))。對于手術(shù)所致的角膜散光,首先應(yīng)是術(shù)中的及時調(diào)整的控制,白內(nèi)障摘除術(shù)中的鞏膜小切口已使術(shù)后散光可大大減少;必須作360º切口的穿透性角膜移植術(shù)的術(shù)中調(diào)整尤為重要,角膜散光檢查鏡可用于顯微鏡下調(diào)整切口縫線,對于角膜散光的減少有較好效果。
現(xiàn)代激光角膜切削術(shù)對于角膜散光的治療已達(dá)到了更為理想的水平,利用角膜地形圖儀對角膜表面形狀的檢查,測算出矯治角膜散光需要切除的模擬托力克角膜形狀,以達(dá)到完全散光治療的目的。
(二)預(yù)后
低度散光矯正效果理想,高度散光往往矯正不良。
近視散光預(yù)防方法:
1.最好3~4歲時做第一次全眼部檢查,以后毎年定期眼部檢查1~2次。指導(dǎo)幼童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不隨便用手或其化物品接觸眼睛,以避免傳染眼疾??磿鴷r光線要充足,光線最好來自左后方;看書姿勢要正確,并且保持在30公分至40公分之間的距離。
2.選擇讀物時字體要清晰,不可太小。
3.看電視須距離電視畫面對角線的5~7倍。連續(xù)看書不超過一小時。需配眼鏡者,應(yīng)由醫(yī)師檢查后配鏡。
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