慢性膽囊炎的治療方法
慢性膽囊炎系指膽囊慢性炎癥性病變,大多為慢性結石性膽囊炎,那么,患上了這種疾病后該怎么辦呢?下面學習啦小編就和大家分享,希望對大家有幫助!
慢性膽囊炎的西醫(yī)治療方法:
某些非膽石性慢性膽囊炎可能通過飲食的節(jié)制及內(nèi)科治療而維持不發(fā)病,但療效并不可靠。已伴有結石者急性發(fā)作的機會更多,且可引起一系列嚴重并發(fā)癥,偶爾引致膽囊癌。故本癥不論是否伴有結石,最佳的療法莫如手術,而最好的手術方法是膽囊切除,只有切除膽囊,才能根本去除感染病灶,防止一切并發(fā)癥。但癥狀輕微或長期未曾發(fā)作的患者特別是年老并有其他嚴重的器質(zhì)性病變者,不宜隨便作剖腹手術,以防止因手術帶來更為嚴重的并發(fā)癥和后果。
在膽石癥特別是原發(fā)性膽管結石的高發(fā)地區(qū),約80%的慢性膽囊炎是因膽道結石的反復發(fā)作所致。這些病例除膽囊切除以外當然還須并行膽總管切開引流或某種膽腸吻合術。反之,對伴有膽囊內(nèi)無數(shù)小結石(石榴子樣的感染性結石),除膽囊切除以外也必須作膽總管之切開探查,以免膽囊結石進入膽總管中發(fā)生后患。
一般說來,凡慢性膽囊炎癥狀明顯,發(fā)作頻繁而且劇烈者,特別是伴有膽囊結石者,手術切除之效果大多良好,反之如癥狀輕微,尤其是無結石性慢性膽囊炎,作膽囊切除之療效可能較差,應予以重視。
對年邁身體條件較差的病人可采用綜合保守治療,如限制脂肪攝入量,服用利膽藥物,中西醫(yī)結合治療等,有助于癥狀的緩解。
臨床上還有一些膽囊疾病,如明顯的炎癥表現(xiàn),如膽囊積液、膽囊腺肌增生病、膽囊膽固醇沉積癥、膽囊神經(jīng)瘤病等,其臨床表現(xiàn)類似膽囊炎,如癥狀較重時,也應進行膽囊切除術。
預后
手術引起的嚴重并發(fā)癥和死亡很少見,手術死亡率在50歲以下的病人中約0.1%,在50歲以上者為0.5%。手術死亡常見于術前被認為是危險較大的病人。約95%的病例,手術后癥狀可得到緩解。
慢性膽囊炎的中醫(yī)治療方法:
中藥治療
1、【方藥】疏肝利膽湯:柴胡、白芍,枳實、黃芩、大黃、元胡、川楝子、郁金、半夏,甘草。每日1劑。服藥期間禁食辛辣油膩之品,切勿飲酒。
2、【方藥】蒿芩茵陳清膽湯:青蒿、茵陳、地骨皮,黃芩、梔子、竹茹、枳殼、元胡、郁金或姜黃,黃連、大黃后下。水煎服,每日1劑。
加減法:嘔吐者,加重郁金,大黃后下,加半夏、茯苓;腹脹者,加陳皮、豆蔻;黃疸或便秘 者,加重大黃、茵陳用量,加元明粉沖服;蟲積者,加檳榔,烏梅、川楝子。
3、【方藥】理膽湯:木香、黃芩、赤白芍,柴胡、枳殼,金錢草、郁金、山楂,蒲公英,海金沙。
加減法:若脾虛濕滯,苔白膩,加黨參、白術、薏苡仁;若氣滯化火,苔黃燥,大便秘結,加龍膽草、生大黃、黃連、虎杖。水煎服,每日1劑。
應當注意的是,慢性膽囊炎沒有非常滿意的治療方法,中藥能有效降低復發(fā)的可能,但至少要治療一個月的療程,而中藥大都用疏肝利膽的藥,故特別注意不要傷陰。
按摩治療
?、傺ㄎ话茨Γ撼S醚榍?、內(nèi)關、期門、陽陵泉和膽囊穴等,手法為將雙手拇指和食指放在穴位處,順向、逆向按揉各30分鐘。
?、谥雇窗茨Γ簩δ懡g痛或部分膽囊炎性疼痛有解除痙攣、緩解疼痛的作用。常用穴為陽陵泉、丘墟、太沖、期門、日月、曲泉和膽囊穴等,手法為以拇指指腹點按穴位,力量稍重,局部有明顯酸脹感為度,每穴按摩約1分鐘。
③耳穴按摩:疼痛時在耳部尋找痛點,用拇指和食指壓迫或揉按5~10分鐘止痛;緩解期亦可按壓,每天3次,每次1~2分鐘,可以預防癥狀發(fā)作。
慢性膽囊炎的預防:
1.注意飲食,食物以清淡為宜,少食油膩和炸,烤食物。
2.保持大便暢通,六腑以通為用,肝膽濕熱,大便秘結時,癥狀加重,保持大便暢通很重要。
3.要改變靜坐生活方式,多走動,多運動。
4.要養(yǎng)性,長期家庭不睦,心情不暢的人可引發(fā)或加重此病,要做到心胸寬闊,心情舒暢。
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