慢性咳嗽治療方法
慢性咳嗽治療方法
慢性咳嗽的定義目前認(rèn)為咳嗽時(shí)間持續(xù)在3周以上，又無(wú)明顯肺疾病證據(jù)的咳嗽稱(chēng)為慢性咳嗽，而咳嗽往往是患者唯一就診癥狀。那么，慢性咳嗽有什么治療方法嗎?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享慢性咳嗽治療方法，希望對(duì)大家有幫助!
慢性咳嗽的病因：
胸膜疾病(20%)：
如各種原因所致的胸膜炎、胸膜間皮瘤、自發(fā)性氣胸等。心血管疾?。憾獍戟M窄或其它原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水腫時(shí)。中樞神經(jīng)因素：從大腦皮質(zhì)傳出的沖動(dòng)傳至延髓咳嗽中樞，如腦炎、腦膜炎。
咳嗽變異性哮喘(28%)：
咳嗽持續(xù)大于4周，常在夜間或清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)、遇冷空氣后咳嗽加重，無(wú)感染表現(xiàn)，抗生素治療無(wú)效。支氣管擴(kuò)張劑治療使咳嗽明顯緩解。肺通氣功能正常，支氣管激發(fā)試驗(yàn)提示氣道高反應(yīng)性。有過(guò)敏史或過(guò)敏家族史。除外引起咳嗽的其他原因。
呼吸道疾病(25%)：
當(dāng)鼻咽部至小支氣管整個(gè)呼吸道粘膜受到刺激時(shí)，均可引起咳嗽，如咽喉炎、氣管～支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、過(guò)敏物質(zhì)刺激、肺部細(xì)菌感染等。
上氣道咳嗽綜合征(14%)：
各種鼻炎、鼻竇炎、咽炎、腺樣體肥大等上氣道疾病引起的咳嗽。
胃食管返流性咳嗽(3%)：
咳嗽多在夜間;咳嗽多在飲食后，伴有上腹部不適等。
嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎(10%)：
慢性咳嗽，痰液中嗜酸粒細(xì)胞百分比高，激素治療有效。
慢性咳嗽西醫(yī)治療方法：
雖然咳嗽變異性哮喘通常沒(méi)有生命危險(xiǎn)，但由于咳嗽變異性哮喘可以發(fā)展為典型哮喘，且本病可以嚴(yán)重影響睡眠、工作和學(xué)習(xí)，因此應(yīng)及早診斷并積極進(jìn)行治療。
一旦確診為咳嗽變異性哮喘，應(yīng)停止應(yīng)用抗生素或抗病毒藥物，同時(shí)應(yīng)注意避免過(guò)敏原的接觸。特別是對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘實(shí)施哮喘病初級(jí)預(yù)防，旨在促進(jìn)和加強(qiáng)Th1的細(xì)胞反應(yīng)。
咳嗽變異性哮喘治療原則和典型哮喘一樣，主要以吸入糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗炎治療為主，具體治療方案和吸入糖皮質(zhì)激素的劑量可參考擴(kuò)展閱讀中的詳盡治療方案。通常需要連續(xù)吸入5～7天，在氣道炎癥控制后，咳嗽癥狀可逐漸減輕或消失。吸入糖皮質(zhì)激素的時(shí)間應(yīng)至少持續(xù)3個(gè)月，以免復(fù)發(fā)。如果咳嗽較重，必要時(shí)可配合應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑如吸入或口服β2受體興奮劑或/和口服茶堿類(lèi)藥物，可以暫時(shí)緩解咳嗽癥狀?？棺儜B(tài)反應(yīng)藥物如左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑如Nedocromil、色甘酸鈉等也可以收到良好的效果，但往往需要持續(xù)應(yīng)用2周以上。
對(duì)于停藥后又反復(fù)發(fā)作的患者應(yīng)及時(shí)查清過(guò)敏原，采取有效的預(yù)防手段，必要時(shí)給予變應(yīng)原疫苗治療。
慢性咳嗽的預(yù)防：
1、不要吃辛辣刺激性食物，忌煙酒，多吃水果蔬菜。
2、保持心情舒暢，遇事不要著急。
3、積極鍛煉增強(qiáng)自身抵抗力。
4、積極治療原發(fā)病，以免加重病情。
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