面部麻痹的治療方法
面部麻痹的治療方法
面部麻痹的，俗稱“面癱”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊線風(fēng)”，倘若一個家庭里孩子得了這種癥狀，該怎么辦呢?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享面部麻痹治療的相關(guān)知識，供各位閱讀！
面部麻痹的西醫(yī)治療方法
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要采用激素、B族維生素和理療等方法治療。但現(xiàn)代臨床普遍認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合特別是針灸治療該病為首選療法。
中西醫(yī)結(jié)合分期治療面癱的綜合診療方案：主要是將面癱分為急性期、緩解期和后遺癥期，根據(jù)不同時期的疾病特點采用不同的治療方案。
1.急性期(7～10天之內(nèi))
根據(jù)病情輕淺、初中經(jīng)絡(luò)的特點，采用浮刺法和巨刺法，配合解表祛風(fēng)通絡(luò)的中草藥。
2.緩解期(1個月左右)
病情進(jìn)入恢復(fù)期，采用經(jīng)刺法，手法以平補平瀉為主，以手足陽明經(jīng)穴為主，配合通經(jīng)活絡(luò)中草藥。
3.后遺癥期(2個月未痊愈者)
多見于頑固性面癱患者，臨床觀察多見于老年人和體質(zhì)虛弱者，或伴發(fā)耳周面部帶狀皰疹病毒感染者，該期治療難度大、見效慢，主要采用透刺針法，并多用補法和灸法，運用扶正補氣和通經(jīng)活絡(luò)中草藥治療，對于療效一個月仍不理想者，要抱有長期治療的心理準(zhǔn)備，有的患者甚至治療長達(dá)1～2年之久，但只要堅持治療，面癱后遺癥患者仍會逐漸恢復(fù)的。在針灸和中藥治療同時，我們還可以合并使用抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)等西醫(yī)療法，采用中西醫(yī)結(jié)合治療效果更佳。
面部麻痹的中醫(yī)治療方法
體針(之一)
(一)取穴
主穴：地倉、水溝、顴髎、四白、太陽、絲竹空、翳風(fēng)、睛明。
配穴：合谷、內(nèi)庭。
(二)治法
每次選主穴4～5穴，配穴1穴。面部穴可用透刺法，據(jù)透刺之兩穴間距離選針。并以針尖到達(dá)止穴后再刺入0.3寸左右為宜。進(jìn)針時，宜迅速點刺破皮，然后慢慢送針，不可提插捻轉(zhuǎn)，針身與皮膚成10～15度交角，針尖指向止穴?？捎米笫帜粗富蚴持纲N附在皮膚上，感覺針尖和針身的位置、方向和深淺。最佳者應(yīng)將針身置于肌纖維之間，但不可過深。配穴宜直刺，用小幅度振顫法，使得氣明顯后留針。均留針20～30分鐘。在留針期間行針1～2次，施捻轉(zhuǎn)法，平補平瀉。每日或隔日1次，10次為一療程，療程間隔5～7天。
(三)療效評價
療效判別標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：患部完全恢復(fù)正常;顯效：患部基本正常，僅笑時口角稍向健側(cè)歪斜，或皺眉時額紋比健側(cè)淺;有效：患部明顯恢復(fù)，患眼尚閉合不嚴(yán)，口角輕度歪斜;無效：治療后無好轉(zhuǎn)或略有改善。
共觀察938例，結(jié)果痊愈767(81.7%)，顯效107例(11.4%)，有效52例(5.5%)，無效12例(1.4%)，總有效率為98.6%。
電針
(一)取穴
主穴：牽正、地倉、水溝、陽白、魚腰、翳風(fēng)、下關(guān)。
配穴：合谷、行間、外關(guān)、后溪。
牽正穴位置：耳垂前方0.5寸處。
(二)治法
每次選2～3個主穴，配穴一般取1～2穴，如為后遺癥，則宜取3～4穴。針刺前，先用左手指腹或手掌在患側(cè)面部由輕到重向耳根方向推拿數(shù)次。針刺方法如下：額紋消失或變淺，眼裂增大，宜針陽白向下透魚腰，迎香向上刺至眶下;鼻唇溝變淺，口角低垂歪斜，針地倉透頰車;太陽穴深刺。癥候明顯部位，接負(fù)極;正極可接于太陽穴，如為面肌麻痹后遺癥可接雙下關(guān)穴。采用慢波，電流強度以面部輕度抽動為宜。電針治療，據(jù)觀察在發(fā)病后15天應(yīng)用效果較好。如早期用電針，通電時間須控制在5～10分鐘左右，病程超過半月者，通電時間可延長至15分鐘。亦可在得病后先針刺5～7次，再加用電針，以利恢復(fù)。電針每日1次，10次為1療程，療程間隔3～5天。
(三)療效評價
共治療948例，痊愈率為75.5～93.3%，總有效率為95.7～97.2%。其中，面神經(jīng)麻痹后遺癥18例，治愈1例，顯效2例，有效5例，無效10例，總有效率為44.4%。
穴位敷貼
(一)取穴
主穴：分3組。1、陽白、四白、牽正、地倉;2、下關(guān)、翳風(fēng);3、阿是穴。
配穴：頰車、太陽、大椎、大迎、瞳子髎。
阿是穴位置：共九個刺激點。第1點在患側(cè)內(nèi)頰膜部咬合線上，相當(dāng)于第二臼齒相對區(qū)，在此點前后0.5厘米處各為1刺激點，然后在咬合線上下約0.5厘米的平行線上各選和前3點相對應(yīng)的刺激點6個。
(二)治法
貼敷藥物：分2組。1、麝香2克，全蝎1.5克，白胡椒1.5克，白花蛇1克，蜈蚣1條。共研細(xì)末。2、川芎、當(dāng)歸各500克，黃連600克，植物油500克，同置煎枯去渣，煉至滴水成珠，加黃丹360克，攪勻，收膏，取膏用文火熔化后，加入天牛粉286克，攪勻，分?jǐn)傆诩埳吓?，每帖膏?克。
治療時，第1組藥物用于第1組穴位，每次取4穴，主穴為主，酌加配穴。皮膚常規(guī)消毒后，醫(yī)者捏起穴區(qū)皮膚，右手持經(jīng)嚴(yán)密消毒之手術(shù)刀片，在穴位上輕割皮膚，成“X”型，并擠出少量血，然后將撒有藥粉之小塊傷濕止痛膏(或膠布)貼在穴位上。注意不可割劃太深，每周1次，穴位輪換。
第2組穴采用第2組藥物貼敷，每次取主穴1個，酌加配穴1個。貼時將膏藥加溫融化，5天一換，穴位輪用。
第3組穴為點刺加芥末貼敷。先將芥末粉10克(小兒及少女用5～7克)，用溫水調(diào)成糊狀，攤在紗布上，面積約2～3厘米，厚0.5厘米。先令患者以1.3%食鹽水漱口，然后用消毒三棱針以雀啄式在阿是穴每個刺激點，迅速點刺10～20下，然后將芥末敷于面頰外側(cè)相應(yīng)部位，約相當(dāng)于下關(guān)、頰車、地倉3穴。病情重者，可加敷太陽等穴。敷后12～24小時取下。局部紅腫，起水泡，宜按燙傷治療。敷藥后如出現(xiàn)熱痛或流淚等，系正?，F(xiàn)象，多在4小時左右停止。
上述方法，可單用一種，亦可輪用。一、二兩組穴位，可以互相交替應(yīng)用。
(三)療效評價
穴位貼敷法治療本病患者869例，痊愈668例(76.9%)，顯效111例(12.8%)，有效67例(7.7%)，無效23例(2.6%)，總有效率為97.4%。
針罐
(一)取穴
主穴：分2組。1、阿是穴;2、地倉、頰車、太陽。
配穴：睛明、承漿、聽會、大迎、絲竹空。
阿是穴位置：顴髎穴下后方1寸許。
(二)治法
主穴每次用1組，交替輪用。配穴為透針?biāo)街寡?，?jù)主穴需要而定。第一組阿是穴，以28或30號毫針進(jìn)3針，分別自皮下透向睛明、地倉、頰車，施捻轉(zhuǎn)手法，平補平瀉，運針1～2分鐘后，出針，然后在針處拔火罐10～15分鐘。第二組，在患側(cè)地倉進(jìn)2針，沿皮透刺至承漿;再從頰車進(jìn)針2支沿皮透刺到聽會和大迎穴;太陽進(jìn)針2支，沿皮透刺至絲竹空和四白穴，留針20分鐘。上述2組均為隔日1次，15次為一療程。平時囑患者自行按摩患部。
(三)療效評價
以多針透刺配合拔火罐，共治800例，結(jié)果痊愈783例(97.9%)，顯效12例(1.5%)有效5例(0.6%)，有效率達(dá)到100%。
溫針
(一)取穴
主穴：下關(guān)。
配穴：頰車、地倉、顴髎、太陽、四白、迎香、陽白、水溝、承漿、牽正。
(二)治法
主穴必取，酌加配穴3～4穴，交替輪用。下關(guān)穴取患側(cè)，以28號毫針深剌得氣后，針柄上置一1寸長之艾條段，距皮膚約1寸左右，點燃灸灼，以病人感溫?zé)釣槎?，待艾段燃盡出針。備用穴采用針剌或透剌之法。下關(guān)穴溫針，也可用95%酒精中浸過之棉球，燃著后燒針，熱度以病人能耐受為度。第一療程每日一次，共針10次，停針3～5天，繼續(xù)下一療程，改為隔日1次。
(三)療效觀察
共觀察237例，結(jié)果痊愈196例(82.7%)，顯效21例(8.9%)，有效18例(7.6%)，無效2例(0.8%)，總有效率99.2%。
電針加穴位紅外線照射
(一)取穴
主穴：陽白、下關(guān)、地倉、禾髎、魚腰。
配穴：翳風(fēng)、合谷。
(二)治法
主穴每次取3～4穴，酌加配穴。先以毫針刺，提插結(jié)合捻轉(zhuǎn)手法持續(xù)1分鐘后，即接通電針儀，用疏密波，強度以面部肌肉出現(xiàn)輕微抽動為宜，刺激15～20分鐘。取針后，用紅外線燈照射，燈與皮膚距離為31～40厘米左右，照射時間約15～20分鐘。為防止紅外線損傷眼睛，照射前，宜以3×3厘米紗布數(shù)層將患者雙眼蓋住。在照射過程中，要調(diào)整燈距，以免灼傷皮膚。亦可電針后，留針照射。照射完畢出針，再按摩10～15分鐘。隔日1次，5～7次為一療程，停針3～5天再作下一療程。
(三)療效評價
以上法共觀察221例，有效率在98～100%之間。
綜合法
(一)取穴
主穴：分3組。1、夾脊頸1～7，地倉、四白、陽白、下關(guān);2、臼間、糾正;3、上2(腕踝針穴)。
配穴：攢竹、迎香、翳風(fēng)、合谷、足三里。
臼間穴位置：口腔內(nèi)后壁，上下臼齒咬合線上。
糾正穴位置：手小指尺側(cè)指掌關(guān)節(jié)橫紋頭赤白肉際處。
(二)治法
主穴每次可取1組，亦可2組或3組綜合取用。療效不滿意時，可酌加或改用配穴。第1組穴操作法：先取體穴2～3個，行透刺法，法同前述。在留針期間，以皮膚針叩刺夾脊頸1～7，包括督脈及椎旁，反復(fù)以中等度手法叩刺3～5遍，然后用艾條溫灸至穴區(qū)潮紅。第2組穴，針尖朝向屏間切跡底水平線進(jìn)針，針深約2寸，提插2～3次，得氣后即予出針;糾正穴可用28號毫針深刺，透合谷穴，略作捻轉(zhuǎn)，使針感強烈后出針?；紓?cè)頰內(nèi)粘膜如有瘀血，可用消毒三棱針點刺出血。第3組上2區(qū)，相當(dāng)于內(nèi)關(guān)穴而稍低些。用32號毫針2寸長，成30度角速刺入皮內(nèi)，進(jìn)后，放平針體，使針尖向肘部并與前臂平行，在皮下緩緩送入1.5寸左后，患者應(yīng)無疼痛或酸麻脹等感覺，留針30分鐘。第一、二組穴宜隔日1次，第3組穴可每日1次。15次為一療程，療程間隔3～5天。
(三)療效評價
共治682例，痊愈339例(49.7%)，顯效188例(27.6%)，有效98例(14.4%)，無效47例(6.9%)，總有效率93.1%。
刺血
(一)取穴
主穴：為口腔內(nèi)粘膜刺區(qū)，共三個。后區(qū)：患側(cè)大臼齒對側(cè);中區(qū)：串側(cè)小臼齒對側(cè);前區(qū)：患側(cè)上下犬齒對側(cè)。
(二)治法
每次可選定一個刺區(qū)。上部病變較重者取后區(qū)，中部病變較重者取中區(qū)，下部病變較重者取前區(qū)。如病程短者，可探尋得口腔粘膜的麻痹區(qū)或硬結(jié)處。治療時，先令患者用溫鹽水漱口，清潔口腔，再以消毒之鈹針(如無鈹針可用手術(shù)刀代替)在選好之刺區(qū)，對口腔粘膜劃割，作斜切口，長1.0～1.5厘米，深0.1～0.3厘米(小兒酌減)。然后用拇指與食、中指按摩擠壓，并以壓舌板向下刮血，體壯多出，體弱少出，直至血色鮮紅為止。術(shù)后以5%鹽水棉塊蘸少許白糖敷貼刺血處。上法每日或隔日施行1次。注意：操作時應(yīng)嚴(yán)格消毒，有出血傾向者及孕婦禁用本法。
(三)療效評價
以上法共治1248例，結(jié)果痊愈828例，顯效247例，有效163例，無效10例，總有效率99.2%。
葦管器灸
(一)取穴
主穴：阿是穴。
阿是穴位置：患側(cè)耳道口。
(二)治法
先應(yīng)制作葦管器這一灸具。施灸時，令病人取臥位，將純艾制成半個花生米大小的艾炷，放在葦管器半個鴨嘴形處，用線香點燃后，將膠布封閉葦管器內(nèi)端插入耳道內(nèi)。施灸時，以耳部感到溫?zé)釣橐?，一般皮膚溫度約升高2～3℃，每次灸3～9壯。每日1次，10次為一療程，療程間隔3天。
(三)療效評價
以上法共治51例，結(jié)果治愈33例，顯效8例，有效9例，無效1例?？傆行蕿?8.04%。
體針(之二)
(一)取穴
主穴：陽白透魚腰、陽白透攢竹、陽白透絲竹空、顴髎透迎香、顴髎透地倉、顴髎透夾承漿、頰車透顴髎、下關(guān)透顴髎。
(二)治法
一般每次取三對穴，交替應(yīng)用。 按所透兩穴之間的距離選 取相應(yīng)長度的毫針，以15度夾角的方向行沿皮透剌至預(yù)定穴區(qū)。透剌完畢，以食、拇指將針柄向一個方向捻轉(zhuǎn)，直到針下出現(xiàn)阻滯而不能作單方向旋捻時，再行牽拉：緊握針柄，向透剌相反方向進(jìn)行快速、輕柔、有彈性的牽拉，每組穴牽拉3分鐘左右，每隔10分鐘行上述方法一次。共3～4次。在最后一次時，將癱瘓肌群牽拉至與患側(cè)基本對稱的位置，并以膠布固定針柄 ，留針1小時后，反捻針柄取針。第一個月隔日針1次，第二個月隔2日針1 次，第三個月隔3日針1 次，一般須治三個月。
猜你感興趣：
3.半邊臉麻木的原因