什么方法治療肛裂
什么方法治療肛裂
肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，那么，什么方法可以治療肛裂呢?別著急，接下來，學習啦小編就和大家分享治療肛裂的方法，希望對大家有幫助!
治療肛裂的方法：
非手術治療：
1.調整飲食：對于急性新鮮肛裂，通過調整飲食、軟化大便，注意個人衛(wèi)生就可以緩解肛裂癥狀，促使裂口愈合。多吃蔬菜、水果，增加飲水，糾正便秘。
2.坐?。河脺責猁}水或中藥坐浴，溫度40℃～50℃(每天2～3次，每次20～30分鐘。溫水坐浴可松弛肛門括約肌，改善局部血液循環(huán)，促進炎癥吸收，減輕疼痛，并清潔局部，以利創(chuàng)口愈合。坐浴后可以痔瘡栓納肛，外敷消炎止痛藥物，以減輕癥狀。
3.口服藥物：口服緩瀉劑如福松散、乳果糖或石蠟油，使大便松軟、潤滑，以利排便。
2.局部藥物：通過局部用藥物緩解內括約肌痙攣以期達到手術效果，目前臨床上常用的此類藥物有：太寧栓、太寧膏、吲哚美辛栓、麝香痔瘡膏等消炎止痛藥膏。新近用于臨床的硝酸甘油軟膏可有效緩解肛管括約肌痙攣性疼痛，改善局部血液循環(huán)，促進肛裂愈合，疼痛劇烈者可以選用，必要時局部應用長效麻藥封閉治療，可使急診患者有效緩解疼痛，部分病例可以使?jié)冇稀?/p>
手術治療：
急性肛裂多使用保守治療，經上述治療無效，可采用手術治療。肛裂切除包括潰瘍連同皮贅(前哨痔)一并切除，還可切斷部分內括約肌纖維，可減少術后括約肌痙攣，有利愈合，創(chuàng)面不予縫合，術后保持排便通暢，熱水坐浴和傷口換藥，直至完全愈合。手術療法大致有以下幾種：
1.肛裂切除術：是一種保護括約肌的手術，主要用于一些經治無效的復發(fā)肛裂者。
⑴Gabriel(法)：在麻醉狀態(tài)下行梭形或扇形切口，全部切除哨兵痔、肥大肛乳頭、肛裂，必要時切開部分內括約肌。該法的優(yōu)點是病變全部切除，創(chuàng)面寬大，引流通暢，便于肉芽組織從基底生長。但其缺點是留下創(chuàng)面較大，創(chuàng)口愈合緩慢。
?、瓶v切橫縫法。
?、歉亓亚谐⒏毓?ldquo;Y-V”成形術：適用于肛管皮膚缺損及明顯狹窄的肛裂。
2.內括約肌切開術
⑴開放式內括約肌側切術
?、崎]合式皮下內括約肌側切術
?、菙U肛術：擴肛法可以降低內括約肌高壓，改善肛管血供，達到治療肛裂的目的，但是不適合陳舊性肛裂以及合并肛竇炎、肛乳頭肥大、肛周膿腫、前哨兵痔。
3.其他療法：如激光、電灼治療等等。
綜上所述肛裂病雖小，治療方法很多，原則上對于急性肛裂，保守治療2周未愈者，首選擴肛術。對陳舊性肛裂首選內括約肌側切術。但是總的原則是首先要預防、防止大便的干結，以免再次損傷肛管皮膚，另外要促進炎癥的吸收防止感染，其次要促進傷口的愈合從而達到治療肛裂的目的。
肛裂的預防方法：
一、成人肛裂的預防
要做到養(yǎng)成每天定時排便的習慣，多食蔬菜，以保持大便通暢，防止便秘，忌煙酒辛辣刺激性食物，多食新鮮水果、蔬菜及粗纖維食物 保持肛門處衛(wèi)生、便后應及時清洗肛門，勤洗澡，勤更換內褲，可有效地防止感染，另外肛裂患者的內褲不能過緊，過緊的內褲一方面影響肛周局部的血液循環(huán)，延緩傷口的愈合，另一方面會增加細菌的繁殖，從而加重病情。
1.適當參加體育活動，如做操、跑步、打太極拳等，都可防止便秘的發(fā)生。
2.及時治療肛竇炎，防止感染后形成潰瘍及皮下瘺，便后溫水熏洗坐浴，使肛裂創(chuàng)面保持清潔，有消炎止痛和促進創(chuàng)口愈合的作用。
3.防止并發(fā)肛裂：及時治療克隆氏病、潰瘍性結直腸炎、肛管結核等腸道疾病，防止并發(fā)肛裂。
4.防止醫(yī)源性肛管損傷：在肛門檢查時，操作輕柔、方法恰當，切忌粗暴用力地進行直腸指診和窺鏡插入，防止醫(yī)源性肛管損傷而引起肛裂。
二、小兒肛裂的預防
1.培養(yǎng)小兒按時排便的良好習慣。要選擇家長和兒童時間都不緊張時，讓小兒排便，并每天耐心地按時進行，可養(yǎng)成按時排便的習慣。
2.讓小兒有適當的活動量。 新生兒后期，可讓小兒空腹時進行俯臥，嬰兒稍大，就可讓其在床上翻滾爬動，這不僅有利于預防便秘，而且對小兒健康發(fā)育也有好處。
3.進行科學喂養(yǎng)。 小兒的膳食應當結合其生理特點，滿足生長需要，保障機體健康，因此要有合理的膳食結構。小兒固然要攝入足夠的蛋白質，但也必須攝入適當比例的碳水化合物和含纖維素的新鮮蔬菜，這對預防小兒便秘有較大作用。
4.保持局部清潔衛(wèi)生。小兒發(fā)生了肛裂，父母應在小兒每次大便后用柔軟的衛(wèi)生紙輕輕擦干凈，之后在醫(yī)生的指導下用溫生理鹽水坐浴10-20分鐘、或外涂藥膏，能起到局部消毒和加速裂口愈合的效果。
三、女性肛裂的預防
1.保持大便通暢，要養(yǎng)成每天定時排便的習慣，發(fā)現大便燥結時，
切忌努責排便，而要用溫鹽水灌腸或開塞露注入肛內潤腸通便。
2.及時治療肛隱窩炎癥，以防止感染后形成潰瘍和皮下瘺。
3.用肛門窺器作檢查時，使用窺器切忌粗暴操作，損傷肛管。
4.及時治療引起肛裂的各種疾病，如潰瘍性結腸炎等病癥，防止肛裂發(fā)生。
5.少喝酒，不吃辛辣刺激食物，而且飲食不能過于精細，要粗細搭配，盡量多攝入蔬菜水果等富含纖維的食物，保持大便順暢。
6.不盲目減肥。
四、孕產婦肛裂的防護
1在醫(yī)生指導下適當活動：孕期孕婦應在醫(yī)生指導下注意盡可能參加一些力所能及的活動(除非有活動禁忌癥)，一般不要整日臥床休息。
2飲食得當：除了進食雞、肉、魚、蛋等食物外，還應適當吃一些蔬菜、水果和粗糧，豆類及其制品，薯類等。要多飲水，多喝湯，保持體內水分。不宜吃辛辣熱性食物。
3治療便秘：有便秘者，應該服用?？漆t(yī)生推薦的輕瀉藥如：乳果糖、艾者斯等。
五肛裂術后的防護
1.肛裂手術后，患者應遵醫(yī)囑定期復診，取得醫(yī)生有關肛裂術后的康復指導，堅持完成術后康復治療。
2.合理調配飲食：飲食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果、蔬菜和纖維性食物，多飲水，尤其是香蕉、蜂蜜類潤腸通便食物。
3.不要久站久坐，適當增加運動，特別是提肛運動。
4.每天定時大便,每次大便時間不宜過長，以5分鐘左右為宜。
5.便前便后坐浴熏蒸，保持肛門的清潔。
6.每天晨起喝一杯溫白開水，以促進腸蠕動，有助順暢排便，預防便秘。
7.積極預防、治療便秘：如果大便干燥，可在醫(yī)生指導下應用潤腸通便藥。
8.積極利用機體的生理反射：肛裂病人應養(yǎng)成晨起定時排便的習慣，因為早晨起床后的直立反射和胃結腸反射，可促進排便。
9.積極參加各種體育活動如做操、跑步、打太極拳、練氣功等，可防止便秘，預防肛裂。
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