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神經(jīng)衰弱癥的治療方法

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  神經(jīng)衰弱是一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經(jīng)癥,常伴有緊張、煩惱、睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。那么,有什么治療方法嗎?接下來(lái),學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享神經(jīng)衰弱癥的治療方法,希望對(duì)大家有幫助!

  神經(jīng)衰弱癥的西醫(yī)治療方法:

  (一)治療

  多數(shù)患者自認(rèn)為“衰弱”,于是力求進(jìn)補(bǔ),但療效不佳。我們從選擇性疲勞這個(gè)特征出發(fā),主張用心理治療,主要調(diào)整情緒,力爭(zhēng)心態(tài)平衡加之體育鍛煉、理療,有時(shí)可收到一定的療效。

  1.心理治療 是治療神經(jīng)衰弱的基本方法。常用的有以下幾種:

  (1)集體心理治療:以10~20名患者為一組,由醫(yī)生向患者系統(tǒng)講解有關(guān)神經(jīng)衰弱的醫(yī)學(xué)知識(shí),包括病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、病程、診斷和治療。讓患者對(duì)本病有充分了解,從而能分析自己起病的原因,并尋求對(duì)策,消除不利因素的影響;同時(shí)有利于消除疑病心理,減輕焦慮和煩惱,打破惡性循環(huán)。詳細(xì)講解本病的治療方法,要求患者主動(dòng)配合,充分發(fā)揮治療的作用。如果有已經(jīng)治愈的患者參加討論,現(xiàn)身說(shuō)法,效果更佳。

  (2)小組治療:以5~6名患者為一組,醫(yī)生引導(dǎo)患者分析各自的病情,從而達(dá)到相互啟發(fā),消除疑慮,明確各自努力的方向。如果有已經(jīng)治愈的患者參加討論,現(xiàn)身說(shuō)法,效果更佳。

  (3)個(gè)別心理治療:在集體講解和小組討論的基礎(chǔ)上,再針對(duì)個(gè)別患者的具體情況進(jìn)行心理輔導(dǎo),啟發(fā)和幫助患者尋求解決疑難、擺脫困境的途徑和方法。

  (4)森田療法:主張順應(yīng)自然,是治療神經(jīng)衰弱行之有效的方法之一。注意養(yǎng)成起居定時(shí)、工作學(xué)習(xí)有計(jì)劃、勞逸結(jié)合的生活習(xí)慣,也有助于恢復(fù)。

  (5)支持性心理治療:通過(guò)解釋、疏導(dǎo),使病人提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí),轉(zhuǎn)移對(duì)自身疾病的注意力,增加自信心。

  (6)行為治療:自我放松訓(xùn)練,對(duì)于緊張癥狀明顯,伴疼痛不適等癥狀的病人可有較好的療效,必要時(shí)配合生物反饋治療。

  2.藥物治療

  (1)抗焦慮藥物:常用苯二氮卓類,可選用:地西泮(安定)2.5~5.0mg,氯氮卓(利眠寧)10~20mg,艾司唑侖(舒樂(lè)安定)1~2mg,羥嗪(安泰樂(lè))25~50mg,阿普唑侖0.4~0.8mg,勞拉西泮(氯羥安定)1~2mg等,3次/d,連服1~2周??蓭椭颊吒纳平箲]、緊張和睡眠障礙。

  (2)鎮(zhèn)靜催眠藥物:睡眠障礙明顯者,可選用:三唑侖0.25~0.5mg,硝西泮5~10mg,艾司唑侖1~2mg,或氯硝西泮2~4mg,每晚睡前服,連服1~2周。為了避免產(chǎn)生藥物依賴,這類藥物不宜使用時(shí)間太長(zhǎng);或幾種藥物交替或間斷使用。

  (3)β受體阻滯劑:交感神經(jīng)功能亢進(jìn),如緊張、心悸、震顫、多汗等癥狀明顯者,可試用普萘洛爾(心得安)10~20mg,3次/d,可有一定效果。

  (4)三環(huán)類藥物:焦慮和抑郁情緒混合存在,且有早醒者,可選用多塞平(多慮平)或阿米替林,25~50mg,睡前服,1次/d;以緩解焦慮和抑郁情緒,延長(zhǎng)睡眠時(shí)間。多選用副作用較少的第二代抗抑郁藥如SSRI類藥物,以低劑量為宜。

  抗精神病藥物容易引起患者難以耐受的副作用,應(yīng)盡量避免用于神經(jīng)衰弱的治療。

  3.胰島素低血糖治療

  對(duì)衰弱癥狀和消化功能障礙,以及焦慮、消瘦的患者,有強(qiáng)壯和改善營(yíng)養(yǎng)狀況,增進(jìn)整體功能恢復(fù)的效果??擅刻煸绯靠崭辜∽⒁葝u素4~20單位,出現(xiàn)明顯低血糖反應(yīng),3~4h后,再口服50%蔗糖液,或靜注50%葡萄糖液50~60ml,結(jié)束治療。每周治療6次,30~40次為一療程。

  4.醫(yī)療體育和理療

  體育鍛煉和適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng),對(duì)改善患者的軀體狀況有良好的效果。配合氣功、太極拳、瑜伽等民間健身術(shù),水療以及其他物理療法,有一定輔助療效。目前,在臨床亦有應(yīng)用。保健氣功、頭昏、緊張性疼痛等癥狀可進(jìn)行腦功能保健治療、電磁療法、光電子治療等物理治療。

  5.生物反饋療法和音樂(lè)療法

  對(duì)減輕焦慮和緊張性疼痛,消除疲勞性癥狀,有良好作用,可配合以上治療進(jìn)行。

  6.生活安排

  應(yīng)養(yǎng)成起居有定時(shí)、工作學(xué)習(xí)有計(jì)劃,勞逸結(jié)合,有張有弛的生活習(xí)慣。保持正常的緊張,對(duì)提高學(xué)習(xí)和工作效率是必要的。長(zhǎng)期休息,生活缺乏目標(biāo),對(duì)健康的恢復(fù)不利。

  7.綜合療法

  1958年北京醫(yī)科大學(xué)精神病學(xué)教研組等單位,以心理治療為主導(dǎo),結(jié)合藥物和物理治療,創(chuàng)用了綜合療法。以4周為一療程,共治療神經(jīng)衰弱2000例,基本痊愈者達(dá)60%以上;數(shù)年后隨訪,療效穩(wěn)定者在87%以上。其后這一療法在國(guó)內(nèi)被廣泛采用,也都取得良好的效果,是治療神經(jīng)衰弱較好的方法。

  (二)預(yù)后

  大多起病緩慢,可追溯到導(dǎo)致長(zhǎng)期精神緊張、疲勞的應(yīng)激因素。也偶有突然失眠或頭痛起病,不能發(fā)現(xiàn)明顯外界原因者。病程持續(xù),或時(shí)輕時(shí)重。如果及時(shí)給予適當(dāng)治療,大多數(shù)病例可在半年至2年內(nèi)緩解。病程超過(guò)2年的慢性病例,或合并人格障礙者,則預(yù)后欠佳。

  神經(jīng)衰弱癥的中醫(yī)治療方法:

  中醫(yī)中藥 包括中藥、針灸、推拿、按摩等,宜在辨證施治的基礎(chǔ)上,選擇方劑或穴位,對(duì)改善癥狀、消除疲勞、增進(jìn)睡眠、促進(jìn)恢復(fù)有較好效果。
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