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食管炎的最佳治療方法

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  食管炎是指食管黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食管黏膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥。那么對于食管炎該采取怎樣的治療呢?接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家介紹下食管炎的最佳治療,希望對各位有所幫助!

  食管炎的最佳西醫(yī)治療方法

  治療原則是減少胃內(nèi)容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能。

  1.去除病因

  給予柔軟流質(zhì)食物,禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。

  2.抗酸止吐

  口服氫氧化鋁。若抗酸劑效果不佳時,可口服甲氰脒胍。嘔吐時,口服胃復(fù)安。

  3.抗菌消炎

  肌注青霉素、鏈霉素;地塞米松。真菌感染時,靜注兩性霉素B。

  4.減少反流

  由于反流易在夜間,病人處于水平位及頭低腳高位時,所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除。囑病人睡前不再進(jìn)食,晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長,大于3小時。每餐后讓病人處于直立位或餐后散步,借助重力促進(jìn)食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運動。

  5.降低反流物的刺激性

  降低反流物的刺激性可服用藥物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、減少胃酸分泌。也可用洛賽克20mg每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激。

  6.改善食管下段括約肌的功能

  餐前15~30分鐘服用胃復(fù)安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流。也可用西沙必利這種新胃腸動力藥。

  食管炎的最佳中醫(yī)治療方法

  1.情志不暢型

  【主癥】癥見胸骨后痛或燒灼,每因情志不暢而誘發(fā)或加重,胃脘及脅脹痛、反酸、食欲不振等。

  【治法】治療采取疏肝理氣、和胃降逆的方法。

  【方藥】柴胡、白芍、烏賊骨、郁金、元胡、制香附、蘇梗、半夏、枳殼、甘草。

  2.肝郁化熱型

  【主癥】癥見胸骨后痛或燒灼樣疼痛、反酸噯氣、性情急躁易怒、頭面燥熱、口干口苦、多飲、大便干結(jié)、舌紅。

  【治法】可采用疏肝清熱、和胃降逆治法。

  【方藥】丹皮、梔子、大黃、花粉、白芍、柴胡、生地瓜蔞、石決明、竹茹。

  3.脾虛氣滯型

  【主癥】癥見劍突下或胸骨后隱隱燒灼、胃脘脹滿、食欲減退、反酸或泛吐清水、大便不調(diào)等。

  【治法】治療采用健脾理氣、溫胃降逆。

  【方藥】丁香、柿蒂、白術(shù)、元胡、生姜、黨參、茯苓、蘇梗、半夏。

  4.氣虛血瘀型

  【主癥】癥見吞咽困難、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色無華、形體消瘦、舌淡暗、舌邊有瘀點。

  【治法】以益氣養(yǎng)陰、化瘀散結(jié)為治法。

  【方藥】丹參、茯苓、太子參、浙貝母、荷葉、蒂、當(dāng)歸、郁金、三七粉、桃仁、元胡。

  5.脾虛胃熱型

  【主癥】癥見劍突下灼熱、胃脘隱痛脹悶、納呆、反酸、欲吐清水、噯氣等。

  【治法】以健脾益氣、清胃降逆為治法。

  【方藥】黨參、半夏、黃芩、元胡、大棗、干姜、黃連、炙甘草、烏賊骨、茯苓。

  食管炎的日常護(hù)理方法

  (1)減少反流:由于反流易在夜間,病人處于水平位及頭低腳高位時,所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除。囑病人睡前不再進(jìn)食,晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長,大于3小時。每餐后讓病人處于直立位或餐后散步,借助重力促進(jìn)食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運動。

  (2)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用藥物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、減少胃酸分泌。也可用洛賽克20mg每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激。

  (3)改善食管下段括約肌的功能:餐前15~30分鐘服用胃復(fù)安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流。也可用西沙必利(Cespside)這種新胃腸動力藥。

  (4)多吃清淡的食物,可以減少反流的機(jī)會,而對胃粘膜有明顯刺激的食物,可能增加胃液的分泌,引起胃內(nèi)的胃酸等主要反流物得明顯增加。因而,應(yīng)避免吃一些含有刺激性的食物,或者是少食用延緩胃排空的食物,多吃一些清淡、柔軟、易消化的食物。

  (5)睡前最好不要進(jìn)食,晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長,超過3小時。餐后應(yīng)處于直立位或散散步,但要避免劇烈運動。反流易通常在夜間發(fā)生的比較多,所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除。

  (6)一般護(hù)理:本病一般預(yù)后良好。護(hù)士應(yīng)幫助病人了解此病,使病人在平時生活中注意飲食及生活習(xí)慣。以減少復(fù)發(fā),減輕癥狀。

  在本病的診斷過程中,有時需要做一些實驗室檢查,這些檢查都有嚴(yán)格的要求,如食道PH值測定,檢查前48小時要停用所有的藥物,當(dāng)天要進(jìn)食試驗餐等。護(hù)士除了自己要了解所有檢查的目的、方法、注意事項以外,也應(yīng)使病人了解檢查的意義及要求,以取得病人的配合。


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