小兒過敏性鼻炎的治療方法
小兒過敏性鼻炎的治療方法
小兒過敏性鼻炎即變應性鼻炎，是指特應性個體接觸變應原后，主要由IgE介導的介質(主要是組胺)釋放，那么，小孩子患上過敏性鼻炎該怎么辦呢?接下來，學習啦小編就和大家分享小兒過敏性鼻炎的治療方法，希望對各位有幫助!
小兒過敏性鼻炎的病因：
1歲以內最常見的變應原是來自室內的塵螨，溫血動物的皮屑、毛發(fā)、唾液和尿，禽類的羽毛和食物。屋塵中的螨及其糞床上最多，具有抗原性的尸體碎片和糞最后落入塵土。屋內的死角、地毯等處也是塵螨最好的藏身之處。小兒匍匐爬行于地毯上吸入大量變應原從而誘發(fā)或加重疾病。在冬季嬰兒經(jīng)常感冒很可能是塵螨所致的變應性鼻炎。在幼兒，食物可引起變應性鼻炎，以雞蛋和牛奶最常見。但進食過敏食物，一般伴其他器官系統(tǒng)癥狀，如蕁麻疹、哮喘等。偶爾，吸入食物氣味可引起鼻癥狀。由于花粉引起的癥狀至少需要幾個花粉季節(jié)，通常在4、5歲以后才逐漸增多。但如嬰兒居住地接近某種風媒花花粉的來源處，在生后最初2年大量暴露于這些花粉，則可能較早出現(xiàn)癥狀。真菌孢子的直徑較小很容易逃過鼻的監(jiān)視進入下呼吸道，因此，只有當真菌變應原過多時才會滯留少許于鼻黏膜引起本病。一些刺激物包括香水、煙草的煙、油漆、除臭劑等，以及空氣污染物也可誘發(fā)鼻癥狀。
小兒過敏性鼻炎的治療方法：
1.物理治療
(1)避免變應原和刺激物：是釜底抽薪，特別重要。
(2)蒸氣吸入和鹽水噴霧或吸入：可使鼻充血暫時減輕和增加氣流。鹽水可稀釋黏性分泌物、改善嗅覺。
(3)運動：可使鼻氣道阻力減少，減輕鼻塞。
2.抗組胺藥 一般作為第一線治療藥物。但它們有黏膜干燥，嗜睡等不良反應。新的非鎮(zhèn)靜抗組胺藥作用持續(xù)時間較長，嗜睡較少見?？菇M胺藥對噴嚏、鼻癢和流涕有效，而對鼻充血所致的鼻塞無效。曲吡那敏(去敏靈)是孕期較安全的藥物，胎兒很少伴先天畸形。
3.減充血劑 又名血管收縮劑。鼻用減充血噴霧劑和藥水有去氧腎上腺素(新福林)、羥甲唑啉、木甲唑啉和麻黃堿等。這類藥物起效均在10min內。嬰幼兒用得過多易興奮，哭鬧不眠。連續(xù)使用在停藥后易出現(xiàn)藥物性鼻炎。因此鼻用減充血劑連續(xù)用7天就應停藥。
4.抗炎劑
(1)局部用色甘酸和奈多羅米：對IgE介導的早期和晚期反應均有效，但對噴嚏、清涕和鼻癢較鼻充血的效果更好，<10%的患者局部有噴嚏、鼻刺痛和燒灼感，較重病例效果不及鼻用皮質激素。
(2)鼻用皮質激素：對變應性和非變應性鼻炎均有效，鼻內用皮質激素是安全的，但地塞米松可致全身吸收，只能短期使用。鼻內存在感染時應停用。
在國內有倍氯米松(伯克鈉，二丙酸氯地米松)、輔舒良嚏鼻劑(含氟替卡松)和布地奈德(雷諾考特)水霧劑供應。皮質激素的效果發(fā)生于幾天到幾周后，不能期望在幾分鐘內見效。一般不主張往鼻甲注射皮質激素，因個別報告有致視力喪失的危險。口服或肌注皮質激素只在鼻用藥無效時短期應用。
5.抗膽堿藥 長期局部用愛全樂相當安全。這里提一下鼻用藥的技術，點鼻或噴藥時，頭稍后仰并偏向點藥一側，點藥方向略斜向外側，然后維持這種姿勢幾秒鐘，使藥充分分布于鼻黏膜表面，不要將藥噴向鼻中隔。
6.免疫療法(IT) 少數(shù)由吸入變應原如花粉等引起的、其他方法治療無效、年齡在5歲以上可以考慮應用。IT不是完全治愈變應性鼻炎，而是使80%～85%的患者癥狀得到明顯改善，并防止發(fā)展為哮喘。
7.LTs拮抗藥 LTs是誘發(fā)鼻癥狀的重要介質，因而LTs拮抗藥如扎魯斯特、孟魯斯特等是有用的，臨床多與抗H1受體拮抗藥合用，不過這類藥物的臨床效果尚待進一步評價。
8.關于外科手術問題 手術切除不是本病的根治方法，因為它不能改變變態(tài)反應狀態(tài)。
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