心絞痛癥狀和治療方法
心絞痛是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。那么，它有什么癥狀和治療方法呢?接下來(lái)，不妨和學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)了解下!
心絞痛癥狀：
1、典型心絞痛癥狀
突然發(fā)生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前區(qū)，可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)，達(dá)無(wú)名指和小指，偶可伴有瀕死感，往往迫使病人立即停止活動(dòng)，重者還出汗。疼痛歷時(shí)1～5分鐘，很少超過(guò)15分鐘;休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。常在勞累、情緒激動(dòng)(發(fā)怒、焦急、過(guò)度興奮)、受寒、飽食、吸煙時(shí)發(fā)生，貧血、心動(dòng)過(guò)速或休克亦可誘發(fā)。
2、不典型的心絞痛癥狀
疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或僅有左前胸不適、發(fā)悶感。
心絞痛治療方法：
一、心絞痛發(fā)作時(shí)的治療：
1、休息
發(fā)作時(shí)立刻休息，一般患者在停止活動(dòng)后癥狀即可消除。
2、藥物治療
硝酸甘油(耐絞寧)：主要用于心絞痛急性發(fā)作的治療，其重要作用是減少心肌耗氧量和增加心肌缺血區(qū)血流量。成人用量0.5~1mg，舌下含服，一日可用多次。心絞痛未緩解，每隔5分鐘重復(fù)口含0.5mg，15分鐘內(nèi)不超過(guò)2mg。應(yīng)用時(shí)從小劑量開始，首次給0.3mg舌下含化，老年 0.15mg，以避免不良反應(yīng)。用藥1~2分鐘起效。
硝酸異山梨酯(消心痛)：用于治療心絞痛、心肌梗死。作用和硝酸甘油相似，但作用持久。可用作心絞痛發(fā)作的預(yù)防。成人一般用量5~10mg，一日3次，舌下含服或口服。
二、心絞痛緩解期的治療
1、西藥治療
(1)β受體阻滯劑：
主要應(yīng)用于勞累型心絞痛，以及伴有高血壓或快速心律失常的心絞痛患者。
(2)硝酸酯制劑：
硝酸異山梨酯(消心痛)：適應(yīng)癥：治療心絞痛、心肌梗死。作用和硝酸甘油相似，但作用持久?？捎米餍慕g痛發(fā)作的預(yù)防。用法用量：成人5~10mg，一日3次，舌下含服或口服。
長(zhǎng)效硝酸甘油(長(zhǎng)效療脈通膠囊)：適應(yīng)癥：預(yù)防心絞痛發(fā)作。用法用量：口服2.5~5mg，每12小時(shí)1次。可持續(xù)作用8~10小時(shí)。
(3)鈣通道阻滯劑：
維拉帕米：適應(yīng)癥：適用于房室結(jié)折返與房室折返性心動(dòng)過(guò)速，亦可減慢心房顫動(dòng)之心室率，對(duì)房性早搏與房性心動(dòng)過(guò)速亦有效。用法用量：口服：成人 40~80mg，一日3~4次。嚴(yán)重心功能不全者慎用或禁用。禁用于不穩(wěn)定的房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征。低血容量者及心源性休克病人不能使用。聯(lián)合用藥時(shí)可提高地高辛濃度，故應(yīng)減量，并警惕出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯癥;本品禁與β阻滯劑合用。
(4)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑：
雙嘧達(dá)莫：適應(yīng)癥：可用于冠心病，并用作抗血小板凝聚藥，防治血栓形成和彌散性血管內(nèi)凝血。用法用量：口服：成人25~50mg，一日3次。
腺苷：適應(yīng)癥：適用于心絞痛、高血壓、腦血管障礙、中風(fēng)后遺癥、進(jìn)行性肌萎縮癥等。用法用量：口服：成人30mg，一日2~3次。
(5)抗凝及抗血小板聚集治療：
使用藥物包括阿司匹林、噻氯匹定。
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