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胸部皰疹的治療方法

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  胸部皰疹是怎么回事呢?如果不了解沒關(guān)系,接下來,學習啦小編就和大家分享胸部皰疹的治療方法,希望對各位有幫助!

  胸部皰疹的病因:

  1、水痘-胸部皰疹病毒感染

  本病由水痘- 胸部皰疹病毒引起,病毒通過呼吸道粘膜進入人體,經(jīng)過血行傳播,在皮膚上出現(xiàn)水痘,但大多數(shù)人感染后不出現(xiàn)水痘,是為隱性感染,成為帶病毒者,此種病毒為嗜神經(jīng)性,在侵入皮膚感覺神經(jīng)末梢后可沿著神經(jīng)移動到脊髓后根的神經(jīng)節(jié)中,并潛伏在該處,當宿主的細胞免疫功能低下時,如患感冒,發(fā)熱,系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時,病毒又被激發(fā),致使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎,壞死,同時再次激活的病毒可以沿著周圍神經(jīng)纖維再移動到皮膚發(fā)生皰疹,在少數(shù)情況下,皰疹病毒可散布到脊髓前角細胞及內(nèi)臟神經(jīng)纖維,引起運動性神經(jīng)麻痹,如眼,面神經(jīng)麻痹以及胃腸道和泌尿道的癥狀。

  2、VZV病毒感染

  VZV屬皰疹病毒,為嗜神經(jīng)病毒,完整的VZV呈球形,直徑約150~200nm,核酸為雙鏈DNA,由正20面體的核衣殼組成,外層由疏松的脂蛋白形成包膜,散布有病毒編碼的糖蛋白,病毒顆粒僅外殼具有傳染性,水痘和胸部皰疹在臨床上是兩個不同的疾病但是由同病毒引起,VZV原發(fā)感染后大約有70%的兒童在臨床上表現(xiàn)為水痘,約30%的人為隱性感染,二者均為帶病毒者。

  3、病理變化

  VZV從皮膚黏膜進入神經(jīng)纖維,侵入敏感的神經(jīng)節(jié),形成潛伏感染,對機體不造成傷害,但一旦VZV獲得再活化的條件則又感染致病,對于VZV再活化的機制目前尚不清楚,但許多因素與胸部皰疹的發(fā)生有關(guān),如過度疲勞,精神創(chuàng)傷,霍奇金病及其他惡性腫瘤,長期應(yīng)用免疫抑制劑和皮質(zhì)類固醇激素,放療,大手術(shù),重金屬中毒等誘因的刺激可使機體抵抗力下降到最低水平,VZV不能被控制,即在神經(jīng)節(jié)內(nèi)增殖擴散,導致神經(jīng)壞死和炎癥加重,臨床上出現(xiàn)嚴重神經(jīng)痛,VZV逆向傳至敏感的神經(jīng),引起嚴重的神經(jīng)炎,并向皮膚敏感的神經(jīng)末梢擴延,在該處形成簇狀皰疹,皮疹出現(xiàn)的第一天皮膚神經(jīng)纖維發(fā)生退行性變,表明敏感的神經(jīng)節(jié)內(nèi)的感染侵犯到皮膚,神經(jīng)節(jié)的感染可以擴展至鄰近部位,沿神經(jīng)后根擴散至腦膜,導致軟腦膜炎和節(jié)段性脊髓炎及前角運動神經(jīng)感染,引起運動神經(jīng)麻痹等伴發(fā)癥,隨著年齡的增長,細胞免疫對VZV的應(yīng)答反應(yīng)也隨之減弱,老年人對VZV的細胞介導免疫反應(yīng)表現(xiàn)為選擇性并漸降低,因此老年人胸部皰疹的發(fā)病率,嚴重程度及并發(fā)癥都較高,本病愈后可以獲得終生免疫,罕見復(fù)發(fā)。

  胸部皰疹的治療方法:

  1、表層點狀角膜炎和樹枝狀角膜炎

  抗病毒藥物阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷、acv、0.1%眼水和3%眼膏)、丙氧鳥苷(更昔洛韋、gcv、0.1%~3%眼水)頻繁滴眼,但療效尚不能肯定。對伴有較重結(jié)膜炎的患者,可并用糖皮質(zhì)激素滴眼。此外,還應(yīng)滴抗菌藥眼膏,以防混合感染。

  2、盤狀角膜基質(zhì)炎

  主要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(0.1%地塞米松、0.1%氟米龍)滴眼,或結(jié)膜下注射。滴眼以能控制癥狀的最低濃度、最少滴眼次數(shù)為原則。

  3、角膜葡萄膜炎或虹膜睫狀體炎

  除阿托品散瞳及糖皮質(zhì)激素外,還應(yīng)口服吲哚美辛等非甾體激素消炎劑,長期局部和全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,可抑制免疫反應(yīng),促使病情惡化或病毒擴散,故必須慎用。

  4、神經(jīng)麻痹性角膜潰瘍

  停止使用抗病毒藥物和糖皮質(zhì)激素眼液,各種抗菌藥眼液中因含有防腐劑也應(yīng)禁止使用。局部滴用不含防腐劑的人工淚液或上皮生長因子(egf、bfgf)等,紗布繃帶包扎、配戴軟性角膜接觸鏡或暫時瞼緣縫合均有一定效果。

  5、黏斑性角膜炎

  局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素藥物可控制其進一步引起虹膜炎及角膜基質(zhì)炎,同時應(yīng)用膠原酶抑制劑滴眼(10%乙酰半胱氨酸)可融解黏斑,必要時局部滴用人工淚或行瞼緣臨時縫合術(shù)。

  胸部皰疹的預(yù)防方法:

  1、初期的處理

  初期的處理使用止痛藥可以暫時緩解疼痛,服用維生素C及B群能夠增強免疫系統(tǒng)及神經(jīng)的功能,或可以服用離氨酸,這是氨基酸可能幫助抑制皰疹病毒的擴散。

  2、冷敷

  冷敷不要隨便用藥,用藥不當會刺激皮膚,延遲復(fù)原。比較穩(wěn)妥的辦法是用毛巾沾冷水敷皰疹患部。要避免高溫。

  3、雙氧水

  使用雙氧水假如皰疹發(fā)生感染,你可以擦一點雙氧水,無需稀釋,倒出后直接涂在患部即可。

  4、補充營養(yǎng)素

  ① L—離氨酸500毫克,每天2次。這種氨基酸是幫助復(fù)原的重要物質(zhì)。

  ② 維生素C加生物類黃酮2000毫克,每天2次。有協(xié)助破壞此病毒及增強免疫系統(tǒng)的作用。

 ?、劬S生素B群添加維生素B12 100毫克,每天3次。必要時,叮采注射方式,但需經(jīng)醫(yī)師指示。營養(yǎng)不良者尤其需要。

  ④鋅(箝合劑每天80毫克,一周后改用較易被吸收的門含錠,每天50毫克。有增強免疫系統(tǒng)及防止感染的作用這種箝合劑。

  ⑤維生素A乳劑有增強免疫系統(tǒng)及防止感染的作用,而巳乳劑較容易被身體吸收。

 ?、蘧S生索D、維生素每天2次。能夠協(xié)助組織復(fù)原及鈣質(zhì)的吸收。

  5、飲食

  多吃蔬菜水果飲食中應(yīng)包含新鮮蔬果、啤酒酵母、糙米、谷類。清腸禁食很重要。

  6、保護創(chuàng)面

  小心保護創(chuàng)面可以使患部接受短期的陽光。淋浴時,輕輕沖洗水皰部位,勿觸摸或抓癢。避免一些含撲熱息痛的止痛退熱藥,這些物質(zhì)將延長此癥。
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