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手風濕病的治療方法

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手風濕病的治療方法

  風濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病,其中多數(shù)為自身免疫性疾病。那么,手風濕后該怎么辦呢?接下來,學習啦小編就和大家分享手風濕病的治療方法,希望對各位有幫助!

  手風濕病的治療方法

  藥物治療:

  治療風濕性疾病的藥物可分為如下幾類:

  1. 非甾類抗炎藥(NSAIDs):此類藥物的作用,主要為解熱,消炎和鎮(zhèn)痛,而達到減輕炎癥反應(yīng)和目的。最早為阿司匹林(乙酰水楊酸)至今仍為治療急性風濕熱及風濕性關(guān)節(jié)炎的有效藥物。后來生產(chǎn)出各種水楊酸類藥物,常用的有布洛芬,雙氯芬酸,吲哚美辛,吡羅昔康,萘普生等,但各種藥物的藥代動力學及不良反應(yīng)各不相同,主要對胃腸,腎,肝和血液系統(tǒng),使用時一定要注意劑量,用法,副作用等。

  2. 腎上腺皮質(zhì)激素:主要是指糖皮質(zhì)激素,因為這類藥物有抗炎和免疫抑制作用,有較強和快速的消除炎癥及炎癥反應(yīng)帶來的各種癥狀,如發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。所以對各種風濕性疾病,常被用為第一線藥物。臨床上應(yīng)用的有短效,中效和長效等制劑。用法有口服,肌肉或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,靜脈注射,可根據(jù)病種,病情作不同的選擇。但由于其并非根治藥物,長期大量使用可誘發(fā)感染,骨質(zhì)疏松,股骨頭壞死,糖尿病,消化性潰瘍,高血壓,精神異常等;且如停藥過快易產(chǎn)生病情反跳現(xiàn)象,故應(yīng)注意根據(jù)病種和病情,調(diào)節(jié)使用藥物的種類和劑量。除重癥患者外,原則上以小劑量,短療程為宜。

  3. 改善病情的抗風濕藥物(DMARDs)又稱為慢作用抗風濕藥物。此類藥物包括許多種類結(jié)構(gòu)不同,作用各異的藥物。它們的共性是起效比較慢,有一定蓄積作用,故停藥后,作用消失也較慢,仍可維持一段時間。它們并無直接消炎止痛作用,但通過不同的機制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而,也可以改善關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,僵直和減輕系統(tǒng)性癥狀,降低急性期反應(yīng)蛋白,血沉。如使用時間較長,也可改善其他免疫指標,如RF,ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs類的藥物包括有抗瘧藥-氯喹、羥氯喹,柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,環(huán)磷酰氨,青霉胺,金制劑,環(huán)孢素A及來氟米特。

  以上各種藥物對人體重要的臟器(肝,腎,膀胱,肺,胃腸,生殖腺)和組織(骨髓)各有不同的毒性作用,應(yīng)注意適應(yīng)癥的選擇。

  4. 其它:其它治療包括雷公藤多甙、帕夫林、云克等。

  (1) 云克:抑制前列腺素合成,抑制膠原酶的活性,防止軟骨分解和破壞,抑制破骨細胞??上?,鎮(zhèn)痛。

  (2) 雷公藤總甙:抑制T、B細胞增殖,抑制T-細胞產(chǎn)生IL-2及B-細胞產(chǎn)生免疫球蛋白。抑制前列腺素產(chǎn)生。有較強的抗炎和免疫抑制作用。

  手術(shù)治療:

  類風濕關(guān)節(jié)炎患者,早期可作滑膜切除術(shù),晚期可作關(guān)節(jié)置換術(shù),或肌腱修復或轉(zhuǎn)移術(shù)。改善患者生活質(zhì)量。

  其他措施:

  風濕病患者,除藥物治療外,對血中有很多循環(huán)免疫復合物,有高免疫球蛋白,可選用免疫吸附及血漿清除療法;去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白,RF,等。如免疫活性淋巴細胞過多,還可采用單個核細胞清除療法。從而改善T,B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能,降低血液粘滯度,疏通微循環(huán),可以達到改善癥狀的目的。

  手風濕病的預防方法

  1.爭取早期診斷,早期治療。雖然本病的致殘較高,但患有關(guān)節(jié)腫痛的病人只要對本病保持足夠的警惕性,早期診斷及早期合理的治療,仍可控制其發(fā)展,減少致殘率,甚至治愈。

  2.加強鍛煉,增強身體素質(zhì)。經(jīng)常參加體育鍛煉或生產(chǎn)勞動,強健體魄,提高病能力及防御風寒濕邪、侵襲的能力。

  3.避免風寒濕邪侵襲?;颊邉趧踊蜻\動后,不可乘熱身汗出便入冷水洗浴,勿當風吹;墊褥、被蓋應(yīng)勤洗曬,以保持清潔干燥;內(nèi)衣汗?jié)窈髴?yīng)及時更換清洗。居住環(huán)境一不定期要陽光充足,空氣流通。

  4.注意勞逸結(jié)合。過度勞累,正氣易損,風寒濕邪可乘虛而入。因而,做到勞逸結(jié)合,飲食有節(jié),起居有常,不妄勞做,活動與休息適度是很重要的。

  5.保持正常的心理狀態(tài)。臨床患者證實,精神受刺激,過度悲傷,心情壓抑等也是誘發(fā)該病的重要因素之一,而在患了病后,情緒波動又往往使病情加重。因此保持正常的心理狀態(tài),對維持機體的正常免疫功能有重要的作用。

  6.預防和控制感染。有些風濕病是在患了扁桃體炎,咽喉炎,鼻竇炎,慢性膽囊炎,齲齒等感染性疾病之后而發(fā)病的,人們認為這是由于人體對這些感染的病原體發(fā)生了免疫反應(yīng)面引起本病的,所以,預防感染和控制體內(nèi)的感染病灶也是重要的。
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