小兒病毒性皰疹治療方法
小兒病毒性皰疹治療方法
病毒性皰疹是一種由病毒性皰疹病毒所致的病毒性皮膚病。那么，有什么治療方法嗎?接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享小兒病毒性皰疹治療方法，希望對各位有幫助!
小兒病毒性皰疹病因
本病是由DNA病毒的病毒性皰疹(HerpesSimplexVirus，HSV)所致。人類病毒性皰疹分為兩型，即病毒性皰疹Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和病毒性皰疹Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型首要引起生殖器以外的皮膚、粘膜(口腔粘膜)和器官(腦)的感染。Ⅱ型首要引起生殖器部位皮膚粘膜感染。此兩型可用熒光免疫檢查及細(xì)胞培育法相判定。
人是病毒性皰疹的唯一天生宿主。病毒經(jīng)喘氣道、口腔、生殖器粘膜以及殘破皮膚進(jìn)入體內(nèi)，潛居于人體康樂粘膜、血液、唾液及得知獲悉神經(jīng)節(jié)細(xì)胞內(nèi)。原發(fā)性感染多為隱性，大多無臨床癥狀或呈亞臨床顯然示，僅有個(gè)人可浮現(xiàn)臨床癥狀。原發(fā)感染發(fā)生后，病毒可長期隱匿于體內(nèi)。健康人群中約有50%以上為本病毒的攜帶者。HSV在人體內(nèi)不產(chǎn)生經(jīng)久免疫力，每當(dāng)機(jī)體相稱力降值時(shí)，如發(fā)熱、胃腸功效紊亂、月經(jīng)、妊娠、病灶感染和動機(jī)變卦時(shí)，體內(nèi)隱匿的HSV被激活而發(fā)病。
小兒病毒性皰疹治療方法
治療原則
單純皰疹全身治療當(dāng)采取對癥，抗病毒和免疫治療，局部治療以干燥、收斂、預(yù)防感染為原則，忌用皮質(zhì)類固醇激素軟膏，因可抑制血清中干擾素。
帶狀皰疹亦應(yīng)采用全身和局部療法，原則為抗菌素病毒、消炎、止痛、保護(hù)局部，防止繼發(fā)感染、縮短病程等。
治療方法
對于病毒性皰疹的治療，目前還有很多問題沒有解決，治療還不能徹底清除病毒，阻止疾病的復(fù)發(fā)。目前治療分一般性治療、抗病毒治療及中醫(yī)中藥治療，這些治療都是必要的。一般性治療事實(shí)上是對癥治療，而抗病毒治療是對因治療，中醫(yī)中藥治療多通過辨證施治，標(biāo)本兼治，有效地阻止復(fù)發(fā)。
⑴口服，0.2g/次，1次/4小時(shí)或1g/d，分次給予。療程據(jù)病情而定，幾天到半年不等。腎功能不全者酌減量。
⑵靜滴，5mg/次，加入5%～10%葡萄糖注射液中，滴注時(shí)間1小時(shí)，每8小時(shí)1次，連續(xù)7天，12歲以下兒童一次按0.25g/m2用量給藥。腎功能不全者減量;肌酐清除率每分鐘10～25ml/m2者減為每24小時(shí)1次;清除率每分鐘0～10ml/m2者減為2.5mg/kg，每24小時(shí)給藥1次。
不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)：靜滴給藥，偶見藥疹、惡心、出汗、低血壓、血尿及肌酸酐水平上升，停藥后恢復(fù)正常。口服無明顯不良反應(yīng)，并用丙磺舒可使該品的排泄減慢，半衰期延長，體內(nèi)藥物蓄積。
劑型與規(guī)格]片劑：0.2g/片，0.4g/片。膠囊劑：0.2g/粉。粉針：(凍干鈉鹽)，0.25g/支，0.5g/支。滴眼劑：0.1%，8ml/瓶。
阿糖腺苷(Vidarabine)
作用與用途：進(jìn)入人體后，在細(xì)胞內(nèi)磷酸化，生成一、二、三、磷酸鹽，繼而競爭性抑制病菌毒DNA聚合酶活性。
全內(nèi)動態(tài)：靜滴后，在體內(nèi)迅速去氮成為阿拉伯糖次黃嘌呤，并迅速進(jìn)入一些組織中。按10mg/kg劑量緩慢靜滴，阿拉伯糖次黃嘌呤的血漿峰值為3～6ug/ml，阿糖次苷為0.2～0.4ug/ml，阿拉伯糖次黃嘌呤形式為主自尿排泄，母體化合物只有1%～3%。腎功能不全者，阿拉伯糖次黃嘌呤在體內(nèi)蓄積，其血漿濃度可為正常人的幾倍。阿拉伯糖次黃嘌呤的平均T1/2為3.3小時(shí)。
給藥方案：靜滴，10～15mg/kg.d，用5%葡萄糖注射液溶解，稀釋成0.7mg/ml滴入，8～12小時(shí)滴完，療程5～15天。帶狀皰疹：10mg/kg，連用5日，亦用葡萄溏注射液溶解。
不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)：有胃腸系統(tǒng)反應(yīng)和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，對肝腎功能有影響，抑制骨髓且可致畸胎，孕婦禁用，突出的不良反應(yīng)為肌痛，惡心、嘔吐，食欲不振，無力、體重減輕、震顫。別嘌呤醇有黃嘌呤氧化酶抑制作用，使用權(quán)阿拉伯糖次黃嘌呤的消除減慢而蓄積，可致較嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)。
劑型與規(guī)格：注射劑(粉針)：0.2g/瓶，0.5g/瓶，1g/瓶。注射液：1g:5ml。
常用藥物
單純皰疹
局部用藥
抗病毒劑：40%皰疹凈二甲亞砜溶液、阿昔洛韋、酞丁胺、皰立消等。
抗菌止癢劑：樟腦、龍膽紫、爐甘石洗劑等。防感染藥抗生素類
內(nèi)用
抗病毒劑：阿昔洛韋、阿糖胞苷、干擾素、干擾素誘導(dǎo)劑等。
免疫制劑：左旋咪唑、轉(zhuǎn)移因子等。
帶狀皰疹
全身用藥
止痛劑：顱痛定、安乃近、卡馬西平、阿米替林、多慮平、丙咪嗪、酰胺咪嗪、苯妥因鈉、賽庚定、泰爾登等。
抗病毒劑：嗎啉胍、阿糖胞苷、無環(huán)鳥苷等。
免疫制劑：轉(zhuǎn)移因子、胎盤球蛋白、丙球免疫血清等。
外用
止痛劑：1%達(dá)克羅寧、5%苯唑卡因、1%磷乙酸、皰立消等。
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