小兒腸痙攣的治療方法
小兒腸痙攣的治療方法
腸痙攣是由于腸壁平滑肌陣陣強烈收縮而引起的陣發(fā)性腹痛,是小兒急性腹痛中最常見的情況。那么,對于小兒腸痙攣有什么治療方法嗎? 接下來,學習啦小編就和大家分享小兒腸痙攣的治療方法,希望對各位有幫助!
小兒腸痙攣的原因
(1)腸道氣體產(chǎn)生過多。
腸道氣體有四大來源:吞下的氣體;中和胃酸產(chǎn)生;從血中彌散而來以及細菌發(fā)酵產(chǎn)生。
(2)腸道動力增高。
(3)胃腸道激素。
(4)飲食因素。一些研究顯示,母乳喂養(yǎng)兒發(fā)生腸痙攣與母親飲用奶有關(guān),食物過敏可能是腸痙攣發(fā)生的一個原因。
(5)其他因素。
小兒腸痙攣的西醫(yī)治療方法
一、第一級治療 給孩子以撫慰,搖動孩子,減低環(huán)境噪音,用熱水袋捂嬰兒腹部;對家長給予支持和關(guān)心;可服用中藥或二甲基硅油。一些中藥具有解痙作用,服用中藥(洋甘菊、馬鞭草、甘草、茴香、香峰草及薄荷組成的粉末)7天后,腸痙攣改善,但夜醒次數(shù)未見減少。二甲基硅油是一種非吸收性藥物,通過改變氣泡表面張力,使氣泡融合或彌散,促進氣體排出,對人體無副作用。試圖用它來減少腸道氣體。但有關(guān)它的研究結(jié)果并不一致。用二甲基硅油與安慰劑做自身交叉對照研究,1/4-2/3患兒癥狀有改善,但與安慰劑相比,無明顯差異。其他減少腸道氣體的藥物如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附氣體或幫助消化高纖維素食物,減少發(fā)酵產(chǎn)氣,但目前對腸痙攣的療效尚不肯定。
二、第二級治療 即藥物治療??捎媒獐d藥(如西托溴銨)能阻斷平滑肌的毒蕈堿型受體,還可直接作用于平滑肌,解除平滑肌痙攣。無效者可用鹽酸雙環(huán)胺,它作為一種抗膽堿能藥物,具有阿托品樣的解痙作用,并有一定的中樞安定作用,在治療嬰兒腸痙攣方面有一定的療效。但近來有研究發(fā)現(xiàn),6個月以下的嬰兒用此藥可發(fā)生呼吸暫停,使此藥的應(yīng)用受到限制。至今尚無一種完全有效的藥物來治療腸痙攣。
三、第三級治療 改變飲食和/或藥物治療。母乳喂養(yǎng)的母親不食用牛奶、奶制品、魚和蛋;人工喂養(yǎng)兒給予豆奶或水解酪蛋白的奶方,能明顯改善嬰兒腸痙攣。對于CMPI引起的腸痙攣者,去除牛奶蛋白,改用豆奶或水解蛋白后,71%-88%的患兒癥狀有改善。由于藥物治療(如鹽酸雙環(huán)胺)有一定的副作用,而且有時療效不理想,飲食改變可能比用藥更適宜。
小兒腸痙攣的中醫(yī)治療方法
一、飲食積滯:癥見患兒腹部脹滿疼痛,按之痛劇,噯噦腐濁,不思飲食,時轉(zhuǎn)矢氣,糞便穢臭,或腹痛欲瀉,瀉后腹痛減輕,或有嘔吐,吐物酸餿,夜臥不寧,舌苔多厚膩,脈弦。治宜消食導滯,理氣止痛。常用香砂平胃散加減:香附6g,砂仁9g,厚樸6g,陳皮9g,蒼術(shù)9g,枳殼9g,山楂、麥芽、神曲、雞內(nèi)金各10g,白芍、元胡、甘草各9g。若患兒大便不通,或瀉下不暢,瀉后腹減者,可加檳榔、萊菔子攻下食積;若大便秘結(jié),苔黃糙者,可去蒼術(shù)、砂仁,加大黃、玄明粉,以清熱通腑,蕩滌腸胃之積熱。
二、氣滯血瘀:癥見臍周脹悶不舒,痛而拒按,或痛如針刺,痛有定處(臍周圍),或觸之有塊,推之不移,按之痛甚,面無光澤,舌質(zhì)暗紅,或舌有瘀點,脈細弱或細數(shù)。治宜理氣化瘀,散瘀止痛。常用少腹通瘀湯加減:肉桂、干姜、小茴香各10g,蒲黃、五靈脂、赤芍、當歸、川芎各6g,延胡索、沒藥各9g。若患兒氣滯癥狀明顯可加川楝子、烏藥以理氣止痛;若腹有包塊者,可酌加少量三棱、莪術(shù)、穿山甲,以散瘀化結(jié)止痛。
三、肝氣犯胃:癥見胃脘脹滿,臍周痛甚,時痛時止,善太息,矢氣后腹痛減輕,反復(fù)發(fā)作,或情緒不穩(wěn),每于情志變化而腹痛發(fā)作。治宜舒肝理氣,和胃止痛。方用柴胡疏肝散加減:柴胡9g,陳皮6g,川芎、香附、枳殼、白芍各10g,炙甘草3g。若患兒脅痛加青皮9g;食欲不振加白術(shù)10g,云苓9g,麥芽12元,雞內(nèi)金9g;大便不通加大黃3g,檳榔6g;腹痛甚者加元胡9g,木香6g。
看了“小兒腸痙攣的治療方法”的人還看: