坐骨神經(jīng)痛的癥狀和治療方法
坐骨神經(jīng)痛是指沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域，以臂部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)，足背外側(cè)為主的放射性疼痛。那么，有什么治療方法嗎?接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享坐骨神經(jīng)痛的癥狀和治療方法，希望對(duì)各位有幫助!
坐骨神經(jīng)痛的癥狀
一、根性坐骨神經(jīng)痛
起病隨病因不同而異，最常見的腰椎間盤突出，常在用力，彎腰或劇烈活動(dòng)等誘因下，急性或亞急性起病，少數(shù)為慢性起病，疼痛常自腰部向一側(cè)臀部，大腿后，腘窩，小腿外側(cè)及足部放射，呈燒灼樣或刀割樣疼痛，咳嗽及用力時(shí)疼痛可加劇，夜間更甚，病員為避免神經(jīng)牽拉，受壓，常取特殊的減痛姿勢(shì)，如睡時(shí)臥向健側(cè)，髖，膝關(guān)屈曲，站立時(shí)著力于健側(cè)，日久造成脊柱側(cè)彎，多彎向健側(cè)，坐位進(jìn)臀部向健側(cè)傾斜，以減輕神經(jīng)根的受壓，牽拉坐骨神經(jīng)皆可誘發(fā)疼痛，或疼痛加劇，如Kernig征陽性(病員仰臥，先屈髖及膝成直角，再將小腿上抬，由于屈肌痙攣，因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高試驗(yàn)(Lasegue征)陽性(病員仰臥，下肢伸進(jìn)，患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)，坐骨神經(jīng)通路可有壓痛，如腰旁點(diǎn)，臀點(diǎn)，國(guó)點(diǎn)，踝點(diǎn)及跖點(diǎn)等，患肢小腿外側(cè)和足背常有麻木及感覺減退，臀肌張力松弛，伸拇及屈拇肌力減弱，跟腱反射減弱或消失。
二、干性坐骨神經(jīng)痛
起病緩急也隨病因不同而異，如受寒或外傷誘發(fā)者多急性起病，疼痛常從臀部向股后，小腿后外側(cè)及足外側(cè)放射，行走，活動(dòng)及牽引坐骨神經(jīng)時(shí)疼痛加重，壓痛點(diǎn)在臀點(diǎn)以下，Lasegue征陽性而Kernig征多陰性，脊椎側(cè)彎多彎向患側(cè)以減輕對(duì)坐骨神經(jīng)干的牽拉。
坐骨神經(jīng)痛的西醫(yī)治療方法
1、應(yīng)針對(duì)病因治療。腰椎間盤脫出急性期臥硬板床休息1-2周常可使癥狀穩(wěn)定。
2、對(duì)癥治療，疼痛可用撲熱息痛加可待因30mg，3-4次/d，以及其他非甾體類鎮(zhèn)痛藥，如異丁苯乙酸、萘普生等。肌肉痙攣可用安定5-10mg口服，3次/d;或環(huán)苯扎林10mg口服，3次/d，可能有效。
3、嚴(yán)重病例可用地塞米松10-15mg/d，靜脈滴注，7-10天;一般可口服潑尼松10mg，每日3-4次，10-14次為一療程。也可用1%-2%普魯卡因或加潑尼松龍各1ml椎旁封閉?？膳浜厢樉暮屠懑?，保守療法多可緩解。療效不佳時(shí)可用骨盆牽引或潑尼送龍硬脊膜外注射，個(gè)別無效或慢性復(fù)發(fā)病例可考慮手術(shù)治療。
4、臥床休息：
特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周，有的患者癥狀自行緩解。
5、藥物治療：
止痛劑，維生素B族，短程皮質(zhì)類固醇激素口服可有利恢復(fù)。
6、理療：
急性期可用超短波療法，紅斑量紫外線照射等治療。慢性期可用短波療法直流電碘離子導(dǎo)入。
坐骨神經(jīng)痛的中醫(yī)治療方法
1、小活絡(luò)丹：用于寒濕痰瘀所致腰腿痛。
2、木瓜丸：用于風(fēng)濕痹痛。
3、健步虎潛丸：用于腰腿痛伴下肢無力。
4、大活絡(luò)丹：用于虛證腰腿痛。
針灸
1、體針：治則：補(bǔ)腎散寒，疏風(fēng)通絡(luò)。取穴：大腸俞、腎俞、秩邊、環(huán)跳、殷門、陽陵泉、承山、懸鐘。偏寒濕者，加命門、關(guān)元、足三里、陰陵泉，偏濕熱者，加大椎、曲池;偏瘀血者，加血海、膈俞、三陰交;出現(xiàn) 肌肉萎縮加脾俞、足三里。
2、耳針 選穴：坐骨神經(jīng)、腰椎、臀、神門。雙側(cè)耳穴敷貼。
推拿按摩
推拿治療腰椎間盤突出癥是設(shè)法降低椎間盤內(nèi)壓力(病程較久病例，在手法操作前，先作骨盆牽引15～20分鐘)，增加盤外壓力，對(duì)突出較小的新病例可促使突出物回納，為纖維環(huán)的修復(fù)，創(chuàng)造有利條件。松解神經(jīng)根的粘連，減輕對(duì)它的壓迫;促進(jìn)局部血液循環(huán)，消除水腫，促進(jìn)受損神經(jīng)根的修復(fù)。
治療方法有二種：
1、，施用推、揉、腰部斜扳等方法;
2、麻醉下重手法推拿：可用骶裂孔麻醉、神經(jīng)根麻醉或硬膜外麻醉，然后俯臥，抬高兩下肢，作骨盆牽引，使腰部呈超后伸展，牽引15～20分鐘后，保持牽引狀態(tài)，按壓腰部10～20次，接著，解除牽引，作斜扳手法，以及強(qiáng)制牽拉坐骨神經(jīng)(作強(qiáng)制直腿高舉及強(qiáng)制踝關(guān)節(jié)背屈活動(dòng))等手法，治療后臥床(硬板床)三天，以后起床活動(dòng)時(shí)用腰圍護(hù)腰。如未痊愈，一周后可作第二次操作，一般以三次為限。
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