骨髓瘤的最佳治療方法
骨髓瘤是起源于骨髓中漿細(xì)胞的惡性腫瘤，是一種較常見(jiàn)的惡性腫瘤。那么，骨髓瘤該如何治療呢？接下來(lái)，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享骨髓瘤的最佳治療，供各位參考！
骨髓瘤癥狀
1.主要癥狀
骨髓瘤是持續(xù)的脊柱疼痛，呈進(jìn)行性加重。多發(fā)者其痛范圍很廣。約40%～50%的患者伴有病理性骨折。易出現(xiàn)截癱和神經(jīng)根受壓癥狀。一般有進(jìn)行性貧血，血沉明顯增快。部分患者血清鈣增高，常伴有繼發(fā)甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)。血清總蛋白量增高。球蛋白增多，白蛋白減少或正常。血清蛋白電泳大部分有異常免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈陽(yáng)性，但本-周蛋白陽(yáng)性率不高，約30%～60%。同時(shí)尿中草酸鈣結(jié)晶與堿性磷酸鹽增多。骨髓涂片呈現(xiàn)增生性骨髓象，漿細(xì)胞數(shù)目至少占有核細(xì)胞的8%。
2.詳細(xì)癥狀
骨髓瘤是中年和晚年(40～60歲)發(fā)生的多發(fā)惡性骨髓內(nèi)腫瘤。椎體、肋骨、胸骨、顱骨和骨盆為其好發(fā)部位。晚期，股骨和肱骨亦可被累，但膝和肘以下的骨質(zhì)極少發(fā)生。其主要癥狀為疼痛，初期為間歇性，繼為持續(xù)性，疼痛十分劇烈。神經(jīng)可能被壓迫，造成放射性疼痛或截癱。腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)后，多數(shù)患者逐漸發(fā)生進(jìn)行性貧血和惡病質(zhì)變化。但很少產(chǎn)生轉(zhuǎn)移瘤，肺部極少被累。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)以下數(shù)種變化：
?、偌s50%病例的血清球蛋白增高;
②約50%病例的血清鈣增高，有高至18毫克%者;此種病例的甲狀旁腺有繼發(fā)性增生;
?、噙M(jìn)行性貧血，系因造血機(jī)構(gòu)被腫瘤破壞所致;
④少數(shù)晚期病例的周圍血液中可能發(fā)生假性漿細(xì)胞白血病現(xiàn)象，
?、?5%病例屎中有凝溶蛋白，
?、藜s有70%病例在晚期發(fā)生腎病。x線檢查時(shí)，在被累的骨質(zhì)中，可以發(fā)現(xiàn)多數(shù)溶骨性穿鑿形缺損，周圍無(wú)反應(yīng)性新骨增生，此為骨髓瘤的特點(diǎn)。所以病理性骨折較多。
椎體發(fā)病時(shí)，則產(chǎn)生壓縮骨折。四肢發(fā)生病理性骨折時(shí)，可以引起小量骨膜反應(yīng)性新骨增生。在顱頂骨中骨髓瘤的典型x線征象為分布不規(guī)則的多發(fā)穿鑿形缺損，一見(jiàn)即可識(shí)別。但長(zhǎng)骨骨干發(fā)病時(shí)，骨質(zhì)的破壞有時(shí)與此不同，根據(jù)x線照片無(wú)法與溶骨性骨肉瘤或轉(zhuǎn)移瘤區(qū)別。
骨髓瘤的最佳西醫(yī)治療方法
1.治療方案
以化療和放療為主，對(duì)長(zhǎng)管狀骨病理骨折地可作髓內(nèi)釘固定，嚴(yán)重者可作截肢，若因脊柱骨針?biāo)鸺顾鑹浩?，可作椎板切除減壓，預(yù)后差。
一般采用綜合治療，以放療和化療為主，手術(shù)治療為輔。
2.放射治療
骨髓瘤對(duì)放射線中度敏感，姑息性治療和根治性治療的照射劑量有所不同。 化療 病變較廣泛者，宜選用化療。一般多選用左旋苯丙氨酸氮芥或環(huán)磷酰胺，還有甲基芐肼、雙氯已亞硝脲及長(zhǎng)春新鹼等。
3.手術(shù)治療
若有脊髓或神經(jīng)根受壓，應(yīng)行減壓術(shù)，同時(shí)應(yīng)用化療。 術(shù)病預(yù)后較差，一般多在1年內(nèi)死亡。經(jīng)綜合治療后可延長(zhǎng)生命。
骨髓瘤的最佳中醫(yī)治療方法
中醫(yī)方法宜注意調(diào)理情志，防止七情太過(guò)，從而保持氣血和暢，陰陽(yáng)平衡，預(yù)防疾病的發(fā)生。
患病之后，保持樂(lè)觀情緒，性情勿大怒、勿大悲傷，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，是戰(zhàn)勝疾病的重要一環(huán)。注意身體鍛煉，順?biāo)臅r(shí)而調(diào)形體，可采取氣功、太極拳等方法，以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病發(fā)生，或配合本病治療。注意起居有常，勞逸有度，適寒溫，避虛邪，尤宜節(jié)房事，以防腎精暗耗。宜禁煙酒，注意飲食調(diào)養(yǎng)，忌暴飲暴食，飲食偏嗜。避免辛辣肥甘厚味之品。既病之后，可對(duì)癥選用補(bǔ)血、壯骨和減輕脾腫大的食品。
骨髓瘤的最佳護(hù)理方法
1.休息 一般病人可適當(dāng)活動(dòng)，過(guò)度限制身體能促進(jìn)病人繼發(fā)感染和骨質(zhì)疏松，但絕不可劇烈活動(dòng)，應(yīng)避免負(fù)載過(guò)重，防止跌、碰傷，視具體情況使用腰圍、夾板，但要防止由此引起血液循環(huán)不良。如病人因久病消耗，機(jī)體免疫功能降低，易發(fā)生合并癥時(shí)，應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)。有骨質(zhì)破壞時(shí)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以防止引起病理性骨折。
2.為防止病理性骨折 應(yīng)給病人睡硬板床，忌用彈性床。保持病人有舒適的臥位，避免受傷，特別是墜床受傷。
3.飲食護(hù)理 給予高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的飲食。腎功能不全的患者，應(yīng)給予低鈉、低蛋白或麥淀粉飲食，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。如有高尿酸血癥及高鈣血癥時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，每日尿量保持在2000ml以上，以預(yù)防或減輕高鈣血癥和高尿酸血癥。
4.對(duì)肢體活動(dòng)不便的老年臥床病人，應(yīng)定時(shí)協(xié)助翻身，動(dòng)作要輕柔，以免造成骨折。受壓處皮膚應(yīng)給予溫?zé)崦戆茨蚶懑?，保持床鋪干燥平整，防止褥瘡發(fā)生。
5.口腔護(hù)理 腎功能損害的病人，因代謝物積累過(guò)多，部分廢物進(jìn)呼吸道排出而產(chǎn)生口臭，影響病人食欲，應(yīng)做好口腔護(hù)理，并給予0.05%洗必泰液和4%碳酸氫鈉液交替漱口，預(yù)防細(xì)菌和真菌感染。
6.疼痛護(hù)理 隨著病情進(jìn)展，骨痛癥狀難以緩解，骨痛程度輕重不一，主要發(fā)生于富含紅骨髓的骨骼，如肋骨、胸骨等。神經(jīng)根可因受壓而出現(xiàn)神經(jīng)痛。要關(guān)心體貼病人，盡量減輕病人痛苦。尤其對(duì)病人因身體活動(dòng)時(shí)引起的疼痛，應(yīng)密切觀察，細(xì)心護(hù)理。按醫(yī)囑給予適量的鎮(zhèn)靜止痛藥，必要時(shí)可給予杜冷丁、嗎啡等鎮(zhèn)痛藥。也可進(jìn)行局部放射治療，以減輕癥狀。神經(jīng)性疼痛的病人可給予相應(yīng)的局部封閉或理療。
7.貧血護(hù)理 觀察貧血的癥狀和判斷貧血程度，給予相應(yīng)的護(hù)理。
8.預(yù)防感染 本病以呼吸道感染和肺炎為多見(jiàn)，其次是泌尿道感染，故應(yīng)保持病室清潔空氣，溫濕度適宜，避免受涼和防止交叉感染，協(xié)助病人經(jīng)常更換體位，及時(shí)排痰;鼓勵(lì)水化利尿。
9.化療護(hù)理 化療期間病人應(yīng)多飲水，每日入液量不少于3000ml，并堿化尿液，準(zhǔn)確記錄液量，維持水電解質(zhì)平衡。
10.心理護(hù)理 疏導(dǎo)病人說(shuō)出自已的憂慮，加倍地給予關(guān)愛(ài)和照顧，盡力緩和病人的精神壓力，幫助病人正視現(xiàn)實(shí)，擺脫恐懼，情緒平穩(wěn)。
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