關于治療過敏性鼻炎的方法
關于治療過敏性鼻炎的方法
過敏性鼻炎表現(xiàn)為鼻粘膜的充血腫脹,反復發(fā)作打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻子癢,嚴重者眼睛耳朵紅癢。那么，要該如何治療才好呢?接下來，學習啦小編就和大家分享關于治療過敏性鼻炎的方法，希望對各位有幫助!
關于過敏性鼻炎的病因
遺傳因素
變應性鼻炎患者具有特應性體質，通常顯示出家族聚集性，已有研究發(fā)現(xiàn)某些基因與變應性鼻炎相關聯(lián)。
變應原暴露
變應原是誘導特異性IgE抗體并與之發(fā)生反應的抗原。它們多來源于動物、植物、昆蟲、真菌或職業(yè)性物質。其成分是蛋白質或糖蛋白，極少數(shù)是多聚糖。變應原主要分為吸入性變應原和食物性變應原。吸入性變應原是變應性鼻炎的主要原因。
1.螨：在亞熱帶和熱帶地區(qū)最主要的螨為屋塵螨、粉塵螨等。屋塵螨以人類皮屑為食，并主要生活在床墊、床底、枕頭、地毯、家具及絨毛玩具中。在熱(20攝氏度以上)且潮濕(相對濕度大于80%)的環(huán)境中繁殖最快。屋塵螨變應原包含在其排泄物顆粒中，當沾染的織物被碰動后，這些顆粒便暴露于空氣中并能夠很快再次沉積下來?？諝庵械尿儜瓭舛扰c變應性鼻炎的發(fā)病有關。
2.花粉：風媒花粉由于飄散量巨大且能遠距離傳輸，因而可影響遠離花粉源數(shù)百公里的人群。蟲媒花粉只有直接接觸才會致敏，如農藝師和花店店員?；ǚ鄣闹旅裟芰﹄S季節(jié)、地理位置、溫度和植物種類而變化。大多數(shù)花粉致敏者會患有結膜炎。
3.動物皮屑：動物的皮屑及分泌物攜帶致敏原。貓、狗變應原在室內塵土和家具裝飾中廣泛存在。
4.真菌變應原：霉菌向室內、外環(huán)境中釋放變應原性孢子，濕熱環(huán)境生長迅速。
5.蟑螂變應原：變應原見于其糞便及甲殼中，顆粒較大，不在空氣中播散。
6.食物變應原：在變應性鼻炎不伴有其它系統(tǒng)癥狀時，食物變態(tài)反應少見。另一方面，在患者多個器官受累的情況下，食物變態(tài)反應常見。對嬰兒來說，多數(shù)是由牛奶和大豆引起的;對成人來說常見食物變應原包括：花生、堅果、魚、雞蛋、牛奶大豆、蘋果、梨等。
關于治療過敏性鼻炎的方法
避免接觸變應原：
①室內的塵螨數(shù)量最好<20/m2只 ;維持居住空間相對濕度至60%以下，但過低(如低于30%～40%)會造成不適;清掃地毯 ;清洗床上用品、窗簾，螨變應原溶于水，水洗紡織品可清除其中的大部分變應原;使用有濾網(wǎng)的空氣凈化機、吸塵器等。 ②相應花粉致敏季節(jié)，規(guī)避致敏原。③對動物皮毛過敏的患者回避過敏原。
藥物治療：
應考慮以下因素：療效、安全性、費用/效果比等。常用鼻內和口服給藥，療效在不同患者之間可能有差異。停藥后無長期持續(xù)療效，因此對持續(xù)性變應性鼻炎需維持治療。延長治療時間并不發(fā)生快速耐藥性。鼻內給藥具有許多優(yōu)點，高濃度藥物可直接作用于鼻部，避免或減少了全身副作用。但對于伴有其他過敏性疾病患者，藥物需要作用不同靶器官，鼻內給藥不是最佳選擇，推薦全身藥物治療。
1.抗組胺藥: 口服或鼻用第2代或新型 H1抗組胺藥, 可有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀。適用于輕度間歇性和輕度持續(xù)性變應性鼻炎, 與鼻用糖皮質激素聯(lián)合治療中 - 重度變應性鼻炎。
2.糖皮質激素:鼻用糖皮質激素，可有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等癥狀。對其他藥物治療無反應或不能耐受鼻用藥物的重癥患者，可采用口服糖皮質激素進行短期治療。
3.抗白三烯藥:對變應性鼻炎和哮喘有效。
4.色酮類藥: 對緩解鼻部癥狀有一定效果, 滴眼液對緩解眼部癥狀有效。
5.鼻內減充血劑: 對鼻充血引起的鼻塞癥狀有緩解作用, 療程應控制在 7天以內。
6.鼻內抗膽堿能藥物: 可有效抑制流涕。
7.中藥: 部分中藥對緩解癥狀有效。兒童和老年人的治療原則與成人相同, 但應特別注意避免藥物的不良反應。
8.妊娠期患者應慎用各種藥物。
免疫治療：
是世界衛(wèi)生組織推薦的、可能改變疾病進程的療法。免疫治療誘導了臨床和免疫耐受，具有長期效果，可預防變應性疾病的發(fā)展。變應原特異性免疫治療常用皮下注射和舌下含服。療程分為劑量累加階段和劑量維持階段,總療程不少于 2年。應采用標準化變應原疫苗。適應證主要用于常規(guī)藥物治療無效的變應性鼻炎患者。禁忌證①哮喘發(fā)作期; ②患者正使用β受體阻斷劑; ③合并其他免疫性疾病; ④妊娠期婦女; ⑤患者無法理解治療的風險性和局限性。免疫治療可能出現(xiàn)局部和全身不良反應。
外科治療：
適應證: ①經(jīng)藥物或免疫治療鼻塞癥狀無改善,有明顯體征, 影響生活質量;②鼻腔有明顯的解剖學變異,伴有功能障礙; ③合并慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉, 藥物治療無效。外科治療不作為常規(guī)治療變應性鼻炎的方法。
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