急性腦梗塞的治療方法
腦梗塞在發(fā)病早期和腦出血的治療是皆然不同的。對于此病要及時的診治。 所以，接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享急性腦梗塞的治療方法，希望對各位有幫助!
急性腦梗塞的癥狀
(1)起病突然，常于安靜休息或睡眠時發(fā)病，起病在數(shù)小時或1～2天內(nèi)達(dá)到高峰。
(2)頭痛，眩暈，耳鳴，半身不遂，可以是單個肢體或一側(cè)肢體，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出現(xiàn)吞咽困難，說話不清，惡心，嘔吐等多種情況，嚴(yán)重者很快昏迷不醒。每個病人可具有以上臨床表現(xiàn)中的幾種。
(3)腦CT檢查的意義：腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準(zhǔn)確率66.5%～89.2%，顯示初期腦出血的準(zhǔn)確率100%。因此,早期CT檢查有助于鑒別診斷，排除腦出血等病變，這是十分重要的。發(fā)病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方，當(dāng)腦梗塞發(fā)病在24小時內(nèi)，或梗塞灶小于8毫米，或病變在腦干和小腦處，腦CT檢查往往不能提供正確診斷。
(4)腔隙性腦梗塞患者可以無癥狀或癥狀輕微，因其他病而行腦CT檢查發(fā)現(xiàn)此病，有的已屬于陳舊性病灶，這種情況以老年人多見。病人常伴有高血壓病，動脈硬化，高脂血癥，冠心病，糖尿病等慢性病。腔隙性腦梗塞可以反復(fù)發(fā)作，有的病人最終發(fā)展為有癥狀的腦梗塞，有的病人病情穩(wěn)定，多年不變，故對老年人“無癥狀性腦卒中”應(yīng)引起重視，在預(yù)防上持積極態(tài)度。
急性腦梗塞的治療方法
1、一般治療應(yīng)臥床休息、頭部放平，必要時給吸氧。除血壓特高外一般不降壓。勤翻身，注意呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道及泌尿道感染，預(yù)防褥瘡。
2、低分子右旋糖酐每日500毫升靜滴，連用兩周。
3、血管擴(kuò)張劑 間斷吸入混合氣體(6—7%的二氧化碳，50—95%氧)，5%碳酸氫鈉250毫升靜點(diǎn)，每日1—2次，罌粟鹼100毫克加入250毫升葡萄糖液內(nèi)緩慢靜點(diǎn)，每日一次共兩周。血管擴(kuò)張劑僅用于發(fā)病初1—2天或病后3周以后，否則可出現(xiàn)腦內(nèi)盜血綜合征，反而會加重腦組織缺氧損害。
4、抗凝治療 治療方法如下：肝素12500單位加入5%葡萄糖、生理鹽水或10%的葡萄糖液1000毫升中緩慢靜脈點(diǎn)滴(以每分鐘20滴的速度維持24—48小時。除肝素外也可用水蛭素抗凝，主要是阻止凝血酶對纖維蛋白原的作用，阻礙血液凝固，20mg水蛭素可阻止400g血液凝固，對缺血性腦血管病患者因血液流變性異常而出現(xiàn)的濃、黏、聚狀態(tài)有較好的改善作用。第一天可同時口服抗凝藥物，如新雙香豆素300毫克、雙香豆素100—200毫克、新抗凝4—8毫克)。
5、活血化瘀，芳香開竅降脂抗凝雙效類長效中成藥物的防治，能夠有效改善體癥，防止復(fù)發(fā)進(jìn)展。
6、手術(shù)治療 頸動脈阻塞者可作血栓摘除術(shù)。對于短暫性腦缺血發(fā)作和顱內(nèi)動脈系統(tǒng)阻塞者，可于病側(cè)進(jìn)行顳淺動脈和大腦中動脈的吻合術(shù)。
急性腦梗塞的康復(fù)方法
1、康復(fù)應(yīng)盡早進(jìn)行
急性腦梗塞患者，只要神智清楚，生命體征平穩(wěn)，血壓值平穩(wěn)，病情不再發(fā)展， 48小時后即可進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉，康復(fù)量應(yīng)由小到大，循序漸進(jìn)進(jìn)行。
2、調(diào)動患者積極性
急性腦梗塞患者的康復(fù)實(shí)質(zhì)是“學(xué)習(xí)、鍛煉、再鍛煉、再學(xué)習(xí)”，要求患者理解并積極投入。在急性期，康復(fù)運(yùn)動主要是抑制異常的原始反射活動，重建正常運(yùn)動模式，其次才是加強(qiáng)肌肉力量的訓(xùn)練。
3、康復(fù)應(yīng)與治療并進(jìn)
急性腦梗塞的特點(diǎn)是 “障礙與疾病共存”， 采取個體化的方案，循序漸進(jìn)。除運(yùn)動康復(fù)外，尚應(yīng)注意言語、認(rèn)知、心理、職業(yè)與社會等的康復(fù)。已證實(shí)一些藥物，如溴隱亭等對肢體運(yùn)動和言語功能的恢復(fù)作用明顯，巴氯芬對抑制痙攣狀態(tài)有效，由小劑量開始，可選擇應(yīng)用?？蓸范?、哌唑嗪、苯妥英鈉、安定、苯巴比妥、氟哌啶醇對急性期的運(yùn)動產(chǎn)生不利影響，故應(yīng)少用或不用。
4、強(qiáng)調(diào)康復(fù)是一個持續(xù)的過程
嚴(yán)密觀察急性腦梗塞患者有無抑郁、焦慮，它們會嚴(yán)重地影響康復(fù)進(jìn)行和功效。要重視社區(qū)及家庭康復(fù)的重要性。
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