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治療尿潴留的方法

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  尿潴留是一種常見病,可以由許多原因?qū)е拢夷蜾罅魰е氯藗兣拍蚶щy,治療尿潴留的方法有哪些呢?尿潴留有效的治療方法有哪些?本文是學習啦小編整理的治療尿潴留的方法,僅供參考。

  治療尿潴留的方法

  (1)熱敷法:熱敷恥骨上膀胱區(qū)及會陰,對尿潴留時間較短,膀胱充盈不嚴重的患者常有很好的療效,也可采用熱水浴,如在熱水中有排尿感,可在水中試排,不要堅持出浴盆排尿,防止失去自行排尿的機會。

  (2)按摩法:順臍至恥骨聯(lián)合中點處輕輕按摩,并逐漸加壓,可用拇指點按關(guān)元穴部位約一分鐘,并以手掌自膀胱上方向下輕壓膀脹,以助排尿,切忌用力過猛,以免造成膀胱破裂。

  (3)敷臍療法:用食鹽半斤炒熱,布包熨臍腹,冷后炒熱敷臍?;蛴锚氼^蒜一個,梔子3枚,鹽少許搗爛,攤紙上貼臍。

  (4)導尿法:一般應在無菌條件下進行,故由醫(yī)護人員操作,目前國外對于尿潴留患者,也提倡自家導尿。

  (5)穿刺抽尿法:在無法插入導尿管情況下為暫時緩解患者痛苦,可在無菌條件下,在恥骨聯(lián)合上緣二指正中線處,行膀胱穿刺,抽出尿液。

  尿潴留的針灸治療

  采用針刺陰陵泉、足三里、三陰交、關(guān)元、中極、水道等穴位,可在較短時間內(nèi)使尿排出?;蛴弥嗅t(yī)按摩手法,用掌指部,在病人膀胱前壁、底部輕柔按壓數(shù)十次,能增強膀胱平滑肌收縮功能,??纱偈古拍?。也可用指,用力均勻適度,點壓關(guān)元、氣海、中極等穴位,同時囑患者用力,使尿被逼出。

  此外,也可用藥物,如中藥利水通淋的方藥,還可用熱敷小腹處,均能使尿潴留得到治療。如果以上方法均不能奏效,可用導尿術(shù),使尿液排出體外,減輕痛苦。

  急性尿潴留的治療方法

  首先,對于病因明確的患者,根據(jù)條件及時解除梗阻,應立即去除病因,恢復患者的排尿功能。例如由尿道結(jié)石或尿道異物導致的尿潴留,在去除病因后,尿潴留自然得以解除。

  其次,有些尿潴留患者的病因雖然明確,但在處理時不能同時去除病因,則應先緩解尿潴留。如前列腺增生、尿道狹窄等導致的尿潴留。腰麻和肛管直腸手術(shù)后的尿潴留,可用針灸治療,常選用的穴位有中極、曲骨、陰陵泉、三陰交等。

  最后,急性尿潴留的治療方法。(1)導尿:導尿是解除尿潴留最直接和最有效的方法。導尿應在無菌操作下進行,避免將細菌帶入膀胱,尿液應慢慢排出,防止膀胱內(nèi)壓迅速降低而引起膀胱內(nèi)出血。前列腺增生病人導尿有困難時,可采用彎頭導尿管。如尿潴留時間較長或?qū)С瞿蛞哼^多,排尿功能一時難以恢復時,應留置導尿管。導尿管留置期間應每日清洗尿道口,引流系統(tǒng)應每日更換。(2)恥骨上膀胱穿刺:固尿道水腫,狹窄不能插入導尿管時,可在無菌操作下行恥骨上膀胱穿刺造口術(shù)。

  尿潴留有效的治療方法

  1、急性尿潴留

  治療原則是解除病因,恢復排尿。如病因不明或梗阻一時難以解除,應先做導尿或恥骨上膀胱造瘺引流膀胱尿液解除病痛,然后做進一步檢查明確病因。若經(jīng)恥骨上膀胱區(qū)熱敷或針刺等治療仍不能排尿,可行導尿術(shù),尿潴留短時間不能恢復者,應留置導尿管持續(xù)導尿,視情況拔除。急性尿潴留病人在不能插入導尿管時,行恥骨上膀胱穿刺造瘺,若無膀胱穿刺針,可手術(shù)行恥骨上膀胱造口術(shù)。如果梗阻病因無法解除,可永久引流尿液,定期更換造瘺管。

  急性尿潴留放置導尿管或膀胱穿刺造瘺引流尿液時,應間歇緩慢放出尿液,每次500~800ml,避免快速排空膀胱,膀胱內(nèi)壓驟然降低而引起膀胱內(nèi)大量出血。

  2、慢性尿潴留

  若為機械性梗阻病變引起,有上尿路擴張腎積水、腎功能損害者,應先行膀胱尿液引流,待腎積水緩解、腎功能改善后,針對病因解除梗阻。如系動力性梗阻引起,多數(shù)病人需留置導尿管,定期更換,上尿路積水嚴重者,可做恥骨上膀胱造口術(shù)或腎造瘺等尿流改道術(shù)。

  根據(jù)病情,治療原發(fā)病,解除梗阻。如前列腺增生癥病人可行前列腺摘除術(shù),不能耐受前列腺摘除手術(shù)者,可行恥骨上膀胱造瘺術(shù)。對膀胱頸部梗阻者應行經(jīng)尿道膀胱頸部電切術(shù)或膀胱頸成型術(shù)。對尿道狹窄者,可行尿道擴張術(shù)或經(jīng)尿道鏡窺視下冷刀內(nèi)切開術(shù)。膀胱結(jié)石應去除結(jié)石。膀胱腫瘤應作相應處理。對神經(jīng)源性膀胱和膀胱逼尿肌收縮無力可先用藥物治療,若無效需行膀胱造瘺術(shù)。

  尿潴留分類

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  尿潴留可由于尿道炎癥水腫或結(jié)石、尿道狹窄、尿道外傷、前列腺肥大或腫瘤、急性前列腺炎或膿腫、膀胱腫瘤等阻塞尿道而引起。

 ?、谏窠?jīng)因素

  各種原因所致的中樞神經(jīng)疾患以及糖尿病等所致植物神經(jīng)損害都可引起尿潴留。

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