膽結(jié)石治療方法
膽結(jié)石的發(fā)病率非常高,相信大家對這個病也有所了解,膽結(jié)石患者一般都會選擇藥物來進(jìn)行治療,膽結(jié)石治療方法有哪些呢?膽結(jié)石怎么治療?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的膽結(jié)石治療方法,僅供參考。
膽結(jié)石治療方法
膽囊切除術(shù):膽囊切除術(shù)是膽道外科比較常用的手術(shù)。這種手術(shù)主要適用于急性化膿性、壞疽性、出血性或穿孔性膽囊炎;慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,經(jīng)非手術(shù)治療無效的膽結(jié)石患者,尤其是小結(jié)石容易造成阻塞者;膽囊無功能,如膽囊積水和慢性萎縮性膽囊炎;膽囊頸部梗阻癥;膽囊腫瘤;作俄狄括約肌切開成形術(shù),或膽總管十二指腸吻合術(shù)的同時,應(yīng)切除膽囊;膽囊瘺管、膽囊外傷破裂而全身情況良好者。
保膽取石術(shù):考慮保膽取石的治療。不過要考慮保膽取石,要符合膽結(jié)石不能過大,膽囊壁以及膽管要光滑;結(jié)石數(shù)量不能過多;膽囊功能完整;膽結(jié)石沒有卡在膽囊口等條件才可以考慮用保膽取石的方法。保膽取石技術(shù)含量比較高,而且推行的時間有限,所以大部分醫(yī)院都是沒有的這種技術(shù)的,因此做保膽取石的時候,要在醫(yī)院的選擇方面進(jìn)行考慮。
隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展,特別是對膽囊切除術(shù)后種種弊病的探索,發(fā)現(xiàn)膽囊具有極為復(fù)雜和重要的功能,是不可缺少和替代的重要消化和免疫器官。正因如此,膽囊切除術(shù)后將帶來許多嚴(yán)重遠(yuǎn)期副作用,應(yīng)引起患者的高度重視,它直接影響到患者的生活質(zhì)量,甚至危及患者的生命。但此點常被外科醫(yī)師所忽略,膽囊切除術(shù)固然很好但其弊端重重,如果說我們切除膽囊還不如做個保膽取石。
“微創(chuàng)保膽取石術(shù)”是目前治療膽結(jié)石方法中新療法,是最先進(jìn)的一種微創(chuàng)手術(shù),借助高科技產(chǎn)品腹腔鏡以及纖維膽道鏡,先用氣腹針經(jīng)腹部穿刺置入到腹腔鏡探察膽囊的所在位置、觀察外觀及是否有粘連,確認(rèn)膽囊外部正常后,在肋緣下行做個2cm的小切口入腹,牽引膽囊,在膽囊底切開約有0.5cm的切口插入膽道鏡,用負(fù)壓吸引器吸凈膽囊內(nèi)的膽汁,同時放入生理鹽水進(jìn)行沖冼膽囊腔,使得手術(shù)的視野更清晰。
微創(chuàng)保膽取石治療膽結(jié)石的優(yōu)勢:
1、不損傷內(nèi)臟:腹腔鏡手術(shù)中,腹腔注入co2,使腹部均勻性膨脹形成氣腹,腹腔空間距離拉大,肝臟上移,在電視屏幕上能清晰地顯示各內(nèi)臟器官,連細(xì)小的血管都顯示很清楚,有利于醫(yī)生很仔細(xì) 、耐心地做手術(shù),不會損傷內(nèi)臟的。
2、無痕微創(chuàng)更美觀:通常開腹手術(shù)后,腹壁往往留下一條蜈蚣一樣的切口疤痕,有損美觀,在功能上,如彎腰用力等,也可能給生活和工作帶來不良影響,甚至有疤痕疙瘩或痛性疤痕的后遺癥。做 腹腔鏡手術(shù)時腹壁的四個穿刺孔,兩個為1cm長,縫一針即可,另兩個僅0.5cm,不必縫合即可愈合。
3、取石干凈:腹腔鏡手術(shù)比傳統(tǒng)的開腹手術(shù)視野更大,手術(shù)的基本過程是解剖膽囊三角區(qū)結(jié)構(gòu),離斷并夾閉膽囊管、膽囊動脈,然后在膽囊底部造口。
4、效果好,恢復(fù)快:一般在術(shù)后6~8小時可下床活動,最快1.5小時即可下床,術(shù)后當(dāng)天就可進(jìn)食流汁。經(jīng)適當(dāng)輸液、抗炎治療兩天,術(shù)后3~4天即可出院。
膽結(jié)石的食療偏方
食療方一:大金錢草蒸豬肝。大金錢草60克,豬肝250克,狗寶1.5克。金錢草、狗寶洗凈,搗碎研成細(xì)末,豬肝洗凈,入沸水中氽透,用涼水沖洗干凈,瀝去水分,切成片,放在碗內(nèi),撒上**末,拌勻,加蔥節(jié)、姜片、清湯,入籠中蒸30分鐘左右,取出,濾出湯汁,加食鹽、味精調(diào)味,用以佐餐。有疏肝利膽的功效,適用于膽道結(jié)石。
食療方二:玉米須茶。玉米須50克。將玉米須洗凈、曬干,剪成小段,開水沖泡,代茶飲用?;蛴糜衩醉毎雰桑u內(nèi)金(雞肫皮)10克,煎一碗湯一次服下,一日2~3次,連服20天。忌吃肝臟、肥肉、蛋黃。有清熱利膽的功效,適用于膽道結(jié)石。
食療方三:白茅根燉肉。鮮白茅根50克,豬精肉500克。白茅根、豬肉洗凈,肉切片,白茅根切成小段,一同入砂鍋中,加蔥、姜、清水適量,先用大火燒 沸,再用小火使肉熟爛,除去蔥、姜、白茅根,加入精鹽、味精,吃肉喝湯。有清熱利濕;的功效,適用于肝膽濕熱,膽道結(jié)石。
食療方四:金錢草粥。新鮮金錢草60克,粳米50克,冰糖15克。金錢草洗凈,水煎取汁,粳米淘洗干凈,倒入**汁,加水適量,煨煮成粥,入冰糖攪拌溶化,隨意服食。有清熱祛濕,利膽退黃的功效,適用于濕熱蘊(yùn)積于肝膽,膽道結(jié)石,肋下常痛,厭食油膩。
治療膽結(jié)石最好的藥物
一、消除膽絞痛:
輕度絞痛可予靜臥,灌腸排氣等處理。嚴(yán)重病例除予禁食、胃腸減壓(有腹脹時)、靜脈補(bǔ)液等一般治療外,也可用解痙劑如硝酸甘油脂0.6mg,每3~4小時含于舌下,或阿托品0.5mg,每3~4小時肌肉注射,并用非那根25mg肌肉注射可加強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用。鎮(zhèn)痛藥如度冷丁50~100mg或美散痛5~10mg肌肉注射,效果甚好。上述鎮(zhèn)痛藥與解痙劑合用,可以加強(qiáng)止痛療效。嗎啡雖為鎮(zhèn)痛良藥,但可促使奧狄括約肌痙攣,因而有增高膽管內(nèi)壓力的作用,應(yīng)與解痙劑合用。晚近研究認(rèn)為膽絞痛與局部前列腺素釋放有關(guān),故靜脈予消炎痛有良好止痛效果。
二、溶石藥物治療
1.熊去氧膽酸(UDCA):劑量為8~10mg/(kg/d),如膽結(jié)石病人顯著肥胖則劑量需加大。大約20%~30%X線顯影結(jié)石可完全溶解,比鵝去氧膽酸溶解作用更快,無副作用。
2.聯(lián)合治療:CDCA6~8mg/(kg/d),UDCA5mg/(kg/d)??诜懰嶂委熃Y(jié)石的成功率大約為40%。對陽性結(jié)石,膽囊造影不顯影,合并腸炎、肝病或糖尿病的患者不宜應(yīng)用。
三、增進(jìn)膽汁排泌:硫酸鎂有松弛奧狄括約肌的作用,使滯留的膽汁易于排出,可于餐后口服50%硫酸鎂溶液10~15ml,每日3次。膽鹽能刺激肝臟分泌大量稀薄的肝膽汁,有利于沖洗膽道。去氫膽酸的劑量為0.25g,膽酸鈉為0.2g,每日3次,餐后服用。后兩種藥物在膽道梗阻時不宜采用,以免增加膽道壓力。增進(jìn)膽汁分泌的療法用于癥狀緩解期并持續(xù)數(shù)周,可減少癥狀的復(fù)發(fā)。
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