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脊髓型頸椎病的最好治療方法

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脊髓型頸椎病的最好治療方法

  脊髓型頸椎病是由于頸椎椎體退化及相鄰軟組織的退變?cè)斐闪藢?duì)脊髓的直接壓迫。所以,要進(jìn)行及時(shí)的治療!那么,有哪些治療方法呢?別走開(kāi),接下來(lái),學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享脊髓型頸椎病的最好治療方法,希望對(duì)各位有幫助!

  脊髓型頸椎病的最好西醫(yī)治療方法

  (一)治療

  1.非手術(shù)療法

  仍為本型的基本療法,尤其是在早期的中央型(上肢型)及前中央血管型(四肢型)患者,約近半數(shù)病例可獲得較明顯的療效,但在進(jìn)行中應(yīng)密切觀察病情,切忌任何粗暴的操作及手法,一旦病情加劇,應(yīng)及早施術(shù),以防引起脊髓變性。

  2.手術(shù)療法

  (1)手術(shù)病例選擇:

  ①急性進(jìn)行性頸脊髓受壓癥狀明顯,經(jīng)臨床檢查或其他特種檢查(MRI,CT檢查等)證實(shí)者,應(yīng)盡快手術(shù)。

  ②病程較長(zhǎng),癥狀持續(xù)加重而又診斷明確者。

  ③脊髓受壓癥狀雖為中度或輕度,但經(jīng)非手術(shù)療法治療1~2個(gè)療程以上無(wú)改善而又影響工作者。

  (2)手術(shù)入路及術(shù)式:視病情,患者全身狀態(tài),術(shù)者技術(shù)情況及手術(shù)操作習(xí)慣不同等選擇最為有效的手術(shù)入路及術(shù)式。

 ?、偈中g(shù)入路:對(duì)以錐體束受壓癥狀為主者,原則上采取前方入路,而對(duì)以感覺(jué)障礙為主,伴有頸椎椎管狹窄者,則以頸后路手術(shù)為主,對(duì)兩種癥狀均較明顯者,視術(shù)者習(xí)慣先選擇前路或后路,1~3個(gè)月后再根據(jù)恢復(fù)情況決定需否另一入路減壓術(shù)。

 ?、谑中g(shù)術(shù)式:對(duì)因髓核突出或脫出所致者,先行髓核摘除術(shù),之后酌情選擇界面內(nèi)固定術(shù),植骨融合術(shù)或人工椎間盤植入術(shù),對(duì)因骨刺壓迫脊髓所致者,可酌情選擇相應(yīng)的術(shù)式切除骨贅,施術(shù)椎節(jié)的范圍視臨床癥狀及MRI檢查結(jié)果而定,原則上應(yīng)局限于受壓的椎節(jié),后路手術(shù)目前以半椎板切除椎管成形術(shù)為理想,操作時(shí)應(yīng)注意減壓范圍要充分,盡量減少對(duì)椎節(jié)穩(wěn)定性的破壞。

  (3)視每例手術(shù)為第一次:每位外科醫(yī)師都應(yīng)該如此,包括高年資者,作者施術(shù)已近半個(gè)世紀(jì),但仍然牢記恩師屠開(kāi)元教授“視每次手術(shù)為第一次”的教誨,應(yīng)盡全力提高療效,并將手術(shù)并發(fā)癥降低到最低點(diǎn)。

  (4)重視手術(shù)后護(hù)理,后繼治療及康復(fù)措施:應(yīng)像對(duì)待手術(shù)一樣認(rèn)真,切不可因掉以輕心而發(fā)生意外。

  (二)預(yù)后

  因椎間盤突出或脫出所致者預(yù)后較佳,痊愈后如能注意防護(hù)則少有復(fù)發(fā)者;脊髓型頸椎病中央型者對(duì)各種療法反應(yīng)收效較快,預(yù)后亦多較滿意;椎管矢狀徑明顯狹小伴有較大骨刺或后縱韌帶鈣化者,預(yù)后較差;病程超過(guò)1年且病情嚴(yán)重者,尤其是脊髓已有變性者,預(yù)后最差;高齡患者,特別是伴有全身嚴(yán)重疾患或主要器官(肝,心,腎等)功能不佳者,預(yù)后亦差,對(duì)后兩者選擇手術(shù)療法時(shí)應(yīng)持慎重態(tài)度,操作時(shí)更需特別小心。

  脊髓型頸椎病的預(yù)防方法

  日常預(yù)防:

  第一、注意適當(dāng)休息,避免睡眠不足。睡眠不足、工作過(guò)度緊張及長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)保持固定姿勢(shì)等,將導(dǎo)致神經(jīng)肌肉的過(guò)度緊張,強(qiáng)化頸椎病癥狀。

  第二、改變用枕習(xí)慣,椎的生理曲度(簡(jiǎn)稱頸曲)并非是一成不變的。隨著年齡的增長(zhǎng)、頸椎會(huì)出現(xiàn)退行性改變、頸椎骨質(zhì)增生、從而使頸曲發(fā)生改變,甚至使頸曲變直或反張彎曲。

  第三、積極鍛煉,特別是頸肩背部肌肉的鍛煉,正確的鍛煉可以強(qiáng)化肌肉力量,強(qiáng)化正常的頸椎生理曲度、增加頸椎生物力學(xué)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性,同時(shí)促進(jìn)血液淋巴的循環(huán),有利頸椎病的恢復(fù)。

  第四、可使用熱敷,對(duì)于緩解局部神經(jīng)肌肉緊張有一定作用。
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