脊柱側(cè)彎最有效的治療方法有哪些
脊柱側(cè)彎最有效的治療方法有哪些
脊柱側(cè)彎通常是指脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段在冠狀面上偏離身體中線(xiàn)向側(cè)方彎曲。那么，患上脊柱側(cè)彎要采取怎樣的治療呢？下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享脊柱側(cè)彎最有效的治療，希望對(duì)各位有幫助！
脊柱側(cè)彎最有效的西醫(yī)治療方法
脊柱側(cè)凸的治療可分為兩大類(lèi)，即非手術(shù)治療和手術(shù)治療。
常見(jiàn)的非手術(shù)治療方法包括理療、體操療法、石膏、支具等，但最主要和最可靠的方法是支具治療。
一般20度以?xún)?nèi)的特發(fā)性脊柱側(cè)凸，可先不予治療，進(jìn)行嚴(yán)密觀察，如果每年加重超過(guò)5度，則應(yīng)進(jìn)行支具治療。首診30度～40度的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，應(yīng)立即進(jìn)行支具治療，因?yàn)檫@一組病人60%以上會(huì)發(fā)展加重。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸在下列情況需要考慮手術(shù)治療：
(1)胸彎大于40度、胸腰彎/腰彎大于35度者。
(2)支具治療不能控制，側(cè)彎快速進(jìn)展者。
(3)腰背疼痛明顯或者有神經(jīng)壓迫癥狀者。
先天性脊柱側(cè)凸的病人，如果側(cè)彎是容易進(jìn)展的類(lèi)型或者在觀察期間出現(xiàn)側(cè)彎明顯進(jìn)展，則應(yīng)盡早手術(shù)治療，一般3～5歲是一個(gè)比較好的手術(shù)時(shí)機(jī)。
由于脊柱側(cè)凸病因復(fù)雜，類(lèi)型繁多，是否需要手術(shù)絕非簡(jiǎn)單地依據(jù)患者年齡或側(cè)彎度數(shù)，還應(yīng)考慮到畸形的類(lèi)型、特點(diǎn)、節(jié)段、進(jìn)展速度、患者骨齡發(fā)育及畸形對(duì)患者體態(tài)的影響程度等因素。進(jìn)展型的先天性脊柱側(cè)凸應(yīng)早手術(shù)已成共識(shí)，因其隨年齡增長(zhǎng)不僅畸形加重，且變得僵硬，難于矯治。但特發(fā)性脊柱側(cè)彎如在兒童期過(guò)早行后路矯正融合，可能會(huì)影響其脊柱生長(zhǎng)發(fā)育，遠(yuǎn)期很可能會(huì)出現(xiàn)畸形加重。另外，脊柱的平衡、手術(shù)對(duì)脊柱的生長(zhǎng)和活動(dòng)度的影響等因素也要考慮在內(nèi)。因此每個(gè)脊柱側(cè)彎的患者都應(yīng)該具體分析，采取個(gè)體化的治療措施。
脊柱側(cè)凸手術(shù)目的是：防止畸形進(jìn)展?；謴?fù)脊柱平衡。盡可能的矯正畸形。盡量多的保留脊柱的活動(dòng)節(jié)段。防止神經(jīng)損害。采用當(dāng)前的三維矯形技術(shù)和椎弓根螺釘固定技術(shù)，脊柱側(cè)凸可以獲得良好的手術(shù)矯形，但也不能得到100%的糾正，因?yàn)槭中g(shù)還要考慮患者脊柱和脊髓的耐受性，過(guò)分的矯正容易導(dǎo)致內(nèi)固定物失敗，增加手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率，甚至?xí)?dǎo)致神經(jīng)損害和癱瘓。不同年齡、不同度數(shù)以及病因的側(cè)彎矯正度都有不同，一般特發(fā)性脊柱側(cè)凸其矯正率通?？蛇_(dá)到60%～80%。
脊柱側(cè)彎的病因
先天性因素(30%)：
先天性脊柱側(cè)凸是由于脊柱在胚胎時(shí)期出現(xiàn)脊椎的分節(jié)不完全、一側(cè)有骨橋或者一側(cè)椎體發(fā)育不完全或者混合有上述兩種因素，造成脊柱兩側(cè)生長(zhǎng)不對(duì)稱(chēng)，從而引起脊柱側(cè)凸。往往同時(shí)合并其他畸形，包括脊髓畸形、先天性心臟病、先天性泌尿系畸形等，一般在X線(xiàn)片上即可發(fā)現(xiàn)脊椎發(fā)育畸形。
疾病因素(32%)：
1.神經(jīng)纖維瘤病合并脊柱側(cè)凸。2.間質(zhì)病變所致脊柱側(cè)凸，如馬方綜合征、先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥等。3.后天獲得性脊柱側(cè)凸，如強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱結(jié)核、膿胸及胸廓成形術(shù)等胸部手術(shù)引起的脊柱側(cè)凸。
其他原因(20%)：
如代謝性、營(yíng)養(yǎng)性或內(nèi)分泌原因引起的脊柱側(cè)凸。
脊柱側(cè)彎的癥狀
常見(jiàn)癥狀
脊柱側(cè)彎 脊柱和四肢畸形 脊柱后突 脊柱生理彎曲消失 脊柱退變 少兒脊柱側(cè)凸 竹節(jié)脊柱
肩和骨盆的傾斜，長(zhǎng)期不對(duì)稱(chēng)姿勢(shì)，優(yōu)勢(shì)手、下肢不等長(zhǎng)，肌肉凸側(cè)組織緊張，凹側(cè)組織薄弱、被牽拉。從脊柱側(cè)彎癥狀表現(xiàn)來(lái)看，這種疾病的危害是很大的，脊柱側(cè)彎如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，則很大一部份病人的病情，將會(huì)發(fā)展加重，平均每月加重1~2度，特別在生長(zhǎng)發(fā)育旺盛期，脊柱側(cè)彎發(fā)展更快。脊柱側(cè)彎的危害，如聽(tīng)任畸形發(fā)展，最終可形成嚴(yán)重脊柱側(cè)彎。導(dǎo)致軀干嚴(yán)重畸形。兩肩高低不平，背部隆起的“剃刀背”，一側(cè)胸廓塌陷。一側(cè)隆起，骨盆傾斜和陂行。
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