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精神分裂癥癥狀及治療方法

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精神分裂癥癥狀及治療方法

  精神分裂癥是一種精神科疾病,是一種持續(xù)、通常慢性的重大精神疾病,那么,有什么治療方法嗎?接下來(lái),學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享精神分裂癥癥狀及治療方法,希望對(duì)各位有幫助!

  精神分裂癥癥狀

  精神癥狀:本病的不同類型、不同階段的臨床表現(xiàn)可有很大差別。但它均具有特征性的思維、情感、行為的不協(xié)調(diào)和脫離現(xiàn)實(shí)環(huán)境的特點(diǎn)。布魯勒(E.Bleuler)認(rèn)為,本病的主要臨床特點(diǎn)是人格的分裂。從癥狀機(jī)制出發(fā),分為原發(fā)性癥狀和繼發(fā)性癥狀。布魯勒所指的原發(fā)性癥狀包括聯(lián)想障礙(Association)、情感淡漠(Apathy)、意志缺乏(Abulia)和繼之而來(lái)的內(nèi)向性(Autism)。K.Schneider則將精神分裂癥的特征性癥狀稱為一級(jí)癥狀。

  思維障礙在疾病的早期階段可僅表現(xiàn)為思維聯(lián)想過(guò)程在內(nèi)容意義上的關(guān)聯(lián)不緊密。此時(shí)病人對(duì)問(wèn)題的回答敘述不中肯、不切題,使醫(yī)生感到與病人接觸困難,稱聯(lián)想松弛。

  精神分裂癥治療方法

  治療原則

 ?、僭绨l(fā)現(xiàn),早治療;②藥物治療可以緩解絕大部分癥狀,抗精神病藥物治療應(yīng)作為首選的治療措施,藥物治療應(yīng)作為治療中重要的組成部分;③治療時(shí)需足量、足療程,并積極進(jìn)行全病程治療;④精神分裂癥治療是長(zhǎng)期治療,藥物選擇考慮癥狀、副反應(yīng)、個(gè)體耐受性,同時(shí)考慮經(jīng)濟(jì)承受能力和可獲得性;⑤藥物的劑量應(yīng)個(gè)體化,并隨不同的治療階段進(jìn)行調(diào)整;⑥患者會(huì)面臨心理和社會(huì)問(wèn)題,是疾病表現(xiàn)的一部分,也是病后的心理應(yīng)激反應(yīng),通常要進(jìn)行心理社會(huì)的干預(yù);⑦家庭對(duì)患者的治療、康復(fù)起著非常重要的作用,家屬需要了解疾病知識(shí),支持患者治療,幫助選擇正確的治療途徑;⑧精神分裂癥治療是長(zhǎng)期治療,患者和家屬一定要掌握疾病的自我管理技能,防止反復(fù)發(fā)作,維持病情的長(zhǎng)期穩(wěn)定;⑨患者、家屬、醫(yī)務(wù)工作者建立良好的治療聯(lián)盟,共同應(yīng)對(duì)疾病。

  藥物治療

 ?、偎幬镏委熆梢跃徑饨^大部分癥狀,抗精神病藥物治療應(yīng)作為首選的治療措施;②第二代(非典型)抗精神病藥物,應(yīng)作為一線治療藥物選用,副反應(yīng)相對(duì)較小,具有較高的5-羥色胺受體阻斷作用,同時(shí)也阻斷多巴胺受體,稱為多巴胺/5-羥色胺拮抗劑。包括利培酮,奧氮平,氯氮平,喹硫平,齊拉西酮,阿立哌唑,帕利哌酮,氨磺必利。氯氮平因其副反應(yīng)大,作為二線藥物使用;③第一代(典型)抗精神病藥物,應(yīng)作為二線治療藥物選用,主要作用機(jī)制是腦內(nèi)多巴胺受體的阻斷劑,目前常用種類包括:氯丙嗪,氟哌啶醇,五氟利多,奮乃靜,氟奮乃靜,舒必利;④長(zhǎng)效藥物:主要用于維持治療和服藥依從性不好的患者。第一代藥物長(zhǎng)效針劑包括氟哌啶醇葵酸酯、氟奮乃靜葵酸酯、哌普嗪棕櫚酸酯,五氟利多為口服氟哌啶醇長(zhǎng)效制劑。第二代藥物利培酮、帕利哌酮的長(zhǎng)效針劑已在我國(guó)應(yīng)用。

  治療療程

  需要全病程治療和全方位治療,持續(xù)的藥物治療和心理社會(huì)干預(yù)。①急性期治療:緩解主要癥狀,足量藥物治療,療程至少4-6周;②恢復(fù)期(鞏固期)治療:防止已緩解的癥狀復(fù)發(fā),使用原有效藥物和劑量繼續(xù)治療,療程至少3-6月;③維持期(康復(fù)期)治療:維持病情穩(wěn)定,防止疾病復(fù)發(fā),堅(jiān)持藥物治療,根據(jù)個(gè)體病情確定維持藥物劑量,療程不少于2-5年。有許多學(xué)者提出,對(duì)于停藥復(fù)發(fā)者,應(yīng)長(zhǎng)期維持治療。對(duì)于難治性、有嚴(yán)重自殺企圖或暴力攻擊行為的患者,建議持續(xù)維持治療??傊?,維持治療的劑量和時(shí)間應(yīng)個(gè)體化,與病期、復(fù)發(fā)史、疾病嚴(yán)重程度、緩解程度、環(huán)境、病前性格、既往用藥的劑量和時(shí)間等有關(guān),需綜合考慮。 ④如停藥,需密切觀察病情,如有復(fù)發(fā)先兆,盡早恢復(fù)藥物治療。

  心理社會(huì)

  ①心理治療:幫助解決患者的心理問(wèn)題和危機(jī)干預(yù);②技能訓(xùn)練:幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能和掌握疾病的管理能力;③家庭干預(yù):建立一個(gè)有利于患者疾病治療和康復(fù)的家庭環(huán)境;④社區(qū)服務(wù):為患者提供各種可能的服務(wù),使患者能夠適應(yīng)在社區(qū)中的正常生活,促進(jìn)患者身心的全面康復(fù)。

  精神分裂癥預(yù)防方法

  1、不良的社會(huì)應(yīng)激因素可以誘發(fā)本病發(fā)病和復(fù)發(fā):應(yīng)注意學(xué)會(huì)調(diào)整自己的心態(tài),提高適應(yīng)能力??咕癫∷幘S持治療,對(duì)防止復(fù)發(fā)和再住院起著非常重要的作用,應(yīng)定期復(fù)查,堅(jiān)持服用精神病藥物維持治療。注意社會(huì)功能鍛煉,防止功能衰退和精神殘疾。由于精神分裂癥治療是長(zhǎng)期的治療,患者和家屬需要掌握疾病的自我管理技能,盡可能長(zhǎng)期維持病情穩(wěn)定。

  2、對(duì)于存在高危癥狀群的人群:對(duì)癥狀進(jìn)行規(guī)律監(jiān)測(cè),對(duì)遇到的心理社會(huì)問(wèn)題給予幫助。

  3、注意母孕期和圍產(chǎn)期的醫(yī)學(xué)保健:注意嬰幼兒心理健康發(fā)育。有研究資料顯示,母孕期病毒感染,圍產(chǎn)期并發(fā)癥,幼年時(shí)不良應(yīng)激,在精神分裂癥發(fā)病中有一定影響。
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