頸椎病的最佳治療方法是什么
頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄,刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根,并引起相應(yīng)臨床癥狀的疾病,那么,有什么治療方法嗎?接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享頸椎病的最佳治療方法,希望對(duì)各位有幫助!
頸椎病的最佳治療方法
保守治療
1、口服藥物治療:主要用于緩解疼痛、局部消炎、放松肌肉治療,對(duì)于頸椎不穩(wěn)等繼發(fā)的局部軟組織勞損等療效較明確,但不能從根本上治療頸椎病。對(duì)于伴有四肢無力或麻木的患者來說,還可以使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助康復(fù),促進(jìn)受壓神經(jīng)的恢復(fù)。
2、牽引法:通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對(duì)固定于生理曲線狀態(tài),從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變,但其療效有限,僅適于輕癥神經(jīng)根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引,防止局部炎癥、水腫加重。
3、理療:理療法是物理療法的簡稱。就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等作用于人體,以達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。但其作用也較微弱,不能從根本上治療。且經(jīng)常理療易對(duì)皮膚產(chǎn)生燙傷。
4、中醫(yī)療法博大精深,療效但與醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)有很大關(guān)系,需慎重選擇。
手術(shù)治療
對(duì)頸椎病診斷明確,神經(jīng)根壓迫癥狀嚴(yán)重,保守治療后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)者應(yīng)采取手術(shù)治療,而對(duì)于脊髓型頸椎病患者,即主要表現(xiàn)為雙下肢走路無力、行走不穩(wěn)等癥狀的患者,則應(yīng)盡早實(shí)行手術(shù)治療,以獲得良好的恢復(fù)效果,因這類患者的治療效果與神經(jīng)壓迫時(shí)間長短有密切關(guān)系。而對(duì)于椎動(dòng)脈和交感神經(jīng)興奮型的患者,手術(shù)效果相對(duì)來說就不太確切。
主要手術(shù)方法有以下幾種:
1、頸前路手術(shù):顧名思義,即在脖子前面進(jìn)行的手術(shù),目前大部分頸前路手術(shù)都是微創(chuàng)技術(shù),手術(shù)切口小,術(shù)后恢復(fù)快。手術(shù)主要切除突出變形的椎間盤,對(duì)于伴有骨贅增生者還要去除增生的骨贅,以及兩側(cè)鉤椎關(guān)節(jié),以免殘留可能的致壓物。正常結(jié)構(gòu)切除后的重建物多種多樣,大多使用鋼板和融合器來重建頸椎的高度和穩(wěn)定性。不論何種內(nèi)植物,主要作用是恢復(fù)頸椎正常的曲度,并將手術(shù)操作的幾節(jié)頸椎長在一起。我們目前僅采用椎間融合器,不用鋼板,治療效果顯著,為病人節(jié)省寶貴經(jīng)費(fèi),已經(jīng)在國際上發(fā)表文章。近幾年還出現(xiàn)人工椎間盤置換,可以保留了頸椎節(jié)段間的運(yùn)動(dòng)功能,對(duì)合適的病人臨床療效也很好。
3、頸后路手術(shù):即從脖子后方進(jìn)行的手術(shù),適用于多節(jié)段頸椎病、伴椎管狹窄或后縱韌帶骨化者。后路手術(shù)主要通過切除全部或部分后方的椎板來達(dá)到間接減壓的目的,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比前路要小,暴露簡單,對(duì)于頸椎本身生理曲度存在的患者來說療效較好。盡管后路手術(shù)對(duì)于頸椎正常生理結(jié)構(gòu)的影響相對(duì)較小,但是也需要內(nèi)植物來重建頸椎的穩(wěn)定性。后路單開門椎管成形術(shù)等手術(shù)可以保留頸椎間的活動(dòng)度,術(shù)后后凸畸形及鄰近節(jié)段退變等發(fā)生率較小,已被我們廣泛采用,在國際和國內(nèi)率先報(bào)道。
術(shù)后護(hù)理
1、手術(shù)后返回病室要保持脊柱水平位搬動(dòng)病人,頸部制動(dòng)兩側(cè)用沙袋固定。
2、患者術(shù)后由于全麻插管和牽拉關(guān)系,可出現(xiàn)咽部不適, 吞咽和呼吸困難,癥狀輕的病人一般都能自愈。 常規(guī)霧化吸入以解決痰液粘稠和咽部刺激。
3、頸前路患者觀察傷口滲血情況及呼吸頻率、節(jié)律,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)通知。
4、保持引流管的通暢,不要打折和受壓。觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。
5、術(shù)后每兩小時(shí)給予患者更換體位一次,預(yù)防壓瘡。
6、術(shù)后盡早進(jìn)行功能鍛煉,術(shù)后半天即可坐起,鼓勵(lì)咳痰。術(shù)后一至兩天即可下床走動(dòng)。每日數(shù)次進(jìn)行上肢、下肢和手的小關(guān)節(jié)活動(dòng)。 保持各關(guān)節(jié)良好的功能位。下床時(shí)可以帶頸托。
7、出院后加強(qiáng)上肢、下肢的 功能鍛煉,睡眠時(shí)注意枕頭的高度,不可過高,術(shù)后定期復(fù)查
頸椎病的注意事項(xiàng)
1、頸椎病患者需定時(shí)改變頭頸部體位,注意休息,勞逸結(jié)合。抬起頭并向四周各方向適當(dāng)?shù)剌p輕活動(dòng)頸部,不要老是讓頸椎處于彎曲狀態(tài)。伏案工作不宜一次持續(xù)很長時(shí)間,超過2個(gè)小時(shí)以上的持續(xù)低頭工作,則難以使頸椎椎間隙內(nèi)的高壓在短時(shí)間內(nèi)得到有效的恢復(fù)緩解,這樣會(huì)加重加快頸椎的退變。
2、已經(jīng)有頸椎病癥狀的患者,應(yīng)當(dāng)減少工作量,適當(dāng)休息。癥狀較重、發(fā)作頻繁者,應(yīng)當(dāng)停止工作,絕對(duì)休息,而且,最好能夠臥床休息。這樣在頸椎病的治療期間,有助于提高治療的效果,促使病情早日緩解,機(jī)體早日康復(fù)。
3、頸椎病患者在工作中應(yīng)該避免長時(shí)間吹空調(diào),電風(fēng)扇. 由于頸椎病的發(fā)病是多種因素共同作用的結(jié)果,寒冷和潮濕容易加重頸椎病的癥狀。應(yīng)當(dāng)盡量減少在氣溫過低或者寒冷潮濕的條件下長期低頭伏案工作的時(shí)間,以防止頸椎病癥狀的出現(xiàn),或者頸椎病誘發(fā)頸肩背部酸痛的癥狀。
4、頸椎病患者應(yīng)當(dāng)避免參加重體力勞動(dòng),提取重物等等,平常應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)頸部,防止其受傷。上肢應(yīng)該避免提取重物, 當(dāng)上肢提重物時(shí),力量可以經(jīng)過懸吊上肢的肌肉傳遞到頸椎,從而使頸椎受到牽拉,增加了頸椎之間的相互壓力。頸椎病患者在參加重體力勞動(dòng)后癥狀有可能會(huì)加重。
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