老年癡呆中醫(yī)治療方法
老年癡呆中醫(yī)治療方法
癡呆,多由七情內(nèi)傷,久病年老等病因,那么,對(duì)于老年癡呆該如何治療呢?別走開,接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享老年癡呆中醫(yī)治療方法,希望對(duì)各位有幫助!
老年癡呆的病因
1.腦髓空虛腦為元神之府,神機(jī)之源,一身之主。由于年老腎衰,久病不復(fù)等,導(dǎo)致腦髓空虛,則神機(jī)失用,而使智能、思維活動(dòng)減退,甚至失常。
2.氣血不足心為君主之官而主神明。多因年邁久病,耗傷氣血,或脾胃虛衰,氣血生化乏源,導(dǎo)致心之氣血虛衰,神明失養(yǎng)而心神渙散,呆滯善忘。
3.腎精虧損腎主骨生髓而通于腦,腦為髓海。年老、久病,致腎精虧損,腦髓失充,神機(jī)失控,陰陽失司而呆滯愚鈍,動(dòng)作笨拙。
4.痰瘀痹阻七情所傷,肝郁氣滯,氣機(jī)不暢則血澀不行,氣滯血瘀,蒙蔽清竅,或肝郁氣滯,橫逆犯脾,脾胃功能失調(diào),不能轉(zhuǎn)輸運(yùn)化水濕,釀生痰濕,痰蒙清竅;痰郁久化火,擾動(dòng)心神,均可使神明失用?;蝠鲅獌?nèi)阻,腦脈不通,腦氣不得與臟氣相接,或日久生熱化火,神明被擾,則性情煩亂,忽哭忽笑,變化無常。
老年癡呆中醫(yī)治療方法
辨證要點(diǎn)
辨明虛實(shí)與主病之臟腑。本虛者,辨明是氣血虧虛,還是陰精衰少;標(biāo)實(shí)者,辨明是痰濁或痰火為病,還是瘀血為患。本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)夾雜者,應(yīng)分清主次。并注意結(jié)合臟腑辨證,詳辨主要受病之臟腑。
治療原則
虛者補(bǔ)之,實(shí)者瀉之,因而補(bǔ)虛益損,解郁散結(jié)是其治療大法。同時(shí)在用藥上應(yīng)重視血肉有情之晶的應(yīng)用,以填精補(bǔ)髓。此外,移情易性,智力和功能訓(xùn)練與鍛煉有助于康復(fù)與延緩病情。對(duì)脾腎不足,髓??仗撝C,宜培補(bǔ)先天、后天,使腦髓得充,化源得滋。凡痰濁、瘀血阻滯者,當(dāng)化痰活血,配以開竅通絡(luò),使氣血流通,竅開神醒。
分證論治
·髓海不足
癥狀:智能減退,記憶力和計(jì)算力明顯減退,頭暈耳鳴,懈情思臥,齒枯發(fā)焦,腰酸骨軟,步行艱難,舌瘦色淡,苔薄白,脈沉細(xì)弱。
治法:補(bǔ)腎益髓,填精養(yǎng)神。
方藥:1。
方中重用熟地以滋陰補(bǔ)腎,以補(bǔ)先天之本;人參、白術(shù)、炙甘草益氣健脾,用以強(qiáng)壯后天之本;當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)肝;遠(yuǎn)志、杏仁宣竅化痰。本方填補(bǔ)腦髓之力尚嫌不足,可選加鹿角膠、龜板膠、阿膠、紫河車等血肉有情之晶,以填精補(bǔ)髓。還可以本方制蜜丸或膏滋以圖緩治。
·脾腎兩虛
癥狀:表情呆滯,沉默寡言,記憶減退,失認(rèn)失算,口齒含糊,詞不達(dá)意,伴氣短懶言,肌肉萎縮,食少納呆,口涎外溢,腰膝酸軟,或四肢不溫,腹痛喜按,泄瀉,舌質(zhì)淡白,舌體胖大,苔白,或舌紅,苔少或無苔,脈沉細(xì)弱。
治法:補(bǔ)腎健脾,益氣生精。
方藥:2。
方中熟地、枸杞子、山萸肉滋陰補(bǔ)腎;肉蓯蓉、巴戟天、小茴香溫補(bǔ)腎陽;杜仲、懷牛膝、楮實(shí)子補(bǔ)益肝腎;人參、茯苓、山藥、大棗益氣健脾而補(bǔ)后天;遠(yuǎn)志、五味子、石菖蒲養(yǎng)心安神開竅。如見氣短乏力較著,甚至肌肉萎縮,可配伍紫河車、阿膠、川斷、杜仲、雞血藤、何首烏、黃芪等以益氣養(yǎng)血。
若脾腎兩虛,偏于陽虛者,出現(xiàn)四肢不溫,形寒肢冷,五更泄瀉等癥,方用金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽,再加紫河車、鹿角膠、龜板膠等血肉有情之品,填精補(bǔ)髓。若伴有腰膝酸軟,顴紅盜汗,耳鳴如蟬,舌瘦質(zhì)紅,少苔,脈弦細(xì)數(shù)者,是為肝腎陰虛。
·痰濁蒙竅
癥狀:表情呆鈍,智力衰退,或哭笑無常,喃喃自語,或終日無語,伴不思飲食,脘腹、脹痛,痞滿不適,口多涎沫,頭重如裹,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈滑。
治法:健脾化濁,豁痰開竅。
方藥:3。
方中人參、甘草益氣;半夏、陳皮健脾化痰;附子協(xié)助參、草以助陽氣,俾正氣健旺則痰濁可除;茯神、酸棗仁寧心安神;石菖蒲芳香開竅;神曲和胃。脾氣虧虛明顯者,可加黨參、茯苓、黃芪、白術(shù)、山藥、麥芽、砂仁等健脾益氣之晶,以截生痰之源。若頭重如裹、哭笑無常、喃喃自語、口多涎沫者,痰濁壅塞較著,重用陳皮、半夏,配伍膽南星、萊菔子、佩蘭、白豆蔻、全瓜蔞、貝母等豁痰理氣之品。若痰郁久化火,蒙蔽清竅,擾動(dòng)心神,癥見心煩躁動(dòng),言語顛倒,歌笑不休,甚至反喜污穢等,宜用滌痰湯滌痰開竅,并加黃芩、黃連、竹瀝以增強(qiáng)清化熱痰之力。
·瘀血內(nèi)阻
癥狀:表情遲鈍,言語不利,善忘,易驚恐,或思維異常,行為古怪,伴肌膚甲錯(cuò),口干不欲飲,雙目暗晦,舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈細(xì)澀。
治法:活血化瘀,開竅醒腦。
方藥:4。
方中麝香芳香開竅,并活血散結(jié)通絡(luò);桃仁、紅花、赤芍、川芎活血化瘀;大棗、蔥白、生姜散達(dá)升騰,使行血之晶能上達(dá)巔頂,外徹肌膚。常加石菖蒲、郁金開竅醒腦。如久病氣血不足,加黨參、黃芪、熟地、當(dāng)歸以補(bǔ)益氣血。瘀血日久,瘀血不去,新血不生,血虛明顯者,可加當(dāng)歸?雞血藤、三七以養(yǎng)血活血。瘀血日久,郁而化熱,癥見頭痛、嘔惡,舌紅苔黃等,加丹參、丹皮、夏枯草、竹茹等清熱涼血、清肝和胃之晶。
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