頸部動脈瘤如何治療
頸部動脈瘤分為真性、假性和夾層動脈瘤,多為動脈硬化或創(chuàng)傷所致,梅毒性少見。那么,患上頸部動脈瘤后要怎么治療呢?接下來,學習啦小編就和大家分享頸部動脈瘤治療方法,希望對各位有幫助!
頸部動脈瘤西醫(yī)治療方法
一、治療
1、手術應在側支循環(huán)充分建立(一般在動脈瘤出現(xiàn)3~6個月)后進行。如有動脈移植的條件,手術時間可適當提前。
2、有下列情況之一者,應緊急或盡早施行手術:
(1)動脈瘤破裂或迅速增大有破裂傾向者;
(2)瘤體遠端的肢體或腦組織出現(xiàn)嚴重的缺血而影響肢體的存活或因腦 部損害危及生命時;
(3)動脈瘤感染;
(4)嚴重壓迫鄰近組織器官時;
(5)有夾層動脈瘤形成時。
3、手術方法
(1)動脈瘤切除、動脈對端吻合或血管移植術。頸動脈瘤術前行Matas試驗,手術采用低溫麻醉,盡量縮短阻斷血流時間,或用暫時性內、外轉流,以維持腦 組織的血液灌注。
(2)動脈瘤腔內修補術。適于假性動脈瘤或動脈瘤與鄰近神經、血管緊密粘連者。
(3)動脈瘤切線切除、動脈修補術。適于囊狀膨出的動脈瘤。
(4)動脈瘤包囊術。適于動脈瘤無法切除或患者不能耐受切除者。
(5)動脈瘤近、遠端動脈結扎、自體靜脈解剖位旁路移植、瘤腔引流術。適于感染性動脈瘤。
二、術前準備
1、促進側支循環(huán)形成,可用以下方法:
(1)壓迫動脈瘤的近端動脈,每日數(shù)次,每次壓迫時間由2~5min漸增至30min,如無自覺癥狀且肢體血運正常,則證明已有充分的側支循環(huán)形成。
(2)交感神經節(jié)阻滯術,上肢作星狀神經節(jié)阻滯術,下肢作腰交感神經節(jié)阻滯術。
(3)患肢適當應用按摩、超短波和熱敷。
2、創(chuàng)傷性動脈瘤,于手術前1d給予抗生素,有異物存留者,術前、術后均需注射破傷風抗毒血清3000U。
3、配血400~1500ml備用。
4、準備可供移植的血管。
三、術中注意點
1、顯露動脈近側端,并備有止血帶,以便控制出血。
2、盡可能保留側支循環(huán),以減少術后肢體壞死的機會。
3、動脈斷端需雙重結扎后再縫扎1次,止血須徹底;嚴格執(zhí)行無菌操作技術,防止術后感染,以免導致繼發(fā)性大出血。
四、術后處理
1、除注意全身情況外,每日應檢查患肢循環(huán)情況,詳細紀錄,至患肢循環(huán)保持良好時為止。
2、如有循環(huán)不良現(xiàn)象,按下述方法處理:
(1)將肢體放在心臟平面以下15cm,如有浮腫,可每日短時間抬高患肢(約30°)數(shù)次。
(2)消除一切可能引起血 管痙攣的因素,如疼痛、精神緊張、吸煙、受涼等。
(3)動脈瘤,尤其是腹主動脈瘤,術后出現(xiàn)肢體缺血,常見原因為下肢動脈血栓栓塞(垃圾腳),應盡早行 Fogarty導管取栓及溶栓治療。
3、出院前應復查肢體循環(huán)情況,注意有無缺血癥狀。
頸部動脈瘤中醫(yī)治療方法
中醫(yī)藥治療惡性腫瘤方法多,如單驗方有梅花點舌丹,增生平、六味地黃丸、參蓮片、肝復樂等。外治藥有蟾酥止痛膏,經臨床觀察對肺癌、肝癌、胃癌及胰腺 癌等引起多種癌性疼痛確有較好的鎮(zhèn)痛效果,無成癮性和毒副作用,具有活血化疾,消腫止痛功效。
扶正抗癌方(黨參,生黃芪,白術,生苡仁,仙鶴草,白英,白花蛇舌草,七葉一枝花,石見穿等)。
看了“頸部動脈瘤如何治療 頸部動脈瘤治療方法”的人還看:
4.大血管疾病