怎樣治療急性尿毒癥有哪些方法
怎樣治療急性尿毒癥有哪些方法
尿毒癥實(shí)際上是指人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液，將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分排出體外，引起的毒害。那么，對(duì)于急性的尿毒癥要如何治療呢?接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享急性尿毒癥的治療方法，希望對(duì)各位有幫助!
急性尿毒癥的西醫(yī)治療方法
1、對(duì)癥治療：利尿以10%葡萄糖300～500ml加速尿100～500mg靜脈滴注，降壓用巰甲丙脯酸、甲基多巴、復(fù)方降壓片，復(fù)方羅布麻片等。糾酸多給予口服或靜滴碳酸氫鈉、蛋白同化激素(如丙酸睪丸酮、苯丙酸諾龍)等。輔助治療常用atp、輔酶a等，均用常規(guī)量，特殊患者根據(jù)病情酌情加減用量，適當(dāng)限制水、鈉、食物中蛋白質(zhì)含量。
2、血液透析(血透)及腹膜透析(capd)、血透選擇無心血管病變及嚴(yán)重貧血患者，每周2次。capd選擇年齡較大者。全身浮腫明顯，嚴(yán)重貧血患者每日4次。
用藥指南：尿毒癥以脾腎虛衰為本，濕毒內(nèi)蘊(yùn)為標(biāo)，在疾病發(fā)展過程中存在著本虛標(biāo)實(shí)的病理特征。實(shí)驗(yàn)證明溫腎益氣藥能改善腎臟病變，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。活血化瘀藥與清熱解毒藥合用，可抑制腎小管萎縮和纖維組織增生，促進(jìn)廢用的腎單位逆轉(zhuǎn)。通腑泄熱藥物能使血中bun、cvt下降，改善癥情，同時(shí)能夠提高機(jī)體的免疫功能。
急性尿毒癥的中醫(yī)治療方法
1、中醫(yī)機(jī)因干預(yù)療法腎區(qū)中藥離子導(dǎo)入。
采用腎區(qū)直接給藥，通過遠(yuǎn)紅外加熱，經(jīng)皮膚經(jīng)絡(luò)微循環(huán)，將高濃度中藥。
源源不斷的滲透到腎臟內(nèi)部，將即將硬化壞死的腎單位軟化，從而增加腎臟的供血供氧，使硬化壞死的腎單位重新開始正常工作，從而達(dá)到標(biāo)本兼治的作用功效。
2、中藥內(nèi)服
尿毒癥病程纏綿,病機(jī)錯(cuò)綜復(fù)雜，并分不同階段,治療時(shí)一定要根據(jù)疾病的特點(diǎn)辨證論治，一般可選用生黃芪、附子、蟲草、仙靈脾、巴戟天、姜半夏、丹參、車前子、蘇梗、黃連、大黃、桃紅、當(dāng)歸、紅花等溫腎瀉濁、化瘀清利等藥物，這些藥物能扶正固本，活血化瘀，祛邪而不傷正氣,有推陳出新,改善腎血流量,降低尿素氮、血肌酐,糾正酸中毒等作用，可明顯改善臨床癥狀，提高機(jī)體代謝及免疫功能,加快毒性物質(zhì)的排泄，阻止腎小球的進(jìn)一步損害，抑制尿素氮、肌酐的升高，促進(jìn)血色素的升高。
3、中藥灌腸
此方法有一定的結(jié)腸透析作用，但不同于結(jié)腸透析，是清除體內(nèi)氮質(zhì)的一個(gè)重要途徑，為口服藥物的補(bǔ)充，尤其對(duì)不能口服藥物的病人更為適宜。一般選用大黃、附子、生牡蠣、土茯苓、蒲公英以通腑泄?jié)?，促進(jìn)毒素從腸道排泄，抑制蛋白分解,同時(shí)增加腸的蠕動(dòng),防止腸道內(nèi)毒素吸收，促進(jìn)體內(nèi)有毒物質(zhì)排出，有利于減輕健存腎單位的負(fù)荷,從而控制血肌酐、尿素氮等毒性物質(zhì)的升高。
4、藥浴
一般多選用易透過皮膚進(jìn)入體內(nèi)發(fā)揮作用的藥物。如麻黃、桂枝、羌活、丹參、紅花、川芎、防風(fēng)、細(xì)辛等，它借助藥浴水的溫?zé)嵝?yīng)，將藥物成分直接作用于體表，由于體表皮膚溫度升高，皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，促使血液和淋巴液的循環(huán)，使毒物隨汗液排泄增多，故可使已經(jīng)受損傷的腎臟有機(jī)會(huì)自行恢復(fù)，尿量增多，水腫消退，提高機(jī)體的免疫能力。目前研究表明，麻黃能改善腎血流量，紅花能改善循環(huán)功能，而起到利尿作用。由于體內(nèi)水分大量排出，水腫消退，尿素氮、肌酐得以排出體外，不僅惡心嘔吐癥狀緩解，還能迅速改善高血鉀癥狀帶來的危險(xiǎn)，起到皮膚透析的作用。
急性尿毒癥的預(yù)防方法
1、積極治療
尿毒癥雖是致命的疾病，但也并不是無藥可醫(yī)，對(duì)無誘發(fā)因素的病例，腎功能不可逆轉(zhuǎn)時(shí)，可考慮做透析治療，透析療法包括口服，腹膜，血液透析(人工腎)三種;口服透析治療僅適用于輕的尿毒癥患者，近年來，由于透析療法的普遍應(yīng)用，使晚期尿毒癥病人有5年以卜存活并保持一定勞動(dòng)力者不少，因此，透析療法是治療晚期尿毒癥的有效方法之一。
2、充分休息
尿毒癥病人應(yīng)保證充足的休息和良好的營養(yǎng)，不要從事力所不及的活動(dòng)。
3、避免有損腎臟的化學(xué)物質(zhì)
要避免含有鎘，氯仿，乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和環(huán)境，它們一般存在于殺蟲劑，汽車尾氣，涂料，建筑物和家用清潔劑中。
4、限制含鎬量高的食物
已經(jīng)在一般家庭用品中發(fā)現(xiàn)一些化學(xué)元素與急性和慢性腎病有關(guān)聯(lián)，只要仔細(xì)閱讀產(chǎn)品的說明，多采取一些預(yù)防措施，是町以避免這些有害物質(zhì)的。
鎘：這種稀有金屬用于生產(chǎn)殺蟲劑，橡皮輪胎以及塑料，涂料和其他產(chǎn)品，由于鎘的工業(yè)用途很廣，已經(jīng)大范圍地在一些食品和水中發(fā)現(xiàn)，以下幾點(diǎn)應(yīng)引起注意
限制攝人含鎘量高的食物，如由動(dòng)物肝和腎制成的食物，比目魚，蚌類，扇貝，牡蠔以及在污泥中長成的蔬菜。
確保用來噴涂和工藝用涂料，染料，瓷鈉不含鎘。
不要使用古董的烹調(diào)用具，因?yàn)檫@些器具上涂有含鎘制成的色素。
5、勿抽煙
煙對(duì)腎臟有害無益。
6、采用低蛋白飲食
對(duì)尿毒癥患者應(yīng)給予低蛋白飲食，正常成人每公斤體重需要蛋白量1—1.5克，尿毒癥病人只能進(jìn)食0.5克/公斤以下，以減少體內(nèi)氮質(zhì)代謝產(chǎn)物的生成和潴留。
7、選用蛋奶類食品
由于進(jìn)食蛋白量少，因此應(yīng)盡量選用營養(yǎng)價(jià)值較高的雞蛋，牛奶等動(dòng)物蛋白質(zhì)食物，而少用豆制品等植物蛋白。
8、補(bǔ)充水分
根據(jù)病情供給適量的水分。
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