結(jié)腸黑變病要怎么治療有哪些方法
結(jié)腸黑變病是以結(jié)腸黏膜黑色素沉著為特征的非炎癥性腸病，那么，患上結(jié)腸黑變病要怎么治療呢?接下來(lái)，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享結(jié)腸黑變病治療方法，希望對(duì)各位有幫助!
結(jié)腸黑變病的病因
結(jié)腸黑變病無(wú)種族遺傳性，常見(jiàn)于老年人，至今確切病因尚不清楚。早在1928年Banle提出了MC與蒽醌類(lèi)瀉藥(73%)的關(guān)系，長(zhǎng)期口服瀉藥被多數(shù)學(xué)者公認(rèn)是引起MC的主要原因，其中尤以蒽醌類(lèi)藥物(美鼠李皮、番瀉葉、大黃蘇打等)為主?？诜耘｜S解毒片、麻仁潤(rùn)腸丸、蘆薈、果導(dǎo)等提取物制成的瀉藥和二苯甲烷類(lèi)瀉藥(如比沙可啶)，亦可引起MC。并且服藥的時(shí)間和方法也影響著MC的發(fā)生。有報(bào)告服用瀉藥者出現(xiàn)結(jié)腸黑變病的最短時(shí)間國(guó)外為4個(gè)月，國(guó)內(nèi)為1個(gè)月，小于4個(gè)月者為23.0%。另一組材料顯示，間斷服藥小于1年的患者，結(jié)腸黑變病的發(fā)生率為9.52%;間斷服藥超過(guò)1年者為11.25%，連續(xù)服藥小于1年，MC的發(fā)生率為77.78%;連續(xù)服藥超過(guò)1年者，發(fā)病率高達(dá)81.06%。然而，并非所有的MC都與瀉藥有關(guān)，有約1/4病人長(zhǎng)期服用蒽醌類(lèi)瀉藥無(wú)黑變。而另有l(wèi)/4的黑變患者無(wú)長(zhǎng)期用藥史，有患者隨著便秘的減輕，MC減輕或消失，認(rèn)為便秘可能是原因之一。近年來(lái)隨著人們飲食習(xí)慣的改變即脂肪及蛋白質(zhì)攝入增加、纖維素?cái)z入減少，便秘、直腸前突、肛直腸反射失調(diào)等排便困難患者的增多，結(jié)腸黑變病患者明顯增加。潰瘍性結(jié)腸炎也可能是導(dǎo)致MC的另一個(gè)因素，其中有患者未用過(guò)瀉藥而內(nèi)鏡卻同時(shí)發(fā)現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎和黑變病。還有慢性腹瀉的部分患者同時(shí)發(fā)生MC，推斷慢性腹瀉也是MC的病因之一。有人報(bào)道因腹部槍傷后，輸尿管與結(jié)腸吻合者，吻合口以下也發(fā)生黑變。此外有人認(rèn)為年老體弱，胃腸運(yùn)動(dòng)功能減退，糞便在腸道停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也可能與MC有關(guān)。還有人提出年齡亦影響MC的發(fā)生，其中>60歲的發(fā)病率顯著高于其他年齡組(P<0.01)，發(fā)病率甚至高達(dá)88%。至于MC與結(jié)直腸癌和腺瘤、息肉的關(guān)系各家文獻(xiàn)報(bào)道并不一致。國(guó)內(nèi)外報(bào)道結(jié)腸癌伴發(fā)率分別為5.4%和5.9%，結(jié)腸息肉伴發(fā)率分別為55%和19.2%。Siegers的前瞻性研究表明，有MC則患結(jié)直腸癌危險(xiǎn)性增大，Tanaka等應(yīng)用1-羥基蒽醌成功地建立了大腸腫瘤的動(dòng)物模型。國(guó)內(nèi)的一組資料提示MC患者中結(jié)腸息肉的發(fā)病率為36%。一份對(duì)14篇回顧性研究的總結(jié)指出，服用蒽醌類(lèi)及其他瀉藥與結(jié)直腸癌之間的關(guān)系有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但Nusko等的一項(xiàng)病例對(duì)照研究卻顯示服用蒽醌類(lèi)瀉劑，結(jié)腸黑變病不會(huì)增加結(jié)腸腺瘤和結(jié)腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)性。由于結(jié)腸息肉是明確的癌前病變，雖然目前對(duì)于結(jié)腸腫瘤與MC是伴發(fā)還是因果關(guān)系還不能確定，但警惕患MC后有可能發(fā)生結(jié)腸癌是必要的。總之，MC是一種與長(zhǎng)期便秘及服用瀉藥有關(guān)的色素沉著性疾病，其色素來(lái)源尚不清楚，結(jié)腸黑變病現(xiàn)象是便秘本身所致，還是長(zhǎng)期服用刺激性瀉藥的作用所為，或兩者因素共同作用的結(jié)果，以及與結(jié)腸癌、結(jié)腸(絨毛狀)腺瘤和潰瘍性結(jié)腸炎的明確關(guān)系尚待進(jìn)一步前瞻性研究。
結(jié)腸黑變病治療方法
(一)治療
結(jié)腸黑變病
對(duì)MC目前尚無(wú)特效的藥物治療。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，MC是一種良性可逆性的非炎癥性腸道黏膜病變，隨著便秘癥狀的改善和瀉藥的停用，大量脂褐素經(jīng)溶酶體消化、分解，MC的色素沉著可減輕甚至消失。因此，建議多食蔬菜、水果及纖維豐富的飲食，以及多喝水、多鍛煉，以減少便秘或排便困難，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，停用或不用含有色素的瀉藥而改用油性的緩瀉劑，必要時(shí)使用胃腸動(dòng)力藥和微生態(tài)制劑等藥物治療緩解便秘，可減少M(fèi)C的發(fā)病及逆轉(zhuǎn)已經(jīng)產(chǎn)生的病變。對(duì)直腸前突、直腸內(nèi)套疊等一些可能引起黑變病的原因應(yīng)給予治療，如行直腸前突修補(bǔ)、內(nèi)套固定術(shù)等。對(duì)于已經(jīng)確診為MC的患者，要定期隨訪腸鏡，及時(shí)發(fā)現(xiàn)伴發(fā)的結(jié)腸息肉、腺瘤及結(jié)腸癌，早期內(nèi)鏡下進(jìn)行高頻電切或手術(shù)根除治療。但對(duì)無(wú)服用瀉藥史而有本病者，治療方法尚待進(jìn)一步探討。
(二)預(yù)后
多數(shù)學(xué)者認(rèn)為結(jié)腸黑變病是一種良性可逆性損害，可與結(jié)腸癌并存，定期隨訪腸鏡是十分必要的。
結(jié)腸黑變病預(yù)防方法
1、建立良好的排便習(xí)慣
平時(shí)要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。排便時(shí)應(yīng)集中注意力，不要看報(bào)或做其他的事情。
2、多攝取膳食纖維
含膳食纖維豐富的食物有麥麩或糙米、蔬菜如芹菜、韭菜等，增加飲水量以加強(qiáng)對(duì)結(jié)腸的刺激。
3、要增加運(yùn)動(dòng)量
因此早上起來(lái)可以散步、慢跑、做體操，如果實(shí)在沒(méi)有時(shí)間，可在辦公室里多做半蹲動(dòng)作，也可以鍛煉腹肌張力，彌補(bǔ)運(yùn)動(dòng)不足。
4、良好地精神狀態(tài)
要調(diào)節(jié)好自己的情緒和心理狀態(tài)，偶爾的一次便秘不要有心理負(fù)擔(dān)。
5、正確的治療
6、清腸要有道
清腸，是要求在不對(duì)機(jī)體產(chǎn)生傷害(如腹痛、依賴(lài)性、結(jié)腸黑變病等)的前提下進(jìn)行全腸道清潔，清腸方法有食物清腸、舒泰清物理清腸、鹽水清腸等。
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