兒童毛細(xì)血管瘤治療方法
兒童毛細(xì)血管瘤治療方法
毛細(xì)血管瘤是嬰、幼兒時期最常見的良性腫瘤，又名嬰兒型血管瘤。那么，對于兒童患上毛細(xì)血管瘤要如何治療呢?接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享兒童毛細(xì)血管瘤治療方法，希望對大家有幫助!
兒童毛細(xì)血管瘤癥狀
1.新生兒斑痣
新生兒斑痣是毛細(xì)血管瘤中最常見的一種，又稱橙色斑，常見于前額、上眼瞼、眉間、鼻周或頸頜部。橙紅或淡紅色，不突出皮面，輕壓即可退色，隨患兒生長而略增大，但顏色并不加深，大多數(shù)在數(shù)月后自行消退，毋需治療。
2.葡萄酒色斑
多見于面部，少部分位于軀干或四肢，呈淡紅至暗紅色，或呈暗紫色，不高出皮面，病變范圍隨患兒生長而擴(kuò)大，不會自行消退。有些病人并發(fā)全身性異常如青光眼等。
3.蜘蛛形痣
細(xì)小如針眼，多見于面、臂、手、軀干部。
4.草莓狀毛細(xì)血管瘤
少部分患兒出生時即表現(xiàn)為大小不等的圓形或橢圓形由散在紅斑點融合或不完全融合的班塊，不高出或略高出皮面。表面稍粗糙，而大部分僅為極小的小紅點，擴(kuò)大并互相融合成塊，常高出皮膚3-4毫米，鮮紅色，表面呈許多顆料狀，類似草莓而得名。能自行消退，常在1-4歲間消退。
5.家庭性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥病變
多見于鼻腔粘膜，其次為面、舌、唇、手指等，擴(kuò)張的毛細(xì)血管主要位于真皮及粘膜下，管壁菲薄，僅有一層內(nèi)皮與表皮相鄰，病灶直徑一般為1—3mm，不規(guī)則，平坦或隆起，紅色或紫紅色，加壓時顏色變白。本癥有顯著的出血傾向，隨侵犯部位不同而出現(xiàn)相應(yīng)的出血癥狀，如鼻衄、咯血、泌尿系出血和消化道出血等。
6.肉芽性血管瘤
位丁皮膚的肉芽狀血管瘤，中央為毛細(xì)血管，周圍為炎性肉芽腫，因此又名化膿性肉芽腫。多見于手指，可能由于刺傷或毛細(xì)血管瘤繼發(fā)感染所致。
兒童毛細(xì)血管瘤西醫(yī)治療方法
對于毛細(xì)血管瘤的治療方法，尚存在爭議。
1.觀察
發(fā)展較慢或靜止，不影響視力或外觀，可不予任何干擾，靜待其自行消退。
2.皮質(zhì)類固醇療法
腫瘤發(fā)展較快，可口服或腫瘤內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇。采用長效的曲安奈德(triamcinolone)40～80mg和速效的倍他米松(betamethasone)6～12mg混合液，注射于腫瘤內(nèi)，1～2次腫瘤可完全消退。用地塞米松代替倍他米松有同等療效?？诜べ|(zhì)類固醇也可達(dá)到治療腫瘤目的，但長期應(yīng)用可引起全身并發(fā)癥。
3.硬化劑瘤內(nèi)注射
用于腫瘤較小的皮下病變，常采用5%魚肝油酸鈉或50 %尿素瘤內(nèi)注射。也可采用瘤內(nèi)注射無水酒精0.5～0.7ml于病灶中央，施行1～2次據(jù)稱腫瘤可全部消退。另外，熱凝也可應(yīng)用，但應(yīng)避免形成皮膚瘢痕。
4.抗癌藥瘤內(nèi)注射
應(yīng)用平陽星4～8mg與地塞米松混合，瘤內(nèi)注射，可使腫瘤消失。
5.冷凍和激光照射
應(yīng)用于表層病變。
6.放射治療
小劑量放射治療對防止腫瘤增長，促使病變萎縮有肯定的效果。淺層病變應(yīng)用軟X線、深層病變應(yīng)用60Co或加速器照射。
7.手術(shù)切除
毛細(xì)血管瘤無囊膜，與正常結(jié)構(gòu)界限不清，且手術(shù)出血較多，廣泛切除易損傷功能結(jié)構(gòu)，除非以上方法不能實行或無效才考慮手術(shù)切除。手術(shù)要注意保留重要正常結(jié)構(gòu)，如腫瘤邊界未能完全切除，在手術(shù)床上冷凍可避免復(fù)發(fā)。如存在美容問題，留待以后解決，有些病例在生長過程中可自行改善外觀。
毛細(xì)血管瘤預(yù)后
取決于患兒的病變程度。新生兒斑痣、草莓狀毛細(xì)血管瘤隨著嬰兒年齡的增長顏色會越來越淡 。鮮紅斑痣、葡萄酒色斑顏色隨著患者的年齡增長由淡紅到深紅甚至暗紫色，未經(jīng)治療終身不退，特別是在面部，因為影響美觀，使病人產(chǎn)生心里煩惱和思想負(fù)擔(dān)，對嬰幼兒的成長心里發(fā)育造成很大影響，對成年人的生活和工作帶來極大不便，有的甚至造成性格孤癖、內(nèi)向、極端等。家庭性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、化膿性肉芽腫病變表面容易發(fā)生潰瘍引起出血，創(chuàng)面難愈合，愈后留疤痕等危害。
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