兒童遺尿癥的最佳治療方法
兒童遺尿癥,是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿濕自己的床鋪白天有時也有尿顯褲子的現(xiàn)象。那么,針對兒童遺尿癥要怎么治療呢?接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享兒童遺尿癥的最佳治療方法,希望對大家有幫助!
兒童遺尿癥的最佳西醫(yī)治療方法
一、行為療法
1.減少膀胱容量法
遺尿的孩子應(yīng)從下午4點(diǎn)以后就不再吃流質(zhì)飲食,少喝水。臨睡前盡可能排空膀胱內(nèi)的尿液。
2、鼓勵法
從治療第一天起,要求家長為患兒設(shè)置日程表,以便每天進(jìn)行記錄(可使用日歷)。當(dāng)尿床時,努力尋找可能導(dǎo)致尿床的因素,并記錄在日程表上,如未按時 睡眠,睡前過于興奮,白天過于激動,傍晚液體攝入量太多等。當(dāng)患兒無尿床時,便把一顆星畫在日程表上,并予口頭表揚(yáng)或物質(zhì)獎勵。每周與醫(yī)師會晤一次。
3、聲音叫醒法
從治療開始起,要求家長每天在患兒夜晚經(jīng)常發(fā)生尿床提前半至1小時用鬧鐘將患兒及時喚醒,起床排尿,使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈現(xiàn),經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練后,條件反射建立,患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達(dá)到自行控制排尿的目的。
4、膀胱功能鍛煉
告訴孩子白天要多吃流質(zhì)的東西,多喝水,盡量延長兩次排尿的間隔時間,促使尿量增多,使膀胱容量逐漸增大,鼓勵患兒在排尿中間,中斷排尿,數(shù)1至10,然后再把尿排盡,以提高膀胱括約肌的控制能力。
二、藥物治療
1.服用氯丙咪嗪,采用小劑量氯丙咪嗪配合治療。其作用機(jī)制是該藥對膀胱具有抗膽堿能作用,使膀胱容量擴(kuò)大,并可刺激大腦皮層,使患兒容易驚醒而起 床排尿。在使用過程中發(fā)現(xiàn)個別患兒在治療開始時,可出現(xiàn)睡眠不安,胃口下降,容易興奮的現(xiàn)象,一般未經(jīng)處理約1-2周可自行消失。
其用法與用量如下:
1.每天睡前1小時服藥12.5mg,見效后持續(xù)服藥3個月,然后逐漸減量,然后逐漸減量,用同樣的劑量每2天睡前服藥一次,持續(xù)一個半月。再以每3天服藥一次,持續(xù)一個半月,以至停藥,總療程6個月。如果患兒的遺尿現(xiàn)象一旦有所好轉(zhuǎn),千萬不可中斷訓(xùn)練,否則已經(jīng)建立起來的條件反射就會消失,以致前 功盡棄。這也提示,在遺尿癥的整個治療過程中,鞏固治療具有重要價值。
2.去氨加壓素:是一種人工合成的抗利尿激素,別名彌凝,適用于夜間多尿型。其用法與用量:睡前口服0.2mg~0.4mg/次。
3.麻黃素,其用法與用量:睡前口服25mg,可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力,同時有興奮中樞作用,可用于混合型。
4.聯(lián)合應(yīng)用阿米替林、去氨加壓素和奧昔布寧三聯(lián)藥物是目前認(rèn)為治療夜間遺尿癥效果確切的藥物療法適用于混合型遺尿癥。以3個月為一療程,但有不同 程度的副作用并且停藥后易復(fù)發(fā)。以上藥物屬于處方用藥,氯丙咪嗪和阿米替林為抗抑郁癥藥,所示劑量為成人用量,小兒應(yīng)以每公斤體重進(jìn)行計算。
兒童遺尿癥的最佳中醫(yī)治療方法
一、中藥治療:
1、下元虛寒
證候:睡中遺尿,一夜可發(fā)生1-2次后更多,多在夜間一定的時間,而且往往在夢中排尿 ,患兒面色白光白,惡寒肢冷,腰腿酸軟,小便清長而頻數(shù),舌質(zhì)淡,脈沉遲無力。
治法:溫腎固澀。
主方:桑螵蛸散和鞏堤丸加減。
加減:小便清長,惡寒肢冷加附子3g。
2、脾肺氣虛
證候:遺尿,尿頻而量不多,面色不華,形體消瘦,神倦乏力,食少便溏,自汗或盜汗,舌 淡,脈緩。
主方:補(bǔ)中益氣湯合縮全丸加減。
加減:若患兒熟睡不易醒者,加石菖蒲10g,蓮芯3g。
3、肝經(jīng)郁熱
證候:遺尿,小便黃燥,性情急躁,兼見手足心灼熱,唇紅,苔薄黃,脈滑數(shù)。
主方:龍膽瀉肝湯加減。
加減:若見有舌光無苔,脈細(xì)數(shù)之陰虛明顯者,加大熟地10g,萸肉10g,麥冬10g ,淮山藥10g。
二、偏方
1.丁桂暖臍帖敷于肚臍神闕上,每夜一貼,使用方便,藥店有售,容易購買,是一種簡單易行價廉物美的敷臍藥兜。
2.麻黃3~10克,水煎服,曾有報導(dǎo),短期效果尚可,不宜久服。
3.補(bǔ)骨脂10克粉碎后炒雞蛋,連吃10天,中藥補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎溫脾,主治腎陽不足引起的尿頻、遺尿,藥物副作用為食欲減退、貧血、白血細(xì)胞減少及中毒性肝炎。故糖尿病、SLE、卟啉病及肝功能不良者忌用。戶外活動時間較長時,于活動前3日停止內(nèi)服。治療時間忌食酸橙、芹菜、芥菜、胡蘿卜等。
4.熟白果每日5~7枚,連吃10天,白果有小毒,不宜久服。
5.用山芋做果凍可暖身:
山芋對體質(zhì)虛弱造成的夜間尿床極有效果??砂焉接蠹尤霚?、粥中,或與魚漿混合炸給孩子吃?;蛘哂蒙接笞龉麅?,里面再加些銀杏也可以。
6.炒銀杏是夜尿癥的特效藥:
炒過的銀杏可以抑止排尿,是古來治療夜尿癥的特效藥。但是,銀杏如果生吃或吃太多會引起痙攣等等中毒現(xiàn)象。所以一定要在炒鍋中炒熟食用,每天不能吃超過5粒。
7.白蘿卜的葉子煎汁可以增強(qiáng)體力:
白蘿卜整棵葉子常被用來治療夜尿癥。在春天到來天之間可以采下它的葉子切碎陰干貯存起來。每天的量約在3--10克,用180--270克的水煎至剩一半,每天飯前讓孩子飲用。經(jīng)常飲用有增強(qiáng)體力之功效。
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