肺結(jié)核的中醫(yī)治療方法有哪些預(yù)防方法
肺結(jié)核的中醫(yī)治療方法有哪些預(yù)防方法
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的肺部感染性疾病。至于肺結(jié)核要如何治療呢?接下來，學習啦小編就和大家分享肺結(jié)核的中醫(yī)治療方法，希望對大家有幫助!
肺結(jié)核的中醫(yī)治療方法
1.辨證分型治療：
(1)肺陰虧損： 治法：滋陰潤肺?？拱A殺蟲。
方藥：月華丸加減。方中北沙參、天冬、麥冬養(yǎng)肺陰;阿膠、生地、熟地滋腎陰;三七化瘀止血;貝母化痰止咳;服苓、山藥補脾助肺;百部獺肝抗癆殺蟲。陰虛較甚者加百合，玉竹、羊奶。咳嗽痰少而粘加甜杏仁。痰中帶血加白芨、仙鶴草、藕節(jié)收斂止血、加白茅根，丹皮涼血止血，加蛤粉，炒阿膠滋陰止血。低熱加柴胡、地骨皮、功勞葉、青蒿。乏力納谷不香加太子參、服苓、白術(shù)、雞內(nèi)金、生谷芽以益氣健脾。
(2)陰虛火旺治法：滋陰降火。方藥：百合固金湯和秦艽鱉甲散加減。前方滋養(yǎng)肺腎，用于陰傷陽浮，水虧肺燥，咳嗽痰中帶血，煩熱咽干等癥。生地、熟地、元參滋腎水、百合、麥冬養(yǎng)肺陰，芍藥、當歸平肝養(yǎng)血，貝母、桔梗、甘草清金化痰。秦艽鱉甲散功能滋陰清熱，主治肺癆陰虛骨蒸潮熱盜汗等。方中鱉甲、知母滋陰清熱，秦艽柴胡解肌退熱，地骨皮，青蒿清熱除蒸。烏梅斂陰止汗。肺腎陰虛甚加天冬、玉竹、龜板、阿膠、冬蟲夏草以保肺滋腎?；鹜^著者加胡黃連，黃芩、黃柏、苦寒瀉火堅陰;痰熱蘊肺，咳痰黃稠酌加桑白皮，知母、海蛤粉、魚腥草清熱化痰?？妊涞て?、梔子、紫珠草、醋大黃、涼血止血;血色紫暗成塊伴胸脅掣痛配三七、血余炭、花蕊石、廣郁金等化瘀和絡(luò)止血;盜汗配烏梅、癟桃干、龍骨、牡蠣、麻黃根、浮小麥斂陰止汗;失音，聲音嘶啞配訶子、鳳凰衣、胡桃肉、白蜜潤肺腎、通聲音。
(3)氣陰耗傷： 治法：益氣養(yǎng)陰。 方藥：保真湯與參苓白術(shù)散加減。保真湯主治三陰交虧，氣陰兩傷，形瘦體倦，咳而短氣，勞熱骨蒸等。方中人參，服苓、白術(shù)、甘草。黃芪補益肺脾之氣，培土生金;當歸、芍藥、熟地滋陰養(yǎng)血;天冬、麥冬養(yǎng)陰退熱;柴胡，地骨皮、知母、黃柏清熱除蒸;五味子斂肺滋腎;蓮心清心除火;陳皮理氣化痰;生姜、大棗和營衛(wèi)、參苓白術(shù)散功為健脾益氣，培土生金。主治食少、腹脹、便溏、面浮神倦、咳而短氣痰多清稀。人參、服苓、白術(shù)、甘草、山藥、扁豆、蓮肉補脾益氣;砂仁和胃理氣，苡仁理脾滲濕，桔梗載藥上行。肺體損傷加百部，白芨補肺抗癆;咳嗽痰多質(zhì)稀氣怯加紫菀、冬花、蘇子溫潤止咳;挾有痰濕加陳皮，半夏燥濕化痰。咳血加山萸肉、仙鶴草、煅龍牡、三七以攝血。勞則自汗，畏風加桂枝。白芍、 大棗調(diào)和營衛(wèi)配合補氣藥益氣固表。陰傷明顯見骨蒸盜汗加鱉甲、牡蠣、烏梅、地骨皮、銀柴胡補陰配陽，清熱除蒸;食少、便溏腹脹明顯加谷芽、雞內(nèi)金、桔白甘淡健脾，忌用生地、阿膠、麥冬等滋膩藥。
(4)陰陽兩虛：治法：滋陰補陽 方藥：補天大造丸加減。本方功能溫養(yǎng)精氣培補陰陽。用于肺癆久病，五臟俱傷，真元虧損之癥。方中人參、黃芪、白術(shù)、山藥、服苓補肺脾之氣;當歸、芍藥、熟地、枸杞子培補陰精;紫河車、龜板、鹿角陰陽并補，厚味填精;遠志、棗仁寧心安神。腎虛氣逆喘急加冬蟲夏草，訶子，鐘乳石攝納腎氣;陰虛偏重加麥冬、五味子滋肺納腎;心慌加紫石英、丹參鎮(zhèn)心寧神;五更泄瀉加肉果，補骨脂補火暖土，禁用地黃，阿膠滋膩之品。
2、中成藥
紫河車膠丸1g，每日3次治療盜汗。
大劑量鮮白芨500～1000g 煮、炒食之。
3、針灸
咳血：選用巨骨、尺澤、肺俞穴。
盜汗：選用合谷、復(fù)溜、百勞、陰郄穴。
咳嗽：選用天突、大杼、風門、肺俞、曲池、列缺、尺澤、孔最、合谷、巨骨等穴。
失眠：選用神門，三陰交、合谷、足三里。
長期發(fā)燒：選用內(nèi)關(guān)、足三里、列缺、公孫、涌泉、百勞穴。每次取主穴1個，配穴2個，輪流使用。
艾灸取穴。1組：百勞(雙)肺俞，膏盲;2組：中府(雙)膻中、關(guān)元、足三里(雙)。
穴位注射藥物取奇穴(大椎、大杼兩穴連線中點)注射鏈霉素0.2g 溶于0.25%的普魯卡因1ml中。
疾病預(yù)后
早期診斷，正規(guī)治療多可痊愈。隨著多耐藥結(jié)核的出現(xiàn)以及 AIDS 等免疫力低下疾病的增多，治療難度加大。
肺結(jié)核的預(yù)防方法
肺結(jié)核日常預(yù)防：
1.接種卡介苗 未感染者如新生兒、結(jié)素試驗陰性的入伍新兵與新學員、新到結(jié)核病醫(yī)療單位的青少年工作人員、接受腎移植的青少年，均應(yīng)接種卡介苗。
2.化學預(yù)防 已感染者選擇性化學預(yù)防如下：
(1)排菌患者的密切接觸者，如結(jié)素試驗陽性(未種卡介苗)的兒童，強陽性的青少年。
(2)兒童、青少年結(jié)素試驗陽轉(zhuǎn)，成年人結(jié)素試驗強陽性。
(3)非活動性肺結(jié)核有下列情況之一者：①長期大量糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、細胞毒素藥物治療者;②放射治療;③胃切除術(shù)前后;④新兵、新學員結(jié)素試驗強陽性;⑤結(jié)核與艾滋病病毒雙重感染者，艾滋病患者結(jié)素試驗陽性;⑥腎移植的受者有結(jié)核病吏，或有非活動性肺結(jié)核;⑦糖尿病合并非活動性肺結(jié)核;⑧結(jié)素試驗陽性的硅沉著病(矽肺)患者。
化學預(yù)防應(yīng)用異煙肼成人0.3g/d，兒童6～8mg/(ks·d)，頓服，療程持續(xù)6個月。
3.消滅傳染源 痰涂片陽性(涂陽)肺結(jié)核是主要傳染源，消滅傳染源是控制結(jié)核病的根本對策。初治涂陽肺結(jié)核與復(fù)治涂陽肺結(jié)核，是化療的最主要對象。
健康教育：
一、 傳播途徑：結(jié)核病的主要傳染原是排菌的肺結(jié)核患者(痰液查到結(jié)核桿菌)。
傳染高峰期的活動性肺結(jié)核患者在不知情的情況下，將結(jié)核菌波及到周圍人群中，增加了發(fā)病率?？人允莻鞑ソY(jié)核病的主要傳播途徑。當咳嗽、打噴嚏或?qū)⑻低掠诘孛鏁r，把帶有結(jié)核菌的飛沫、痰液噴灑出來，被易感人群吸入后致病。因此患者不要隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時應(yīng)輕捂口鼻，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生生活習慣。
二、 飲食起居及行為指導： 古語說“三分治療七分養(yǎng)”，結(jié)核病屬于慢性消耗性疾病，
必須注意營養(yǎng)，除維持正常生活需要的營養(yǎng)外，還要彌補因疾病消耗和修復(fù)破壞組織的需要。除合并其他疾病如高血壓、高血脂、糖尿病等有飲食禁忌外，沒有其它禁忌。人體需要的營養(yǎng)成分如蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質(zhì)等，都是結(jié)核病人需要的。特別是蛋白質(zhì)能提高機體對疾病的抵抗力，有增殖、修復(fù)細胞作用。宜多食魚、瘦肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白食品。
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