肝癌是指發(fā)生于肝臟的癌癥。如果是肝臟內(nèi)的細(xì)胞所引發(fā)的癌病，那么，有什么治療方法嗎?接下來(lái)，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享肝癌的治療方法，希望對(duì)大家有幫助!

　　肝癌的西醫(yī)治療方法

　　肝癌的手術(shù)治療

　　肝癌的治療仍以手術(shù)切除為首選，早期切除是提高生存率的關(guān)鍵，腫瘤越小，五年生存率越高。手術(shù)適應(yīng)證為：①診斷明確，估計(jì)病變局限于一葉或半肝者;②無(wú)明顯黃疸、腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者;③肝功能代償尚好，凝血酶時(shí)間不低于50%者;④心、肝、腎功能耐受者。在肝功能正常者肝切除量不超過(guò)70%;中度肝硬化者不超過(guò)50%，或僅能作左半肝切除;嚴(yán)重肝硬化者不能作肝葉切除。手術(shù)和病理證實(shí)約80%以上肝癌合并肝硬化，公認(rèn)以局部切除代替規(guī)則性肝葉切除無(wú)期效果相同，而術(shù)后肝功能紊亂減輕，手術(shù)死亡率亦降低。由于根治切除仍有相當(dāng)高的復(fù)發(fā)率，故術(shù)后宜定期復(fù)查AFP及超聲顯象以監(jiān)察復(fù)發(fā)。

　　由于根治切除術(shù)后隨訪密切，故常檢測(cè)到“亞臨床期”復(fù)發(fā)的小肝癌，乃以再手術(shù)為首選，第二次手術(shù)后五年生存率仍可達(dá)38.7%。肝移植術(shù)雖不失為治療肝癌的一種方法，國(guó)外報(bào)道較多，但在治療肝癌中的地位長(zhǎng)期未得到證實(shí)，術(shù)后長(zhǎng)期免疫抑制劑的應(yīng)用，病人常死于復(fù)發(fā)。對(duì)發(fā)展中國(guó)家而方，由于供體來(lái)源及費(fèi)問題近年仍難以推廣。

　　微創(chuàng)靶向治療

　　肝癌一旦發(fā)展到了晚期，大多數(shù)的病人已經(jīng)失去了最佳的手術(shù)治療機(jī)會(huì)，這時(shí)候的治療就以減輕肝癌患者的痛苦和延長(zhǎng)生存時(shí)間為目的。通過(guò)“四位一體治療方法”和放化療的合理結(jié)合應(yīng)用，可以有效的延長(zhǎng)晚期肝癌患者生存時(shí)間，并且提高生存質(zhì)量。

　　1、療效確切，治療成功者可見到AFP迅速下降，腫塊縮小，疼痛減輕等。

　　2、機(jī)理科學(xué)：介入治療局部藥物濃度較全身化療高達(dá)數(shù)十倍，而且阻斷腫瘤血供，因此雙管齊下療效好，毒性較全身化療小。

　　3、操作簡(jiǎn)單易行，安全可靠。

　　4、年老體弱及有某些疾病者也可進(jìn)行，不須全麻，保持清醒。

　　5、費(fèi)用相對(duì)比較低。

　　6、可以重復(fù)進(jìn)行，診斷造影清晰，便于對(duì)比。

　　7、對(duì)部份肝癌可縮小體積后作二步切除。

　　8、可作為綜合治療晚期腫瘤重要手段之一。

　　我國(guó)開展這一工作近20年，有許多經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)告，有報(bào)告直徑小于5CM的肝癌治療后5年生存率達(dá)33%。

　　肝癌介入治療的缺點(diǎn)

　　1、肝癌主要供血依賴肝動(dòng)脈，但癌塊周圍有門靜脈血供，癌細(xì)胞可以“茍安偷生”。

　　2、操作有一定難度，導(dǎo)管應(yīng)超選擇進(jìn)入供血?jiǎng)用}療效才佳，但有時(shí)進(jìn)入肝動(dòng)脈都很困難。而有的肝癌可多血管供血。

　　3、盡管超選擇進(jìn)入，仍有明顯副作用，據(jù)資料分析，消化道反應(yīng)最多。

　　4、已有門靜脈癌栓者須酌情考慮或去除癌栓。

　　5、即使操作超選擇順利進(jìn)行，由于高壓注射等原因，可造成誤栓，分流及可能有不可避免的微轉(zhuǎn)移產(chǎn)生。

　　6、對(duì)正常肝細(xì)胞仍有損傷，少數(shù)病人甚至出現(xiàn)肝機(jī)能不全。

　　7、對(duì)癌塊太大者療效欠滿意。

　　8、有的病人一次治療后血管即堵塞，以致再操作困難。

　　因此無(wú)論肝癌介入治療成功與否，仍須積極進(jìn)行防治。

　　為了取得良好療效應(yīng)注意下列事項(xiàng)：

　　1、選好適應(yīng)癥。

　　2、應(yīng)由充分經(jīng)驗(yàn)及設(shè)備良好的醫(yī)院進(jìn)行。

　　3、保護(hù)肝細(xì)胞，防止并發(fā)癥。

　　4、操作安全，時(shí)間短暫，患者應(yīng)避免精神緊張。

　　5、術(shù)前后都要注意提高免疫力。

　　6、定期復(fù)查，由于肝癌有多中心發(fā)生傾向，要防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

　　7、繼續(xù)采取綜合治療。

　　多模式的綜合治療

　　是近年對(duì)中期大肝癌積極有效的治療方法，有時(shí)使不能切除的大肝癌轉(zhuǎn)變?yōu)榭汕谐妮^小肝癌。其方法有多種，一般多以肝動(dòng)脈結(jié)扎加肝動(dòng)脈插管化療的二聯(lián)方式為基礎(chǔ)，加外放射治療為三聯(lián)，如合并免疫治療四聯(lián)。以三聯(lián)以上效果最佳。經(jīng)多模式綜合治療患者腫瘤縮小率達(dá)31%，因腫瘤明顯縮小，獲二步切除，二步切除率達(dá)38.1%。上海醫(yī)科大學(xué)肝癌研究所亦曾研究超分割放療及導(dǎo)向治療，超分割外放射和肝動(dòng)脈插管化療聯(lián)合治療的方法是：第一周肝動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)化療順氯氨鉑 (CDDP)每日mg，連續(xù)3天。第二周肝腫瘤區(qū)局部外放射上、下午各2.5Gy(250rads)，連續(xù)3天;二周為一療程，如此隔周交替可重復(fù)3～4 個(gè)療程。導(dǎo)向治療，以131I-抗肝癌鐵蛋白抗體或抗肝癌單克隆抗體或131I-lipiodol肝動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)注射，每隔1～2月一次，治療間期動(dòng)脈內(nèi)化 CDDP 20mg每日一次，連續(xù)3～5天。若上述治療同時(shí)加免疫治療如干擾素、白介素-2等則更佳。

　　肝動(dòng)脈栓塞化療(TAE)

　　這是80年代發(fā)展的一種非手術(shù)的腫瘤治療方法，對(duì)肝癌有很好療效，甚至被推薦為非手術(shù)療法中的首選方案。多采用碘化油(lipiodol)混合化療法藥或 131I或125I-lipiodol、或90釔微球栓塞腫瘤遠(yuǎn)端血供，再用明膠海棉栓塞腫瘤近端肝動(dòng)脈，使之難以建立側(cè)支循環(huán)，致使腫瘤病灶缺血壞死。肝動(dòng)脈栓塞化療應(yīng)反復(fù)多次治療，效果較好。根據(jù)放射資料，345例不能手術(shù)切除的較大肝癌，單純肝動(dòng)脈灌注化療一年生存率僅為11.1%，合并肝動(dòng)脈栓塞治療一年生存率提高到65.2%，隨訪生存最長(zhǎng)52月，30例腫瘤縮小獲手術(shù)切除機(jī)會(huì)。對(duì)肝功能嚴(yán)重失代償者此法屬禁忌，門脈主干癌栓阻塞者亦不相宜。

　　無(wú)水酒精瘤內(nèi)注射

　　超聲導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿于腫瘤內(nèi)注入無(wú)水酒精治療肝癌。以腫瘤直徑≤3cm，結(jié)節(jié)數(shù)在3個(gè)以內(nèi)者伴有肝硬化而不能手術(shù)的肝癌為首選。對(duì)小肝癌有可能治愈。≥5cm效果差。

　　放射治療

　　由于放射源、放射設(shè)備和技術(shù)的進(jìn)步，各種影像學(xué)檢查的準(zhǔn)確定位使放射治療在肝癌治療中地位有所提高，療效亦有所改善。放射治療適于腫瘤仍局限的不能切除肝癌，通常如能耐受較大劑量，其療效也較好，外放射治療經(jīng)歷全肝放射、局部放射、全肝移動(dòng)條放射、局部超分割放射、立體放射總量超過(guò)近有用質(zhì)子作肝癌放射治療者。有報(bào)道放射總量超過(guò)40Gy(4000rads容氣量)合并理氣健脾中藥使一年生存率達(dá)72.7%，五年生存率達(dá)10%，與手術(shù)、化療綜合治療可起殺滅殘癌之作用，化療亦可輔助放療起增敏作用。肝動(dòng)脈內(nèi)注射Y-90微球、131I-碘化油、或同位素標(biāo)記的單克隆抗體等可起內(nèi)放射治療作用。