股骨頭缺血性壞死治療方法
股骨頭缺血性壞死治療方法
股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關(guān)節(jié)病之一。那么,股骨頭缺血性壞死要怎么治療呢?接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享股骨頭缺血性壞死治療方法,希望對大家有幫助!
股骨頭缺血性壞死病因
生活中導(dǎo)致骨頭壞死原因有激素、酗酒、潛水病、高血脂、痛風(fēng)等。其中激素和酗酒占去50%,為預(yù)防股骨頭壞死,一定要注意藥物的服用和戒酒。
第一個原因:激素性股骨頭壞死。由于疾病治療需要而大量或長期使用激素,導(dǎo)致了代謝改變,尤其是脂肪代謝障礙,出現(xiàn)脂肪的異常分布而發(fā)病。近期認(rèn)為股骨頭壞死的發(fā)生與激素使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關(guān)系,與激素的總量及時間并不成正比。但長期大量使用激素或日量過大,劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一。
第二個原因:過度飲酒導(dǎo)致酒精性股骨頭壞死。長期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積,導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死。臨床表現(xiàn)為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。
第三個原因:創(chuàng)傷性股骨頭壞死。如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力,。
股骨頭缺血性壞死治療方法
1.非手術(shù)療法:適用于兒童或成年人病變屬于早期,范圍較小者。
2.嚴(yán)格避免患肢負(fù)重:單側(cè)者可扶拐、帶坐骨支架、用助行器行走;雙側(cè)同時受累者,應(yīng)臥床休息或坐輪椅;如髖部疼痛者,可臥床同時行下肢牽引??删徑獍Y狀。這種治療可配合理療,但持續(xù)時間較長,一般需6 ̄24個月或更長時間。治療中應(yīng)定期拍攝X線片檢查,至病變完全愈合后才能持重。
3.積極進(jìn)行股四頭肌功能鍛煉,以避免肌肉萎縮。
4.配合活血去瘀、補(bǔ)腎壯骨之中草藥治療。
5.手術(shù)療法:(1)髖關(guān)節(jié)軟組織松解術(shù);(2)股骨頭鉆孔及植骨術(shù);(3)股骨頭頸開窗減壓及帶旋髂外血管蒂的髂骨瓣轉(zhuǎn)位移植術(shù);(4)股骨粗隆部旋轉(zhuǎn)截骨術(shù);(5)人工股骨頭置換術(shù);(6)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);(7)髖關(guān)節(jié)融合術(shù);(8)閉孔神經(jīng)切斷術(shù)。
6.不論是采用非手術(shù)療法或手術(shù)療法,都要去除致病因素,如停止激素治療、飲酒或放療等。
股骨頭缺血性壞死預(yù)防方法
1、 一定要加強(qiáng)髖部的自我保護(hù)意識。
2、 走路時要注意腳下,小心摔跤,特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒。
3、 在體育運(yùn)動之前,要充分做好髖部的準(zhǔn)備活動、感覺身體發(fā)熱、四肢靈活為度。
4、 在扛、背重物時,要避免髖部扭傷,盡量不要干過重的活。
5、 髖部受傷后應(yīng)及時治療、切不可在病傷未愈情況下,過多行走,以免反復(fù)損傷髖關(guān)節(jié)。
6、 在治療某些疾病上,特別是一些疼痛性疾病時盡量不用或少用激素類藥物。
7、 盡量不要養(yǎng)成長期大量飲酒的毛病。
8、對股骨頸骨折采用堅強(qiáng)內(nèi)固定,同時應(yīng)用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進(jìn)股骨頸愈合,增加頭部血運(yùn),防止骨壞死,術(shù)后應(yīng)定期隨訪,適當(dāng)口服促進(jìn)血運(yùn)的中藥和鈣劑,預(yù)防股骨頭缺血性的發(fā)生。
9、因為相關(guān)疾病必須應(yīng)用激素時,要掌握短期適量的原則,并配合擴(kuò)血管藥、維生素D、鈣劑等,切勿不聽醫(yī)囑自作主張,濫用激素類藥物。
10、應(yīng)改掉長期酗酒的不良習(xí)慣或戒酒,脫離致病因素的接觸環(huán)境,清除酒精的化學(xué)毒性,防止組織吸收。
11、對職業(yè)因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環(huán)境中的人員應(yīng)注意勞動 保護(hù)及改善工作條件,確已患病者應(yīng)改變工種并及時就醫(yī)。
12、飲食上應(yīng)做到:不吃辣椒,不過量飲酒,不吃激素類藥物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽,防止負(fù)重,經(jīng)?;顒拥葘晒穷^壞死均有預(yù)防作用。
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