多發(fā)性膽囊息肉的治療方法
膽囊息肉是指膽囊壁向囊腔內(nèi)呈息肉樣隆起的一類病變。那么，對(duì)于多發(fā)性膽囊息肉要怎么治療呢?接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享多發(fā)性膽囊息肉的治療方法，希望對(duì)大家有幫助!
多發(fā)性膽囊息肉的西醫(yī)治療方法
手術(shù)治療：
手術(shù)指征方面頗多爭(zhēng)論。Moriguchi等報(bào)道的8例惡變者中，7例息肉直徑>10mm，1例首次B超檢查為5mm，半年后復(fù)查長(zhǎng)至10mm。故多數(shù)人主張以直徑≥10mm的PLGs作為手術(shù)指征，對(duì)<10mm者須保持警惕性。Chijiiwa等認(rèn)為息肉>10mm、單個(gè)、年齡>60歲者應(yīng)高度懷疑為膽囊癌，均應(yīng)及時(shí)手術(shù)。Terzic等的100例PLG手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，惡性病人73%>60歲，多數(shù)為單個(gè)，88%的病變>10mm。因此，認(rèn)為>60歲、有膽石共存、>10mm的單個(gè)病變，即使無癥狀也應(yīng)作膽囊切除。Yang等制定的手術(shù)指征與Chijiiwa相同，只是將年齡改為>50歲。Koga認(rèn)為最重要的指標(biāo)應(yīng)為PLG的大小，因而凡>10mm者均應(yīng)手術(shù)。Wolper持同樣觀點(diǎn)，認(rèn)為>10mm的PLG作預(yù)防性膽囊切除是合理的。
Masi等甚至強(qiáng)調(diào)任何PLG均有惡性可能，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)均應(yīng)切除。Lshikawa等97例切除標(biāo)本中67例有蒂，9例(13%)為癌;30例無蒂，10例(33%)為癌。無蒂癌最大直徑平均為(14±4)mm，顯著小于有蒂癌(22±8)mm。8例無蒂癌已浸潤(rùn)至肌層外，其中2例直徑仍≤10mm，2例有蒂癌浸潤(rùn)至肌層外，最大直徑均≥30mm。認(rèn)為最重要的指標(biāo)是無蒂而不是大小。凡發(fā)現(xiàn)為無蒂PLG，即使<10mm也應(yīng)立即切除。而有蒂PLG，則可掌握為>10mm時(shí)施行手術(shù)。
鄧紹慶綜合PLG的6個(gè)腫瘤高危因素為：?jiǎn)伟l(fā)、>10mm、廣基或蒂粗大、病變?cè)鲩L(zhǎng)、年齡>50歲、合并結(jié)石。但也強(qiáng)調(diào)對(duì)<10mm不能放松警惕，必須定期隨訪。Kubota對(duì)PLG采用3種不同的膽囊切除術(shù)，即在膽囊結(jié)締組織層中剝離的單純膽囊切除術(shù)、切除全部膽囊結(jié)締組織的全厚膽囊切除術(shù)(full thickness cholecystectomy)與加作膽囊床部分肝組織的擴(kuò)大膽囊切除術(shù)。根據(jù)術(shù)前判斷的PLG性質(zhì)加以選擇。就癌腫而言，<18mm者仍有早期癌的可能，仍可經(jīng)LC作全厚膽囊切除術(shù)。若術(shù)后病理證實(shí)已浸潤(rùn)至漿膜下，則可作二次探查術(shù)。但若直徑>18mm，即有晚期癌的可能性，應(yīng)直接開腹作擴(kuò)大的膽囊切除，甚至加作廣泛的淋巴結(jié)清掃。
多發(fā)性膽囊息肉的中醫(yī)治療方法
在這里提醒大家，并不是什么中藥都適合膽囊息肉的患者，最好到醫(yī)院咨詢一下醫(yī)生后再服用。現(xiàn)在就為患者介紹一些治療膽囊息肉的偏方：
烏僵薏柴湯
烏梅、僵蠶、枳殼、白芥子，薏苡仁，柴胡、法半夏、三棱，白芍、連翹，甘草。每日1劑，水煎分2次服，或做成藥丸，每次9克，一日3次，一個(gè)月為一療程。
四君子湯
黨參，白術(shù)，茯苓，甘草，黃芪，鹿角霜， 黃芩，蒲公英，柴胡，枳殼，白芍。
山藥，茵陳蒿，乳香，沒藥，丹參。
以上藥方服6劑后諸癥明顯緩解。
藥方分析：
在這里用黃芪在于補(bǔ)氣升陽，脫毒生肌治療胃潰瘍，尤其鹿角霜對(duì)胃潰瘍和十二指腸潰瘍辯證為脾胃虛寒的久不愈合患者有奇效。黃芩、蒲公英、茵陳蒿清熱利濕除黃疸，解酒毒，乳香、沒藥消腫生肌、活血止痛，“丹參一味代四物”，活血祛瘀。四逆散調(diào)和肝脾、緩急止痛。諸方合用，針對(duì)患者的體質(zhì)(本)和病因(標(biāo))，所以收效明顯。
雙花連膽湯
金銀花、野菊花，柴胡、白芍、厚樸、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陳，黃連、龍膽草、甘草。每天1劑，分3次服,療程為30天。服藥期間停用其他藥物，禁食肥豬肉及蛋類食品等。
功效：
該方中柴胡疏肝解郁,疏通肝絡(luò);白芍、甘草柔肝緩急止痛，枳殼行氣化滯;薏苡仁具有化痰軟堅(jiān)作用，可治療多發(fā)性息肉。
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