兒童支原體肺炎治療方法
兒童支原體肺炎是由肺炎支原體引起的肺炎,那么,有什么治療方法嗎?接下來(lái),學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享兒童支原體肺炎治療方法,希望對(duì)大家有幫助!
兒童支原體肺炎癥狀
常見(jiàn)癥狀
斑丘疹 鼻塞 乏力 肺紋理增多 干咳 寒戰(zhàn) 肌肉酸痛 膿痰 氣短 食欲減退
潛伏期2~3周,起病緩慢,約1/3病例無(wú)癥狀。以支管-支氣管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出現(xiàn),而以肺炎最重。發(fā)病初有乏力、頭痛、咽痛、發(fā)冷、發(fā)熱、肌肉酸痛、食欲減退、惡心、嘔吐等,頭痛顯著。發(fā)熱高低不一,可高達(dá)39℃。2~3天后出現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀,如陣發(fā)性刺激性咳嗽,咳少量粘痰或粘液膿性痰,有時(shí)痰中帶血。發(fā)熱可持續(xù)2~3周。熱度恢復(fù)正常后尚可遺有咳嗽,伴胸骨下疼痛,但無(wú)胸痛。
體檢示輕度鼻塞、流涕,咽中度充血。耳鼓膜常有充血,約15%有鼓膜炎。頸淋巴結(jié)可腫大。少數(shù)病例有斑丘疹、紅斑或唇皰疹。胸部一般無(wú)明顯異常體征,約半數(shù)可聞干性或濕性羅音,約10%~15%病例發(fā)生少量胸腔積液。
病情一般較輕,有時(shí)可重,但很少死亡。發(fā)熱3天至2周,咳嗽可延長(zhǎng)至6周左右。有10%復(fù)發(fā),肺炎見(jiàn)于同一葉或同一葉,少數(shù)病人紅細(xì)胞冷凝集滴度效價(jià)在1∶500以上。/可有相當(dāng)?shù)难軆?nèi)溶血,溶血往往見(jiàn)于退熱時(shí),或發(fā)生于受涼時(shí)。
極少數(shù)病例可伴發(fā)中樞神經(jīng)癥狀,例如腦膜炎、腦膜腦炎、多發(fā)生神經(jīng)根炎,甚至精神失常等。出血性耳鼓膜炎、胃腸炎、關(guān)節(jié)炎、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、心包炎、心肌炎、肝炎也有發(fā)現(xiàn)。
兒童支原體肺炎病因
發(fā)病原因
支原體感染(40%):
支原體穿過(guò)宿主呼吸道黏膜表面的黏液纖毛層,黏附于黏膜上皮細(xì)胞上,此黏附作用與肺炎支原體表面的P1蛋白的末端結(jié)構(gòu)有關(guān)。當(dāng)此黏附因子附著于呼吸道黏膜上皮細(xì)胞時(shí),釋放的有毒代謝產(chǎn)物可導(dǎo)致纖毛運(yùn)動(dòng)減弱,細(xì)胞損傷。
環(huán)境因素(30%):
在我國(guó)小兒肺炎四季散發(fā),但多發(fā)生在冬季或冬春季節(jié)或氣候驟變、感冒多發(fā)的季節(jié),南方有時(shí)在夏季或夏秋季節(jié)也有發(fā)病小高峰出現(xiàn)??諝馕廴尽⒕邮覔頂D、屋內(nèi)通風(fēng)不良等是小兒肺炎的外環(huán)境誘因,而各種呼吸道傳染病、小兒腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、佝僂病等均可以成為小兒肺炎的內(nèi)在因素,這些患兒一旦發(fā)生肺炎,病情往往較重、病程也較長(zhǎng),容易成為遷延。
兒童支原體肺炎西醫(yī)治療方法
1、一般治療
呼吸道隔離,休息,供給足量水分及營(yíng)養(yǎng)。對(duì)癥治療:忌用水楊酸類藥物以防溶血。一般選用具有緩慢而持久作用的解熱鎮(zhèn)痛藥,如對(duì)乙?;印⒖ò推チ肘}、賴氨比林、柴胡等,高熱時(shí)輔以物理降溫?;抵箍?。清除鼻內(nèi)分泌物,保持呼吸道通暢。必要時(shí)可霧化吸入。
2、抗菌治療
臨床首選紅霉素30~50mg/(kg? d),分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,療程2~3周。大環(huán)內(nèi)酯類新藥,如羅紅霉素,胃腸副作用少,體液濃度高,細(xì)胞穿透力強(qiáng),半衰期長(zhǎng),用量小,5mg~10mg/(kgd),分2次口服。新藥阿奇霉素膠囊首劑10mg/(kgd),以后5mg/(kg?d),一次口服,5天為一療程。因半衰期長(zhǎng),停藥后藥效尚可持續(xù)1周。也有選用諾氟沙星或環(huán)丙沙星每次0.4g,2次/d,療程5~7天。
兒童支原體肺炎中醫(yī)治療方法
肺炎屬于溫?zé)岵》懂犞械?ldquo;肺熱喘咳”、“風(fēng)溫犯肺”等癥。常用中藥有:麻黃、杏仁、生石膏、甘草、寒水石、銀花、連翹、蘇子等。發(fā)熱有汗可加黃芩,或重用生石膏;發(fā)熱無(wú)汗時(shí)可加鮮蘆根;咳喘多痰加天竺黃、萊菔子等。
兒童支原體肺炎預(yù)防方法
平時(shí)應(yīng)做好小兒支原體肺炎的預(yù)防,有專家提醒,平時(shí)孩子要注意體育鍛煉,經(jīng)常進(jìn)行戶外活動(dòng),室內(nèi)要開(kāi)窗通風(fēng),使肌體的耐寒及對(duì)環(huán)境溫度變化的適應(yīng)能力增強(qiáng),隨氣溫變化及時(shí)增減衣服,避免與呼吸道感染的孩子接觸,在呼吸道傳染病流行季節(jié),不要帶孩子去公共場(chǎng)所,合理地調(diào)配營(yíng)養(yǎng),及早地給孩子口服鈣劑和維生素AD,曬太陽(yáng),這樣可退減小兒肺炎的易感因素,也有助于肺炎的預(yù)防,按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種,還要做到不挑食,不偏食,有充分的休息和足夠的睡眠。
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