肺氣腫最有效的治療方法
肺氣腫最有效的治療方法
肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。那么，有什么治療方法嗎?接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享肺氣腫最有效的治療方法，希望對(duì)大家有幫助!
肺氣腫的病因
環(huán)境因素(35%)：
引起慢支的各種因素如感染，吸煙，大氣污染，職業(yè)性粉塵和有害氣體的長(zhǎng)期吸入，過敏等，均可引起阻塞性肺氣腫。
機(jī)體因素(30%)：
彈性蛋白酶及其抑制因子失衡學(xué)說。
α1-抗胰蛋白酶缺乏和肺氣腫關(guān)系的研究提示，肺氣腫是由肺內(nèi)的蛋白酶和抗蛋白酶含量的不平衡，使肺泡間隔破壞，大量肺氣腫的動(dòng)物模型支持這一假說，人類肺氣腫的研究證明，彈性多肽的濃度在肺氣腫的病人中增加，吸煙可增加彈性蛋白溶解活性，抑制肺的成纖維細(xì)胞的浸潤(rùn)，造成對(duì)彈性蛋白酶的組織敏感性增加，抑制了抗彈性蛋白酶的活性，這些發(fā)現(xiàn)支持吸煙使彈性蛋白酶和抗彈性蛋白酶的平衡被打破，從而造成肺的微細(xì)結(jié)構(gòu)的破壞，引起肺氣腫。
發(fā)病機(jī)制
1、肺氣腫的病理改變：肺氣腫是由各種原因引起的肺泡和肺泡管異常擴(kuò)大和肺泡壁破壞，使肺內(nèi)殘氣量增多，根據(jù)其受累肺泡的范圍分為小葉中心型肺氣腫(常位于肺尖部)，全小葉型肺氣腫(常在肺基底部)和遠(yuǎn)端小葉型肺氣腫，全小葉型和小葉中心型肺氣腫與吸煙有關(guān)，這兩種類型的肺氣腫常合并存在，均勻分布在肺臟的上葉或下葉，當(dāng)肺氣腫嚴(yán)重時(shí)，氣管梗阻亦有所發(fā)展，反復(fù)發(fā)作的細(xì)支氣管的炎癥造成氣管梗阻，肺間質(zhì)破壞，引起氣管的機(jī)械支持力喪失，使其塌陷和氣管梗阻，從而引起肺內(nèi)氣體增多，形成氣腔。
2、肺氣腫病理生理：呼吸肌肉的功能在肺氣腫病人有明顯的變化，其他呼吸輔助肌肉，肋間肌也不能在正常的長(zhǎng)度-張力曲線上工作，膈肌的隆起程度減低，使其在收縮時(shí)不能形成足夠的胸內(nèi)負(fù)壓，在膈肌變平時(shí)，收縮時(shí)向下牽拉下部胸廓，擠壓肺臟，對(duì)呼吸的效果產(chǎn)生反向的影響，使膈肌收縮時(shí)胸廓變大引起吸氣的功能轉(zhuǎn)換為呼氣，肺泡壁結(jié)構(gòu)的破壞使肺毛細(xì)血管床減少，肺微循環(huán)的破壞使肺血管阻力增高，肺氣腫病人的肺血流阻力與肺的CO彌散能力呈反向相關(guān)，所以，在肺氣腫病人出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓之前，一定有氣體交換功能的嚴(yán)重?fù)p害。
肺氣腫最有效的治療方法
1.適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物
如氨茶堿、β2受體興奮劑。病情需要時(shí)，可適當(dāng)選用糖皮質(zhì)激素。
2.根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用有效抗生素
如青霉素類、氨基糖苷類、喹諾酮類及頭孢菌素類等。
3.呼吸功能鍛煉
作腹式呼吸，縮唇深慢呼氣，以加強(qiáng)呼吸肌的活動(dòng)。增加膈肌活動(dòng)能力。
4.家庭氧療
每天12～15小時(shí)給氧能延長(zhǎng)壽命，若能達(dá)到每天24小時(shí)的持續(xù)氧療，效果更好。
5.物理治療
視病情制定方案，例如太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習(xí)。
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