得干燥綜合征怎么辦治療方法

　　干燥綜合征是一種侵犯外分泌腺體尤以侵犯唾液腺和淚腺為主的慢性自身免疫性疾病。那么，對于患上這種疾病的病人要怎么治療呢?別走開，接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享干燥綜合征治療方法，希望對大家有幫助!

　　干燥綜合征西醫(yī)治療方法

　　干燥綜合征的治療要針對其臨床的不同階段，控制病情進展，避免或減少多系統(tǒng)損害。

　　(1)一般治療：適當(dāng)休息，保證充足的睡眠，避免過勞，戒煙酒，室內(nèi)保持一定濕度，預(yù)防上呼吸道感染。

　　(2)干燥性角膜炎的治療：用0.5%甲基纖維素滴眼以形成人工淚液，可以使約50%的患者緩解癥狀，防止眼部并發(fā)癥，對尚保存部分淚腺功能的患者，用電凝固法閉塞鼻淚管可使有限淚液聚積，緩解干燥癥狀，可的松眼膏有促使角膜潰瘍穿孔的可能，應(yīng)避免應(yīng)用。

　　(3)口腔干燥的治療：可用液體濕潤口腔，緩解癥狀;口腔唾液減少易發(fā)生感染，常見念球菌感染，局部用制霉菌素，平時注意口腔衛(wèi)生，定期作牙科檢查，有助于防止或延緩齲齒發(fā)生，可服用溴己新(必嗽平)，有刺激腮腺分泌作用，若腮腺唾液減少，可發(fā)生化膿性腮腺炎，及早應(yīng)用抗生素。

　　(4)其他干燥癥狀的治療：鼻腔干燥可用生理鹽水滴鼻，不可用含油劑潤滑劑，以免吸入引起類脂性肺炎，皮膚干燥一般不需治療，出汗減少者，天熱時應(yīng)防止高熱中暑。

　　(5)全身治療：可采用激素與環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑;亦可試用免疫調(diào)節(jié)劑如轉(zhuǎn)移因子輔酶Q10，左旋咪唑和胸腺素等，但應(yīng)注意藥物利弊。

　　激素：病情穩(wěn)定者，應(yīng)避免激素治療，合并各種結(jié)締組織病者為激素應(yīng)用的指征，可采用潑尼松，分次口服，緩解后遞減劑量，盡早撤除激素，如需要維持治療以隔天為妥。

　　免疫抑制劑：常用的有環(huán)磷酰胺(CTX)，硫唑嘌呤，緩解后如需要維持治療，應(yīng)選擇最小維持劑量，治療期間每周檢查外周血象，如白細胞總數(shù)低于4.0×109/L或血小板低于100×109/L，應(yīng)停藥觀察，本病用激素療效不明顯時可加用或改用免疫抑制劑。

　　免疫激活劑：本病可試用轉(zhuǎn)移因子治療，部分病例可緩解癥狀，但免疫學(xué)指標(biāo)無變化且有發(fā)熱反應(yīng)，輔酶Q10，肌內(nèi)注射，部分病例可緩解癥狀，本病可試用胸腺素治療，雖有一定療效，但要達到治療作用，常需治療2～3個月，甚至更長時間，對病情進展迅速病例，不能及時控制癥狀且有一定的副作用是其最大缺點，因此胸腺素對本病療效有待觀察，本病患者良性淋巴細胞增生如已轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒粤馨土鰰r，按淋巴瘤中西醫(yī)結(jié)合治療方案進行治療。

　　適當(dāng)服用維生素A，維生素B2片，維生素B6片，煙酸片。

　　避免使用加重口腔干燥的藥物，如利尿劑，抗膽堿能作用藥物，抗高血壓藥物，抗抑郁藥物。

　　物理療法：超短波電療法，頻譜治療儀，離子導(dǎo)入。

　　預(yù)后

　　干燥綜合征病程緩慢，取決于病變的累及范圍及伴有的其他疾病。預(yù)后相對較好，雖有多系統(tǒng)損害，但經(jīng)恰當(dāng)治療多可以緩解。

　　對假性淋巴瘤的病例需密切觀察其轉(zhuǎn)歸，發(fā)生惡性淋巴瘤者預(yù)后差。腎臟損害患者總體預(yù)后較好，即使發(fā)生腎功能衰竭者進展亦緩慢，但對腎間質(zhì)淋巴漿細胞浸潤嚴(yán)重者，應(yīng)警惕淋巴瘤發(fā)生的可能，對合并其他風(fēng)濕性疾病者應(yīng)加強隨訪。

　　干燥綜合征護理

　　(1)護理問題：

　?、傺鄹桑焊稍镄越墙Y(jié)膜炎，淚腺分泌減少，眼內(nèi)異物感，燒灼感，眼干眼角及眼眥分泌物增多，視物模糊，眼痛。

　?、诳诟桑和僖合俜置诓蛔?，致使唇，舌干裂，口腔和咽喉部燒灼感;咀嚼和吞咽困難，喜稀食，聲音嘶啞;腮腺腫脹時不適或疼痛。

　?、燮渌夥置谙偈芾郏罕茄矢稍铮人?，皮膚干燥，瘙癢，陰道干燥，性交困難，胃腸道分泌消化液減少，消化不良，吸收不良。

　　④腺體外表現(xiàn)：關(guān)節(jié)痛，少畸形，紅斑及雙下肢紫癜樣疹，腎小管酸中毒致低鉀麻痹，少數(shù)病人尿崩癥，氨基酸尿，淋巴結(jié)腫大疼痛，部分病人長期低熱。

　　(2)護理目標(biāo)：

　　減輕局部干燥癥狀，減輕疼痛，減少痛苦，加強營養(yǎng)，提高機體抵抗力，提供精神支持。

　　(3)護理措施：

　?、俦３植∈疫m宜溫度，濕度，避免外感六淫之邪。

　?、陲嬍尘庥袪I養(yǎng)，避免辛辣油膩之品，若消化道癥狀較重，納差者飲食應(yīng)進高維生素，易消化的半流食，可口服維酶素及胰酶制劑，腎小管酸化功能障礙患者，應(yīng)給予含鉀高食物，如谷物，瘦肉類，魚類，香蕉，橘子，蘑菇等。

　?、坳P(guān)心病人，宣教本病知識，樹立信心，正確對待疾病，配合護理，治療。

　?、鼙３挚谇磺鍧?，三餐后刷牙，漱口，減少齲齒發(fā)生，咀嚼口香糖，可刺激腺體分泌，忌煙酒，避免使用抗膽堿能藥物。

　?、葑⒁庋鄄壳鍧?，減少感染機會，每天滴人工淚液或0.5%甲基纖維素2～3次，風(fēng)天注意戴眼鏡，鼻干燥者用生理鹽水滴鼻，避免用油性滴鼻劑，避免吸入性肺炎的發(fā)生。

　?、奁つw干者忌用堿性皂液，用中性柔和皂液，擦涂潤膚品，瘙癢嚴(yán)重者可外用中藥制劑，陰道干燥者，應(yīng)注意局部清潔，避免條件致病菌的感染。

　　⑦腎小管酸化功能障礙患者，應(yīng)注意血電解質(zhì)情況，密切觀察病人，注意心臟情況，避免心律失常。

　?、嘤泻粑啦∽冋?，可予超聲霧化吸入，可清潔氣道，排出細小異物，防塵。

　?、嵊薪Y(jié)節(jié)性紅斑，雙下肢皮疹患者應(yīng)密切觀察病人，注意神經(jīng)系統(tǒng)血管炎的發(fā)生。

　　(4)出院指導(dǎo)：

　?、僦贫▊€性化療養(yǎng)方案，鼓勵患者建立同疾病做斗爭的信心。

　?、诰柘袤w外器官系統(tǒng)損害，定期復(fù)診。

　　4.康復(fù)

　　(1)目的及原則：

　　總體來講，本病的預(yù)后較好，無嚴(yán)重并發(fā)癥者不影響病人預(yù)期壽命，但因癥狀會給病人帶來不適，影響生活質(zhì)量，所以康復(fù)的目的主要是針對一些癥狀，采用藥物及物理方法，達到減輕癥狀，預(yù)防并發(fā)癥的目的。

　　(2)方法：

　?、俚蜔幔罕景Y狀常見于原發(fā)的干燥綜合征，體溫一般不超過38℃，病程纏綿，遷延日久，耗精傷氣，表現(xiàn)出一定程度的體力，心理及工作能力的障礙，有必要進行康復(fù)治療。

　　A.調(diào)攝情志和娛樂康復(fù)法：病人有精神疲乏，煩躁焦慮，擔(dān)心病情加重，因此有必要向病人講解本病的知識，講解發(fā)熱的治療過程及演變規(guī)律，消除患者顧慮，靜心調(diào)養(yǎng)，振作精神，配合治療，根據(jù)精神狀態(tài)，可用不同的音樂，心情煩躁焦慮者，選用幽雅，恬靜的音樂，精神疲乏委靡者，可選用激昂，奔放的樂曲。

　　B.健身康復(fù)法：根據(jù)體力情況，從室內(nèi)散步開始，漸及室外，1～2次/d，活動量以舒適為度，勿感疲勞，以后根據(jù)體力恢復(fù)情況，可適當(dāng)練習(xí)康復(fù)體操。

　　C.飲食康復(fù)法：可選用麥冬粥，銀耳百合湯。

　　D.藥物康復(fù)法：陰虛發(fā)熱證，宜滋陰清熱，方選用青蒿鱉甲湯或清骨散治療，前方是養(yǎng)陰與退熱并重，后方以清退虛熱為主，兼以滋陰透熱，若肺胃陰傷，余熱未凈，兼見干咳少痰或干嘔納差者，宜用沙參麥冬湯;若見手足心熱于手足背，神倦欲眠，脈虛細或結(jié)代，宜填補真陰，方選用加減復(fù)脈湯;若見心悸煩躁，手足顫動，神情呆鈍，屬余熱夾痰，宜化痰去瘀通絡(luò)，用三甲散加化痰通絡(luò)之品;若發(fā)熱兼手近端指間，掌指關(guān)節(jié)腫，屬陰虛兼濕熱，宜滋陰清熱利濕兼顧，宜宣痹湯加滋陰透熱之品。

　　E.針灸推拿康復(fù)法見“治療”。

　?、谑臣{少：不欲飲食，納差將會影響脾胃功能，有礙營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，故應(yīng)積極調(diào)理。

　　A.調(diào)攝情志和娛樂康復(fù)法：情志活動和脾胃運化功能密切相關(guān)，可直接影響食欲，故應(yīng)重視精神調(diào)攝，鼓勵病人少憂愁少煩惱，保持心境愉快，開朗，用餐保持安定情緒，避免噪音，指導(dǎo)病人參加歡快的活動，欣賞愉快的音樂。

　　B.針灸推拿康復(fù)法：見“治療”。

　　C.飲食康復(fù)法：可選用麥冬粥，荷葉粥。

　　D.藥物康復(fù)法：胃陰不足宜滋陰和胃，用五汁飲或益胃湯，胃熱甚氣逆欲吐應(yīng)清熱和胃，用竹葉石膏湯，若氣陰兩虧宜益氣養(yǎng)陰用參麥湯，兼濕邪者用薛氏五味蘆根飲。