良性子宮肌瘤的治療方法
良性子宮肌瘤的治療方法
良性子宮肌瘤對(duì)女性而言，是一種常見(jiàn)的婦科疾病，特別是對(duì)有過(guò)性生活的女性而言。那么，患上良性子宮肌瘤要采取怎樣的治療呢?接下來(lái)，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享良性子宮肌瘤的治療方法，希望對(duì)大家有幫助!
良性子宮肌瘤的癥狀
小的子宮肌瘤不影響子宮腔及子宮內(nèi)膜者通常無(wú)癥狀。較大的子宮肌瘤的常見(jiàn)癥狀為子宮出血、月經(jīng)過(guò)多、痛經(jīng)，甚至不孕等。子宮肌瘤絕大多數(shù)為良性，良性變性的類(lèi)型多，癥狀表現(xiàn)不一。
1、透明變性：因肌瘤生長(zhǎng)迅速，造成相對(duì)供血不足，使部分組織水腫變軟，旋渦狀結(jié)構(gòu)消失，代之以均勻的透明樣物質(zhì)，巨檢時(shí)易與肉瘤變性相混淆，光鏡下看不到細(xì)胞結(jié)構(gòu)，病變部分為無(wú)結(jié)構(gòu)的均勻伊紅色區(qū)域。
2、囊腔性變性：為透明變性進(jìn)一步發(fā)展所致，在透明變性的基礎(chǔ)上供血不足，使變性區(qū)域內(nèi)組織液化，形成內(nèi)含膠凍樣或透明液體之囊腔，整個(gè)肌瘤質(zhì)軟如囊腫。
3、缺血壞死：由于瘤蒂扭轉(zhuǎn)或重度感染而形成，肌瘤中央部位距供血較遠(yuǎn)，最易發(fā)生壞死。組織呈灰黃色，柔軟而脆，也可形成小腔隙。
4、盆腔感染：多見(jiàn)于粘膜下肌瘤突入陰道者，供血受阻，發(fā)生壞死，繼以感染;也有少數(shù)患者因盆腔有感染病灶，多累及子宮肌瘤。
5、脂肪型變性：常在透明變性后期或壞死后發(fā)生，也可能系肌瘤間質(zhì)化生而形成脂肪組織。質(zhì)軟，易使診為肉瘤。光鏡下見(jiàn)肌細(xì)胞內(nèi)有空泡，脂肪染色陽(yáng)性。
6、紅色樣變性：這是一種特殊類(lèi)型的肌瘤壞死，多見(jiàn)于單一較大的壁間肌瘤，常發(fā)生于妊娠或產(chǎn)褥期，可能與局部組織缺血、梗死、瘀血、血栓阻塞，而致局部組織出血、溶血有關(guān)，使血液滲入瘤體，肉眼見(jiàn)肌瘤紅色，似生牛肉狀，完全失去原旋渦狀結(jié)構(gòu)。
7、鈣化型變性：發(fā)生率低，主要見(jiàn)于慢性肌瘤供血不足的情況，如在絕經(jīng)后的婦女或細(xì)蒂的肌瘤。如鈣藍(lán)沉積分散而稀少，則大體不能識(shí)辨，但在剖開(kāi)腫瘤時(shí)有砂粒感;病變范圍較廣時(shí)則形成一塊硬石。鏡檢鈣化區(qū)為深藍(lán)色，形成大小不等形態(tài)不同的層狀沉積。X光攝片可顯影。
子宮肌瘤絕大多數(shù)為良性，但也有極少數(shù)會(huì)發(fā)生惡變——子宮平滑肌肉瘤，肉瘤變性約有0.5～1%的子宮肌瘤惡變?yōu)槿饬觯嘁?jiàn)于年齡大，肌瘤較大且生長(zhǎng)快者，特別是絕經(jīng)后肌瘤增長(zhǎng)迅速或絕經(jīng)后再出現(xiàn)的肌瘤患者。
良性子宮肌瘤的危害
1、癌變：子宮肌瘤本是良性腫瘤，但少數(shù)婦女仍然難逃惡變之虞(惡變率約為1%)，這在大齡女性身上表現(xiàn)得尤為突出。因此，肌瘤生長(zhǎng)迅速者或絕經(jīng)后肌瘤患者應(yīng)提高警惕。
2、不孕：子宮肌瘤患者因子宮角部的肌瘤組織壓迫輸卵管入口，使子宮變形以致妨礙受精卵著床，最終導(dǎo)致不孕癥。子宮肌瘤導(dǎo)致不孕的幾率高達(dá)27%,在子宮肌瘤治愈后大部分患者又可懷孕。
3、流產(chǎn)：肌瘤常使子宮增大，宮腔彎曲變形，導(dǎo)致流產(chǎn)。此外，據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，肌瘤患者的自然流產(chǎn)率也較常人為高，其比例是4:1。
4、繼發(fā)性貧血：子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)出血過(guò)多，時(shí)間一長(zhǎng)，便會(huì)引起繼發(fā)性貧血，甚至促發(fā)貧血性心臟病。嚴(yán)重之時(shí)，患者會(huì)有出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、心慌氣短等不良癥狀。
5、感染及化膿：子宮肌瘤會(huì)引起盆腔充血和感染，其感染多是瘤蒂扭轉(zhuǎn)所釀成的惡果，而血源性感染則極為罕見(jiàn)。感染之后，少數(shù)患者在腫瘤組織中形成膿腫，其余則表現(xiàn)為化膿性。
6、粘連或炎癥：漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)后會(huì)發(fā)生腸粘連，進(jìn)而受到腸道細(xì)菌感染，發(fā)炎的肌瘤會(huì)與子宮附件相粘連，引發(fā)化膿性炎癥。另一方面，肌瘤也會(huì)因出血而促使致病菌侵犯其它宮腔器官，引發(fā)附件炎、盆腔炎等婦科炎癥。
7、肌瘤游離：漿膜下子宮肌瘤可在蒂部發(fā)生扭轉(zhuǎn)，引起急性腹痛，嚴(yán)重時(shí)不立即進(jìn)行手術(shù)治療可能由于瘤蒂扭斷而形成游離肌瘤。當(dāng)然，扭轉(zhuǎn)的肌瘤也可帶動(dòng)整個(gè)子宮，引起子宮軸性扭轉(zhuǎn)(發(fā)生部位多在子宮頸管內(nèi)口附近)
良性子宮肌瘤的治療方法
專家介良性子宮肌瘤疾病的治療原則是根據(jù)病人的年齡、癥狀有無(wú)，肌瘤的部位、體積大小、生長(zhǎng)速度、數(shù)目，造成子宮的變形情況，是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。確定如何治療子宮肌瘤。
子宮肌瘤放射治療：用于藥物治療無(wú)效而有手術(shù)治療禁忌或拒絕手術(shù)治療者。但也有一定的禁忌癥。40歲以下患者一般避免使用放療，以免過(guò)早引起絕經(jīng)癥狀。粘膜下肌瘤(基底部寬的粘膜下肌瘤可行X線治療)。在鐳療后易發(fā)生壞死，而引起嚴(yán)重的宮腔盆腔感染。
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