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慢性化膿性鼻竇炎治療方法

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  慢性化膿性鼻竇炎,是鼻疾病中最常見(jiàn)的疾病,常為急性鼻竇炎未徹底治愈或反復(fù)發(fā)作而形成。那么,患上慢性化膿性鼻竇炎有哪些治療呢?接下來(lái),學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享慢性化膿性鼻竇炎治療方法,希望對(duì)大家有幫助!

  慢性化膿性鼻竇炎西醫(yī)治療方法

  原則為通暢鼻竇引流,去除病因。

  (一)滴鼻藥:血管收縮劑能收縮鼻腔腫脹的粘膜,以利引流。常用1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻。

  (二)上頜竇穿刺沖洗術(shù)(puncture and irrigation of maxillary sinus):適用于慢性化膿性上頜竇炎,每周1-2次,若連續(xù)多次穿刺沖洗無(wú)效;或沖出惡臭、多量溶水性膿,可考慮手術(shù)治療。

  (三)鼻竇置換法(displacement method of nasal sinuses):適用于慢性篩竇炎、額竇炎、蝶竇炎、全鼻竇炎及兒童

  (四)理療: 一般用超短波透熱療法,以輔助治療。

  (五)中醫(yī)中藥:以芳香通竅、清熱解毒、祛濕排膿為治則,常用蒼耳子散加味。

  (六)手術(shù)治療:

  1、除病因的手術(shù):矯治妨礙鼻竇引流的疾病,治療鄰近病灶。若有高位鼻中隔偏曲者,可行鼻中隔矯正術(shù);對(duì)肥大或息肉樣變的中鼻甲,可行中鼻甲部分切除術(shù),若有鼻息肉則行鼻息肉摘除術(shù)。

  2、上頜竇手術(shù):較常施行的有上頜竇根治術(shù)和上頜竇鼻內(nèi)開(kāi)窗術(shù)兩種。

  (1)上頜竇開(kāi)窗術(shù)(antrostomy):適用于竇腔內(nèi)病變不重、不宜作上頜根治術(shù)者。

  (2)上頜竇根治術(shù)(radical maxillary sinusotomy ,Caldwell-luc operation):適用于經(jīng)保守治療及多次穿刺沖洗治療無(wú)效者、上頜竇異物、囊腫及其它良性腫瘤、疑上頜竇惡性腫瘤需探查者。

  3、篩竇切開(kāi)術(shù)(ethmoidotomy):較常施行的有鼻內(nèi)、鼻外和經(jīng)上頜竇三種篩竇手術(shù),根據(jù)病變程度和范圍不同而選用,目的是將積膿的篩竇刮開(kāi)、清理息肉等病變組織,并向鼻腔建立引流。應(yīng)注意切勿損傷篩竇頂壁、紙樣板或視神經(jīng)等,以免引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  4、額竇切開(kāi)術(shù)(frontal sinusotomy):有鼻內(nèi)和鼻外兩種方法。

  5、蝶竇切開(kāi)術(shù)(sphenoidotomy):不常施行,必要時(shí)常與篩竇手術(shù)同時(shí)進(jìn)行,主要行蝶竇口擴(kuò)大術(shù),以去除病變并暢通引流。

  慢性化膿性鼻竇炎中醫(yī)治療方法

  1.肺經(jīng)風(fēng)熱

  治法:疏風(fēng)通竅,清熱解毒。

  方藥:蒼耳子散(《濟(jì)生方》)加減。蒼耳子,辛夷,白芷,黃芩,葛根,連翹,金銀花,甘草。如巔頂痛加藁本、蔓荊子;前額眉棱骨及顳部痛為主者加川芎并重用白芷;流濁涕多者用馬勃、魚腥草、瓜蔞仁等;鼻塞重者加薄荷、白芷等芳香開(kāi)竅之品。

  2.膽腑郁熱

  治法:清泄肝膽,利濕通竅。

  方藥:龍膽瀉肝湯(《醫(yī)宗金鑒》)加減。龍膽草,黃芩,柴胡,山梔子,澤瀉,車前子,木通,當(dāng)歸,生地,蒼耳子,石菖蒲,丹皮。若涕難擤出者,加皂角刺;若火熱盛,頭痛劇烈,煩躁易怒者可用當(dāng)歸龍薈丸。

  3.脾胃濕熱

  治法:清脾瀉熱,利濕祛濁。

  方藥:黃芩滑石湯(《溫病條辨》)加減。黃芩,滑石,木通,茯苓,豬苓,大腹皮,白蔻仁,蒼耳子,白芷,石菖蒲。若脾氣虛弱,可采用參苓白術(shù)散合蒼耳子散。

  4.肺虛邪滯

  治法:溫補(bǔ)肺臟,祛風(fēng)散寒。

  方藥:溫肺止流丹(《瘍醫(yī)大全》)加味。人參(或黨參),荊芥,細(xì)辛,訶子,桔梗,魚腦石,辛夷,蒼耳子,白芷,石菖浦,亦可加用玉屏風(fēng)散益氣固表。如有心腎不足表現(xiàn),可加熟地、當(dāng)歸、枸杞子等。
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慢性化膿性鼻竇炎治療方法

慢性化膿性鼻竇炎,是鼻疾病中最常見(jiàn)的疾病,常為急性鼻竇炎未徹底治愈或反復(fù)發(fā)作而形成。那么,患上慢性化膿性鼻竇炎有哪些治療呢?接下來(lái),學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享慢性化膿性鼻竇炎治療方法,希望對(duì)大家有幫助! 慢性化膿性鼻竇炎西醫(yī)治
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