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外痔瘡的最佳治療方法有哪些

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  外痔位于齒線以下,是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、肥大、結(jié)締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊,那么,有什么治療方法嗎?接下來,學習啦小編就和大家分享外痔瘡的最佳治療方法,希望對大家有幫助!

  外痔瘡的最佳西醫(yī)治療方法

  結(jié)締組織外痔:本病反復發(fā)炎,或皮贅較長者,可予以手術(shù)切除。

  1、操作方法:取側(cè)臥位或截石位,常規(guī)消毒鋪巾,局部麻醉。在皮贅正中做放射狀切口,切除兩側(cè)皮瓣,修剪皮緣,使之成梭形或放射狀傷口。外敷止血粉,放人凡士林紗條壓迫固定。

  2、術(shù)后處理:術(shù)后每日用苦參湯,或1:5 000高錳酸鉀熱溶液坐浴,而后更換敷料至痊愈。若有染毒發(fā)炎,應對癥處理。

  靜脈曲張性外痔:對單純性靜脈曲張性外痔,可行靜脈叢切除術(shù)。

  1、操作方法:取截石位或側(cè)臥位,在局麻或腰俞麻醉下,常規(guī)消毒鋪巾。用組織鉗提起外痔組織,在外痔皮膚上作一“V”形切口或剪一梭形切口,然后用剪刀或止血鉗剝離皮下曲張的靜脈叢至齒線,將皮膚與剝離的靜脈叢一并切除,修剪皮緣,使之成為整齊的梭形創(chuàng)面。若肛門皮膚不松弛,可做放射狀切口,將曲張的靜脈叢剝離切除。術(shù)后放入凡士林紗條引流,用無菌紗布塊壓迫,膠布固定。若病變范圍較大,或已成環(huán)形,或痔塊較多,應逐一處理,相互之間保留正常皮膚,以防術(shù)后瘢痕攣縮,導致肛門狹窄。

  2、術(shù)后處理:同結(jié)締組織外痔。

  血栓外痔:血塊較大,堅硬不消,而且局部炎性水腫又較局限者,可作血栓外痔剝離術(shù)。

  1、操作方法:取側(cè)臥位,病側(cè)在下方,局部消毒鋪巾麻醉。然后在肛緣腫塊上作一放射狀或梭形切口,用止血鉗將血栓剝離摘除,修剪兩側(cè)皮瓣,使傷口開放。外敷止血散,用凡士林紗條引流,外蓋無菌紗布,膠布固定。

  2、術(shù)后處理:保持肛周清潔,大便通暢,每日用苦參湯或五倍子湯熏洗坐浴、浴后換藥,至傷口痊愈。

  炎性外痔:經(jīng)內(nèi)治、熏洗、敷藥而無效者,可手術(shù)切除,不必炎癥全消亦可切除。

  1、操作方法:取側(cè)臥位或截石位,消毒鋪巾;局麻下切除腫物,創(chuàng)面開放;用凡士林紗條引流,外蓋無菌敷料以壓迫止血,膠布固定。

  2、術(shù)后處理:同血栓性外痔。

  外痔瘡的最佳中醫(yī)治療方法

  中醫(yī)主張外痔的治療應內(nèi)治和外治并重,全身治療與局部治療相結(jié)合,急則治其標,緩則治其本,標本兼治,才能取得良好的效果。

  一、辨證施治

  1、氣滯血瘀

  治則:活血化瘀、理氣通便。

  方藥:桃仁承氣湯加減。桃仁,大黃,川芎,赤芍,丹皮,枳殼,瓜蔞,檳榔,黃連,炙甘草。每日1劑,水煎服,藥渣加開水熏洗肛門。

  2、濕熱下注

  治則:清熱利濕、消腫止痛。

  方藥:防風秦艽湯(《外科正宗》)加減。防風,秦艽,當歸,川芎,連翹,檳榔,梔子,地榆,枳殼,槐角,白芷,蒼術(shù),炙甘草。每日1劑,水煎服。

  3、脾虛下陷

  治則:調(diào)理脾胃、升陽固脫。

  方藥:補中益氣湯加減。黃芪,黨參,白術(shù),當歸,陳皮,升麻,柴胡,炙甘草。每日1劑,水煎服。

  二、外治法

  1、藥物外敷法:是指將藥物直接涂敷于肛門局部的方法,以下介紹幾種臨床常用的藥物。

  (1)四黃膏處方:黃連,黃芩、黃柏、梔子各等份,共研細末。凡士林,四黃粉,共同混合調(diào)勻成膏備用(冬天減少30%凡士林,加石蠟油30%共同混合,以避免軟膏發(fā)硬)。功能:消腫清熱、涼血止痛。

  主治:內(nèi)痔、外痔發(fā)炎,水腫、術(shù)后疼痛,癰、疽、療、癤水腫。

  用法:直接帖敷患處。

  (2)九華粉:滑石水,月石,龍骨,浙貝,朱砂,冰片,共研細末。

  功能:去濕止癢、消炎止痛。主治:肛門濕疹、肛周皮炎,皮膚瘙癢。

  用法:直接撒布患處。

  (3)九華膏:九華粉30克,凡士林克(冬季減凡士林加液體石蠟油),共同合勻成膏備用。功能:消炎消腫、止血止痛。

  主治:內(nèi)痔出血腫脹,外痔發(fā)炎疼痛,肛裂,肛門直腸炎癥。

  用法:直接涂敷患處,或灌注于肛門內(nèi)。

  (4)田螺水外搽:取活田螺一個,將蓋揭開,放入少許冰片入螺體內(nèi),隨即化為液體。功能:消腫止痛。用法:用棉棍蘸田螺水涂抹患處,每日6到8次。

  (5)痔瘡膏(《醫(yī)學綱目》):以草烏,大黃,甘草,膽礬,凈石灰末半匙,龍腦末少許。用柴灰淋濃水兩碗,熬至一碗,入草烏、大黃,慢火熬至半碗,入甘草,煮數(shù)沸,加入凈石灰末,略沸三五次,用絹兩重過濾,再熬成膏,冷后入膽礬,臨用時入龍腦末少許。

  主治:外痔及翻花痔脫出或突起,腫痛伴有分泌物者。

  (6)熊冰膏(《醫(yī)學入門》)以熊膽2分半,片腦半分,研勻,用白雄雞膽汁調(diào)勻。

  主治:新痔脫出引起肛緣腫痛者。

  (7)白金散(《東垣十書》)以海螵蛸去其粗皮,研為極細末,用生麻油調(diào)成膏。

  主治:痔瘡疼痛。

  2、熏洗坐浴法:是指以中藥煎湯熏洗肛門會陰部,通過熱和藥的作用,使氣血運行通暢,達到治療的目的。具體方法是指將藥物水煎10余分鐘后,先用蒸氣熏肛門局部,待水溫適合時,再行肛門局部坐浴。主要代表方藥有:

  (1)熏洗外方:樸硝,馬齒莧,瓦松,歸尾,赤芍,黃柏,蒼術(shù)。功能:清熱解毒、活血祛瘀、利濕軟堅、消腫止痛。

  主治:痔瘺、肛癰之炎癥期、肛裂之便后疼痛,以及全身所患之癰、疽、療,癤屬于急性期炎癥者。

  用法:上藥混合加水煮沸后,去渣,約有藥水1000毫升,趁熱先熏后洗,或浸布濕敷于患處,一般肛門紅腫熱痛者,每日2~3次坐浴。上、下肢及軀干之患,用凈布浸后敷于患處,每日6次左右。

  (2)消腫止痛方:瓦松,五倍子,馬齒莧,艾葉,川椒。

  功能:消腫止痛、收斂。

  主治:外痔發(fā)炎,血栓外痔,內(nèi)痔脫出嵌頓,直腸脫垂術(shù)后水腫疼痛等。

  用法:將上藥用紗布包后煎水1000毫升,每日坐浴1~2次。

  (3)祛毒湯:苦參,五倍子,樸硝,側(cè)柏葉,蒼術(shù),蔥白三段,炙甘草。

  功能:活血消腫止痛。主治:各期痔瘡發(fā)炎,疼痛,急性肛周膿腫,術(shù)后水腫等。

  用法:煎湯局部坐浴。

  (4)九華粉洗劑:九華粉,甘草,蒸餾水加壓100毫升外搽。每日6~8次。主治與功能同九華粉。但粉劑用于有滲出者。

  外痔瘡的最佳預防方法

  1、加強鍛煉,增強機體抗病能力。

  2、預防便秘:

  (1)合理調(diào)配飲食 :多食蔬菜、水果和纖維素多的食物,少食辛辣刺激的食物。

  (2)養(yǎng)成定時排便的習慣:避免蹲廁時間過長。

  (3)選擇正確治療便秘的方法:若有頑固性便秘須在??漆t(yī)生指導下正確治療。

  3、注意孕期保健。

  4、保持肛門周圍清潔。

  5、其它:腹壓增高可引起痔瘡。例如肝硬化引起的門靜脈高壓癥,使肛門直腸血管擴張引起痔瘡。此時應首先治療肝硬化等原發(fā)病變。
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