小孩鼻竇炎的最佳治療方法
小孩鼻竇炎的最佳治療方法
小孩鼻竇炎是耳鼻喉科的常見病,多表現(xiàn)為鼻堵、流膿涕、頭痛等,那么,有什么治療方法嗎?接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享小孩鼻竇炎的最佳治療方法,希望對大家有幫助!
小孩鼻竇炎的癥狀
1、全身癥狀:常在急性鼻炎病程中患側(cè)癥狀加重,繼而出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、周身不適、精神不振、食欲減退等,以急性牙源性上頜竇炎的全身癥狀較劇。兒童發(fā)熱較高,嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐、嘔吐和腹瀉等全身癥狀。
2、局部癥狀:
?、俦亲枞阂虮钦衬こ溲[脹和分泌物積存,可出現(xiàn)患側(cè)持續(xù)性鼻塞。
②膿涕:患側(cè)鼻內(nèi)有較多的粘膿性或膿性分泌物擤出,初起時涕中可能帶少許血液,牙源性上頜竇炎者膿涕有臭味。
?、劬植刻弁春皖^痛:急性鼻竇炎除發(fā)炎導(dǎo)致鼻部疼痛外常伴有較劇烈的頭痛,這是由于竇腔粘膜腫脹和分泌物潴留壓迫或分泌物排空后負(fù)壓引發(fā),刺激三叉神經(jīng)末梢而引起。急性鼻竇炎疼痛有其時間和部位的規(guī)律性。前組鼻竇接近頭顱表面,其頭痛多在前額、內(nèi)眥及面頰部,后組鼻竇在頭顱深處,其頭痛多在頭頂部、后枕部。急性上頜竇炎:常前額部、面頰部或上列磨牙痛,晨起輕,午后重。
急性額竇炎晨起前額部巨痛,漸漸加重,午后減輕,至晚間全部消失。篩竇炎多頭痛較輕,局限于內(nèi)眥或鼻根部,也可能放射至頭頂部。蝶竇炎表現(xiàn)為眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還可出現(xiàn)早晨輕、午后重的枕部頭痛。但是有些人的疼痛癥狀不典型,無法單純根據(jù)頭痛的特點(diǎn)來確定受累的鼻竇。
④嗅覺下降。
小孩鼻竇炎的最佳治療方法
(一)全身治療
1.如有發(fā)熱、全身不適時應(yīng)注意休息,多飲水,進(jìn)高營養(yǎng)流質(zhì)飲食,避免用力擤鼻,對癥處理。使用抗生素的原則是有效、足量、足療程。首選頭孢菌素類抗生素,也可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。積極抗感染的同時可輔以中藥治療。
2.全身應(yīng)用廣譜抗生素,這是最重要的治療方法。應(yīng)用要足量,尤其是對急性額竇炎,首選青霉素類抗生素,如出現(xiàn)耐藥或效果不好,可根據(jù)鼻腔分泌物培養(yǎng)細(xì)菌及藥敏結(jié)果選擇抗生素。
(二)局部治療
1.鼻內(nèi)用藥
主要使用鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素類藥物,可以抑制病原微生物在鼻黏膜的植入與定植,有效抗感染、消除水腫,對下丘腦-垂體-腎上腺素軸的功能無抑制作用。不宜長期連續(xù)使用鼻內(nèi)血管收縮劑,尤其是青少年和兒童更為不宜,鼻內(nèi)血管收縮劑會造成鼻腔黏膜鱗狀上皮化生,嚴(yán)重破壞鼻黏膜的纖毛活性和輸送功能,成年后難以治愈的肥厚性鼻炎、慢性鼻竇炎、長期伴有膿性鼻涕的鼻黏膜炎與兒童時期濫用鼻內(nèi)血管收縮劑直接有關(guān)。臨床使用鼻腔內(nèi)血管收縮劑應(yīng)該只限于鼻腔檢查或手術(shù)時的臨時用藥。
2.額竇環(huán)鉆術(shù)
急性額竇炎保守治療無效且病情加重時,為避免額骨骨髓炎和顱內(nèi)并發(fā)癥,須行此術(shù)。方法:病側(cè)剃眉,局麻下于眉根處作1cm橫切口達(dá)骨膜上,分離顯露骨壁,用環(huán)鉆于額竇前壁鉆一小洞,穿透粘膜,經(jīng)此孔吸出膿液并作沖洗,然后插入內(nèi)徑為5mm塑料管或硅膠管留置引流,待癥狀完全消退,即可拔管。
3.鼻部用減充血劑
減輕粘膜充血,促進(jìn)竇口通氣引流,可用1%麻黃素滴鼻液,一般用3~4天。
4.上頜竇穿刺沖洗
用抗生素一周后,全身癥狀消退或改善,局部炎癥基本控制后,仍有膿涕和其他癥狀時可實(shí)施,嚴(yán)禁在高熱和局部炎癥明顯時進(jìn)行穿刺引流。
小孩鼻竇炎的最佳預(yù)防方法
1、在秋冬季或感冒流行期間,外出應(yīng)該戴口罩,應(yīng)該避免公眾集會,盡量少去公共場所,對發(fā)病者要做好隔離工作,對污染的室內(nèi)可用白醋熏蒸進(jìn)行空氣消毒。
2、鼻炎大多是著涼感冒引起的,所以要加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)抵抗力,如晨跑、游泳、冷水浴、冷水洗臉等都可增強(qiáng)體質(zhì),提高人體對寒冷的耐受力。
3、鼻竇炎日常生活中應(yīng)避免過度疲勞、睡眠不足、受涼、吸煙、飲酒等,因?yàn)檫@些因素能使人體抵抗力下降,造成鼻黏膜調(diào)節(jié)功能變差,病毒乘虛而入而導(dǎo)致發(fā)病。
4、保持室內(nèi)空氣的濕度,或使用空氣過濾器,不要讓鼻子太干燥,及時更換、清洗寢具,防止螨蟲及其分泌物誘發(fā)變應(yīng)性鼻炎。
5、鼻竇炎患者平時可常做鼻部按摩,注意擤涕方法,鼻塞多涕者,宜按塞一側(cè)鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替而擤,鼻涕過濃時以鹽水洗鼻,避免傷及鼻粘膜。
6、鼻竇炎患者需遵醫(yī)囑及時用藥,慢性鼻竇炎者治療要有信心與恒心,保持性情開朗,精神上避免刺激,同時注意不要過勞,注意加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。
7、鼻竇炎急性發(fā)作時,多加休息。臥室應(yīng)明亮,保持室內(nèi)空氣流通,但要避免直接吹風(fēng)及陽光直射。
8、鼻竇炎久治不愈時應(yīng)向醫(yī)生咨詢手術(shù)治療的必要性,若接受手術(shù)務(wù)必遵醫(yī)囑按時復(fù)查,避免手術(shù)復(fù)查不及時引起的手術(shù)失敗和疾病復(fù)發(fā)。
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