血管瘤治療的方法有哪些
血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形,那么,有什么治療方法嗎?接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享血管瘤治療的方法,希望對(duì)大家有幫助!
血管瘤的病因
發(fā)病原因:
目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為人體胚胎發(fā)育過程中,特別是在早期血管性組織分化階段,由于其控制基因段出現(xiàn)小范圍錯(cuò)構(gòu),而導(dǎo)致其特定部位組織分化異常,并發(fā)展成血管瘤,也有學(xué)者認(rèn)為,在胚胎早期(8~12月)胚胎組織遭受機(jī)械性損傷,局部組織出血造成部分造血干細(xì)胞分布到其它胚胎特性細(xì)胞中,其中一部分分化成為血管樣組織,并最終形成血管瘤。
發(fā)病機(jī)制:
血管瘤是由大量增生的血管所構(gòu)成,胚胎早期,原始脈管是一種單純由內(nèi)皮細(xì)胞組成的管狀物,它們?cè)陂g質(zhì)中間形成一個(gè)致密的網(wǎng),以后隨著各器官的發(fā)育,原始脈管網(wǎng)逐漸分化成與器官聯(lián)系的許多血管叢和淋巴管叢。
血管的胚胎發(fā)育過程中大致有叢狀期,網(wǎng)狀期及管干期3個(gè)階段,如在某一個(gè)階段的正常發(fā)育過程中發(fā)生障礙或異常,則可出現(xiàn)該階段正常發(fā)育形態(tài)的畸形,在叢狀期,有些毛細(xì)血管如果停止發(fā)育,就會(huì)產(chǎn)生毛細(xì)血管瘤;在網(wǎng)狀期,如果擴(kuò)大的血管聚成團(tuán),并趨向融合在一起,就可以表現(xiàn)出海綿狀血管瘤。
顯微鏡下所見,血管瘤形態(tài)多樣,但基本結(jié)構(gòu)相似,即均有發(fā)育良好的血管樣組織,如常的外層,中層及內(nèi)膜上皮,管腔直徑由1~10mm,在血管之間有結(jié)締組織為基質(zhì),臨床常見的血管瘤為海綿狀血管瘤,毛細(xì)血管瘤及混合型3類。
1.毛細(xì)血管瘤:具有發(fā)育良好的單層內(nèi)皮細(xì)胞及很少量結(jié)締組織為基質(zhì),管腔內(nèi)只有很少量的血細(xì)胞,為局限的分葉狀腫塊,邊界清楚,稍突出于皮膚表面,顏色鮮紅,大小不一,由于管腔狹窄,壓迫時(shí)很少變白。
2.海綿狀血管瘤:具有發(fā)育良好的血管,管腔寬大,充滿了血球,瘤體較柔軟,突出于皮膚表面,界限不清楚,呈紫藍(lán)色,具有壓縮性,被壓縮后顏色變白,海綿狀血管瘤比毛細(xì)血管瘤大而厚,常侵犯皮下組織,具有擴(kuò)張性,在頸部常侵犯深層組織。
3.毛細(xì)-海綿狀血管瘤(混合型):具有上述兩種血管瘤的特點(diǎn),比較常見,毛細(xì)血管瘤常分布于海綿狀血管瘤的表面。
血管瘤西醫(yī)治療的方法
1.手術(shù)治療,局限者可全部切除,范圍廣者可部分切除。
2.微波透熱治療,主要應(yīng)用于海綿狀型。
3.放射治療,用于嬰幼兒毛細(xì)血管瘤和表淺的海綿狀血管瘤。
4.硬化治療,用于海綿狀血管瘤。
5.冷凍治療,用于楊梅狀及海綿狀血管瘤。
6.激素治療,用于嬰幼兒血管瘤。
7.血管內(nèi)栓塞,用于蔓狀和巨型海綿狀血管瘤。
一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥物(如復(fù)方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等);體質(zhì)差或并發(fā)感染者常聯(lián)合用藥,較常用為:作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青酶素)+作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如慶大酶素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術(shù)前后感染嚴(yán)重或有并發(fā)癥者可根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素。
血管瘤雖然是一種良性病變,但生長于顏面部者導(dǎo)致嚴(yán)重面部畸形,所以出生后如發(fā)現(xiàn)有血管瘤應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在病變較局限時(shí)采用手術(shù)等治療可較徹底消除病變,由于病變局限,手術(shù)也不致引起較嚴(yán)重的面部畸形,如不及時(shí)治療,瘤體隨時(shí)間推移逐漸增大,此時(shí)切除后可因大面積組織缺損導(dǎo)致嚴(yán)重術(shù)后畸形;甚至可由于波及重要結(jié)構(gòu)而不能根治,某些血管瘤(如頜骨中心性血管瘤)可突然破裂,造成致死性大出血,這種類型的血管瘤也應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇最佳的治療方式和時(shí)機(jī),在充分準(zhǔn)備的情況下手術(shù),可大大降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)后
示腫瘤分型、發(fā)生部位、范圍和有無合并癥而不同,能自然消退或經(jīng)治療可根除者預(yù)后好,顱內(nèi)血管瘤如斯特奇-韋伯綜合征,因有癲癇和智力低下而影響預(yù)后。
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