脂肪肝的病因和快速治療方法

　　脂肪肝癥是一種常見的臨床現(xiàn)象，而非一種獨立的疾病。那么，有什么治療方法嗎?接下來，學習啦小編就和大家分享脂肪肝的快速治療方法，希望對大家有幫助!

　　脂肪肝的病因

　　1、化學因素：包括化學毒物(黃磷，砷，鉛，苯，四氯化碳，氯仿等)，藥物(甲氨蝶呤，四環(huán)素，胺碘酮，糖皮質激素等)，酒精等，嗜酒一直是歐美脂肪肝和肝硬化最常見的原因。

　　2、營養(yǎng)因素：飲食過多，體重超重造成的肥胖是近年來引起脂肪肝最常見的因素之一，蛋白質及熱量缺乏是脂肪肝的另一重要原因。營養(yǎng)不良是一種慢性營養(yǎng)缺乏病，主要是由于人體長期缺乏能量和蛋白質所致，根據(jù)原因不同，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。

　　(1)原發(fā)性營養(yǎng)不良：主要因食物蛋白質和能量供給或攝入不足，長期不能滿足人體生理需要所致，多發(fā)生在發(fā)展中國家或經(jīng)濟落后地區(qū)。

　　(2)繼發(fā)性營養(yǎng)不良：多由其他疾病所誘發(fā)，歐美等發(fā)達國家以及年長兒童和成年人中發(fā)生的營養(yǎng)不良以繼發(fā)性為多，常見于吸收不良綜合征，慢性感染與炎癥性疾病和惡性腫瘤等慢性消耗性疾病，食物中缺乏蛋白質，即使熱量足夠也可引起脂肪肝，營養(yǎng)不良引起的脂肪肝主要見于兒童許多內分泌代謝性疾病如皮質醇增多癥，甲狀腺功能亢進，高尿酸血癥，高脂蛋白血癥和糖尿病高脂血癥等均可引起肝細胞脂肪變性，其中以非胰島素依賴性糖尿病與脂肪肝的關系最為密切。

　　脂肪肝的快速治療方法一

　　1、針對危險因素的治療：

　　如能控制引起非酒精性脂肪性肝病的病因，單純性脂肪性肝病和脂肪性肝炎可以逆轉乃至完全恢復，是治療非酒精性脂肪性肝病的最重要措施。減肥和運動可改善胰島素抵抗，是治療肥胖相關非酒精性脂肪性肝病的最佳措施。限制熱卡及脂肪攝入，使體重逐步下降，但注意過快體重下降可能會加重肝損害，應在減肥過程中監(jiān)測體重及肝功能。運動鍛煉要足量、要堅持。對高脂血癥者飲食限制及結構調整是主要措施。降脂藥的使用應慎重，因降血脂藥會驅使血脂更集中在肝臟進行代謝，常會導致肝細胞的進一步損害。一般認為降脂藥只用于血脂升高明顯者，用藥過程中應密切監(jiān)測肝功能情況。對糖尿病患者應積極控制血糖。

　　2、藥物治療：

　　目前臨床用于治療非酒精性脂肪性肝病的藥物，療效不肯定。多烯磷脂酰膽堿、S-腺苷甲硫氨酸等因不良反應少，可試用。維生素E具抗氧化作用，可減輕氧化應激反應，有建議可常規(guī)用于脂肪性肝炎治療。

　　脂肪肝的快速治療方法二

　　鼓勵所有NAFLD患者通過節(jié)制飲食、增加有氧鍛煉等措施改變不良生活方式。通常需要有一定程度的BMI下降才能有益于糖脂代謝紊亂和NAFLD的防治。避免接觸肝毒物質包括偶爾的過量飲酒，慎重使用肝毒藥物。

　　合并肥胖癥的NAFLD患者如果改變生活方式3～6月未能有效減重(體質量下降5%伴不同程度的腰圍減少)，建議其去內分泌科或肥胖中心接受專業(yè)治療，西布曲明或奧利司他等減肥藥物治療無效者可考慮實施減肥手術，上消化道減肥手術對于無肝衰竭或明顯門脈高壓征的重度肥胖的NAFLD患者安全有效。最有效的減肥措施以及如何防止體重反跳有待進一步探討。

　　尋找并積極治療代謝危險因素，包括有效控制血壓、血糖以及糾正血脂紊亂。除非并存明顯的肝損害、肝功能衰竭或已發(fā)展至失代償期肝硬化，NAFLD/NASH患者可以安全使用常規(guī)劑量的胰島素增敏劑(二甲雙胍、匹格列酮、羅格列酮)和他汀類藥物防治糖脂代謝紊亂及其相關并發(fā)癥，其對肝組織學病變的改善作用有待進一步的臨床試驗證實。

　　目前尚無推薦用于NAFLD常規(guī)治療的保肝藥物。保肝藥物作為輔助治療主要用于：(1)肝活檢確診的NASH伴或不伴肝纖維化;(2)臨床特征、實驗室改變及影像學檢查提示可能存在肝臟損傷和(或)進展性肝纖維化;(3)基礎治療所用藥物有可能誘發(fā)肝損傷或治療過程中出現(xiàn)肝酶增高。建議根據(jù)藥物性能以及疾病活動度和病期，合理選用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素(賓)、維生素E、熊去氧膽酸以及甘草酸制劑和雙環(huán)醇等1-2種中西藥物，療程通常需要6～12月以上。
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