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生殖皰疹有什么治療方法

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  生殖器皰疹是一種比較常見(jiàn)的性病,主要是通過(guò)性生活傳染還可以通過(guò)母嬰傳染,間接性接觸傳染等,那么,患上生殖器皰疹往往有哪些治療呢?接下來(lái),學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享生殖皰疹治療方法,希望對(duì)大家有幫助!

  生殖皰疹西醫(yī)治療方法

  本病有自限性,約1-2周即可自愈。治療的目的是防止下次復(fù)發(fā)。本病目前尚無(wú)特效藥物,治療原則為縮短病程,防止繼發(fā)感染,減少?gòu)?fù)發(fā)。

  1、局部療法

  原則為干燥、收斂、保護(hù)患部,防止繼發(fā)感染??赏馔?%龍膽紫溶液,或選用10%次沒(méi)食子酸鉍(代馬妥dermatol)、氧化鋅油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0.5%新霉素軟膏、或0.25%~0.1%皰疹凈(IDU)軟膏、5%皰疹凈二甲基亞砜溶液(用于皮膚皰疹)等。對(duì)顏面部者亦可用10%醋酸鋁或鋅銅合劑。

  2.全身治療

  治療原則其一使感染的HSV不能活化,甚至消滅病毒;其二調(diào)節(jié)免疫,防止再發(fā),可用阿昔洛韋靜滴或口服,麗珠威口服,干擾素肌注,白細(xì)胞介素Ⅱ肌注。我們?cè)谥委煆?fù)發(fā)性生殖器皰疹時(shí),使用四醫(yī)大生物技術(shù)中心產(chǎn)的干擾素300萬(wàn)單位肌注,每日一次,10次為一療程,共三個(gè)療程,適當(dāng)配合使用白細(xì)胞介素Ⅱ或利百多或靈桿菌素,95%的病人不復(fù)發(fā)。

  3.病原療法

  (1)阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷):

  可選擇性地抑制病毒復(fù)制,減少新?lián)p害的發(fā)生,減輕疼痛,縮短創(chuàng)面愈合及排毒時(shí)間。對(duì)原發(fā)性或初次發(fā)作的GH,0.2g,口服,5次/d,連用7~10天;對(duì)復(fù)發(fā)性GH,0.2g,口服,5次/d,連用5天,或0.4g,口服,3次/d,連用5天,或0.8g,口服,2次/d,連用5天。輕癥患者1~1.6g/d,分5次口服,連用5~7天;重癥病人15mg/(kg?d),靜注,連用5~7天。脫水和腎功能不全者慎用。近年來(lái), 伐昔洛韋(萬(wàn)乃洛韋)、泛昔洛韋(famciclorvir)等阿昔洛韋(ACV)的衍生物也用于本病的治療。

  (2)膦甲酸鈉:

  對(duì)有TK基因缺陷的耐ACV病毒感染者,可用膦甲酸鈉40mg/kg,靜注,每8小時(shí)1次,至痊愈。

  (3)利巴韋林(三氮唑核苷):

  0.6~0.8g/d,口服或肌注,連用5~7天。

  (4)α、β及γ-干擾素(α、β、γ-IFN):

  100萬(wàn)u/d,共5~7天。

  (5)聚肌胞

  2~4ml,肌注,隔天1次,連用5~7天。

  (6)阿糖胞苷

  (cytarabine)等也可用。

  4.免疫療法

  Straus等采用gD-2疫苗接種,即重組HSV-2在CHO細(xì)胞表達(dá)的糖蛋白D,誘導(dǎo)的抗原特異性中和抗體相當(dāng)于或超過(guò)GH患者產(chǎn)生的水平。100?g/次,2個(gè)月后重復(fù)1次,與對(duì)照組相比,復(fù)發(fā)次數(shù)明顯減少,對(duì)減輕癥狀和預(yù)防感染也有效。

  5.局部療法

  應(yīng)注意保護(hù)創(chuàng)面,保持清潔、干燥,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。5%阿昔洛韋(ACV)軟膏或乳劑、α或β干擾素乳劑或凝膠、1%甲紫(龍膽紫)溶液、3%四環(huán)素軟膏或25%氧化鋅油劑等均可使用。

  6.對(duì)癥療法

  如繼發(fā)細(xì)菌感染,應(yīng)酌用抗生素。若疼痛劇烈時(shí)可予以止痛劑。

  7.性伴侶的處理

  由于大多數(shù)性伴侶可能已經(jīng)感染HSV,因此他們也應(yīng)接受檢查,必要時(shí)予以治療

  生殖皰疹中醫(yī)治療方法

  中醫(yī)認(rèn)為,其病性早期屬熱證、實(shí)證,為濕熱、毒火阻滯肝脈;后期則伴有肝腎不足。治療主要是根據(jù)癥狀、體征,結(jié)合舌脈,一般將本病分為三型,即濕熱下注、毒熱蘊(yùn)結(jié)、腎氣不足,分別給予不同的治療方法。

  1、屬于濕熱下注證的生殖器皰疹

  常見(jiàn)生殖器部位水皰成簇,周邊有紅暈,或有糜爛,有輕癢,可見(jiàn)小便黃赤,口苦,口渴,舌紅苔黃膩,脈弦滑。這是由于素日喜肥甘厚味,辛辣之品,或嗜煙酒,損傷脾胃,脾失健運(yùn),水濕內(nèi)蘊(yùn),郁而化熱,濕熱之邪下注肝經(jīng)所致。濕熱蘊(yùn)積于下焦,注于陰部,發(fā)為生殖器皰疹。治療法則宜清熱除濕,方藥常以龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g 山梔10g 黃芩10g 柴胡10g 車(chē)前子(包)10g 生地10g 當(dāng)歸10g 木通10g 生甘草10g。方中龍膽草清瀉肝經(jīng)濕熱;山梔、黃芩、柴胡配合龍膽草清肝利膽;車(chē)前子、木通清熱利濕;生地、當(dāng)歸涼血活血;生甘草調(diào)和諸藥。水皰大、糜爛滲液者,加生苡仁30g,茵陳10g;大便秘結(jié)者,加生大黃6g(后下)?,F(xiàn)有中成藥龍膽瀉肝丸,每次6~8克,每日3次,溫開(kāi)水送服。

  2. 屬于毒熱蘊(yùn)結(jié)證的生殖器皰疹

  見(jiàn)陰部皰疹大而紅,局部腫脹,疼痛明顯,腹股溝淋巴結(jié)腫大,或有低熱,排尿困難,舌紅絳,脈滑數(shù)。這是由于不潔性交,外染淫毒,毒熱結(jié)聚陰部,蘊(yùn)結(jié)于局部皮膚粘膜所致。治療法則宜清熱解毒,常以方藥為清毒神圣湯加減:金銀花30g 天花粉30g 蒲公英30g 當(dāng)歸15g 生甘草10g 板藍(lán)根30g。方中金銀花清熱解毒為主藥;天花粉排毒驅(qū)腐;蒲公英、板藍(lán)根配合主藥加強(qiáng)治療作用;當(dāng)歸、生甘草養(yǎng)血活血,調(diào)和諸藥。如小便黃赤,排尿疼痛困難者,加馬鞭草15g,天葵子10g,淡竹葉10g;淋巴結(jié)腫大疼痛者,加地丁30g,夏枯草10g。

  3.屬于腎氣不足證的生殖器皰疹

  常見(jiàn)于復(fù)發(fā)性陰部皰疹,皰疹干涸較小,無(wú)自覺(jué)癥狀,但經(jīng)常復(fù)發(fā)。這是由于腎氣不足,淫毒之邪未盡所致。腎開(kāi)竅于前后二陰,或由于房勞過(guò)度,或由于濕熱、淫毒久稽,耗傷腎陰;日久陰損及陽(yáng),也可造成腎陽(yáng)不足。腎陰腎陽(yáng)是人體最寶貴的物質(zhì),統(tǒng)帥著人體全身的陰陽(yáng),當(dāng)腎陰腎陽(yáng)受損后,人體陰陽(yáng)就會(huì)失調(diào),疾病就容易復(fù)發(fā)。由于腎氣不足故多伴有腰膝酸軟,渾身乏力。陰虛者,則多有五心煩熱,失眠多夢(mèng),遺精早泄,舌紅少苔,脈象細(xì)數(shù)。腎陽(yáng)不足者,則多有手足不溫,少腹拘急,舌淡苔薄,脈象沉細(xì)。治療法則以補(bǔ)腎為主,佐以解毒除濕。常用方藥為六味地黃丸加減:生熟地各10g 山藥15g 山萸肉10g 枸杞子10g 茯苓15g 澤瀉10g 丹皮10g 板藍(lán)根10g 。

  方中生熟地滋補(bǔ)腎陰;山藥、山萸肉、枸杞子滋補(bǔ)肝脾腎三陰;茯苓、澤瀉、丹皮乃補(bǔ)中有瀉;板藍(lán)根清瀉余毒。如陰虛火旺者,加女貞子10g,知母10g;腎陽(yáng)不足者,加制附片10g ,肉桂10g,仙靈脾10g。

  陰虛內(nèi)熱,表現(xiàn):殖器皰疹,反復(fù)發(fā)作,日久不愈,滲液較少。伴咽干唇燥,五心煩熱。舌紅絳,苔花剝,脈細(xì)數(shù)??捎弥谐伤帲孩僦氐攸S丸,每次9克,每日2次,空腹時(shí)溫開(kāi)水送服。 ②大補(bǔ)陰丸,每次9克,每日2~3次,淡鹽湯或溫開(kāi)水送服。

  事實(shí)證明,常用的一些中藥外洗方或外治方,可以減輕生殖器皰疹的疼痛和癥狀,內(nèi)治和外治結(jié)合起來(lái)可提高療效。以下是常用的中藥外洗方和外治方。

  (1)馬齒莧30g,野菊花30g,黃柏30g,煎湯約200mL外洗,每日2次,每次洗敷15分鐘。

  (2)木賊草30g,板藍(lán)根30g,煎湯約200mL外洗,每日2次,每次30分鐘 3)芒硝100g兌入沸水300mL,待涼后外洗患部。

  (4)取鮮半邊蓮適量,洗凈后搗如泥,敷于患處,蓋上紗布,每日換藥1~2次。

  (5)取青黛散適量,加入香油調(diào)成糊劑,用時(shí)涂于患處,每日換藥1次。
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