生殖器帶狀皰疹的治療方法
生殖器帶狀皰疹的治療方法
帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病。那么，生殖器帶狀皰疹是怎么回事呢?想了解嗎?那不妨和學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)了解下生殖器帶狀皰疹的治療方法，希望對(duì)各位有幫助!
生殖器帶狀皰疹的西醫(yī)治療方法
(一)治療
本病有自限性，治療原則為止痛，抗病毒，消炎，縮短病程，預(yù)防感染。
1.全身治療
(1)抗病毒藥物：盡早應(yīng)用伐昔洛韋(萬(wàn)乃洛韋)，泛昔洛韋，這兩種前體藥比阿昔洛韋口服生物藥效率高，小劑量產(chǎn)生的血液中藥物濃度高，二者經(jīng)口服所達(dá)到的血清中抗病毒活性濃度所需時(shí)間均比通過(guò)靜脈點(diǎn)滴阿昔洛韋所需時(shí)間短，阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷)有較強(qiáng)抗皰疹病毒作用，抑制病毒DNA聚合酶，干擾DNA合成，早期應(yīng)用可減少新疹形成，抑制疼痛，制止病毒擴(kuò)散，減少內(nèi)臟損害發(fā)生，口服200mg，5次/d，連續(xù)1周，亦可用5mg/kg靜脈滴注，3次/d，持續(xù)5～10天，用阿糖腺苷，可干擾皰疹病毒DNA早期合成;口服15mg/(kg·d)，靜脈滴注1次/d，連續(xù)10天，其他抗病毒藥物如阿昔洛韋，利巴韋林(三氮唑核苷)，聚肌胞因價(jià)格低廉也可選用。
(2)止痛藥：可口服安痛定，氨基比林/苯巴比妥/非那西丁/咖啡因(去痛片)，布洛芬(芬必得)，吲哚美辛等，對(duì)嚴(yán)重后遺神經(jīng)痛可給鹽酸阿米替林(amitriptyline)睡前頓服12.5 mg，每2～5天遞增12.5mg，三環(huán)抗抑郁藥如多塞平(多慮平)，丙米嗪等，嚴(yán)重者可作神經(jīng)阻滯或椎旁神經(jīng)封閉。
有報(bào)告，比較嚴(yán)重的神經(jīng)痛亦可用神經(jīng)阻滯療法，即用硬膜外先注入1%利多卡因3～5ml，然后再注入嗎啡復(fù)合液10～15ml(含嗎啡1～5mg)，1次/d，亦可用氦氖激光作局部病點(diǎn)照射。
(3)干擾素(IFNα，γ)和人重組干擾素α-2b，對(duì)于免疫功能低下的老年病人可酌情選用，它可直接抗病毒，增強(qiáng)免疫效應(yīng)細(xì)胞的應(yīng)答反應(yīng)，人血丙種球蛋白(0.6～1mg/kg)，麻疹疫苗(麻疹減毒活疫苗)(0.3～2ml，1次肌內(nèi)注射)，其他如轉(zhuǎn)移因子，胸腺素(胸腺肽)等均可有助于縮短病程。
(4)皮質(zhì)類固醇激素：病情嚴(yán)重可早期使用，以減輕神經(jīng)節(jié)炎癥后的纖維化，減少神經(jīng)痛，一般潑尼松30～40mg/d，療程7～14天，必須與抗病毒藥聯(lián)合使用。
2.局部治療
(1)復(fù)方鋅銅溶液(Dalibou液)或3%硼酸溶液作局部濕敷，外用3%～5%阿昔洛韋霜，1%噴昔洛韋霜，干擾素α-2b涂布劑，0.5%酞丁安搽劑等。
(2)眼部帶狀皰疹可用3%阿昔洛韋眼藥水，0.5%碘苷(皰疹凈)液，干擾素α眼藥水點(diǎn)眼，3～4次/d。
(3)物理療法：可用紫外線局部照射，音頻電療法和氦氖激光照射消炎止痛，縮短病程。
生殖器帶狀皰疹的中醫(yī)治療方法
(1)辨證用藥
?、俑文憣?shí)熱型
【治法】法宜清熱利濕，解毒止痛。
【方藥】龍膽瀉肝湯加減：龍膽草，黃芩，梔子，板藍(lán)根，大青葉，澤瀉，車前子，元胡，赤芍，生甘草，發(fā)于頭面者加菊花;發(fā)生于上肢者加桑枝，片姜黃;發(fā)于下肢者加牛膝;血皰者加丹皮，白茅根;口干渴者加生石膏，知母;大便干燥者加大黃;皮疹繼發(fā)細(xì)菌感染者加雙花，公英;年老體弱者加黃芪。
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【治法】法宜健脾利濕，解毒止痛。
【方藥】除濕胃苓湯加減：茯苓，生白術(shù)，陳皮，厚樸，大青葉，生薏米，澤瀉，元胡，車前子，生甘草。
③氣滯血瘀型
【治法】法宜活血化瘀，行氣止痛，兼清余毒。
【方藥】活血散瘀湯加減：桃仁，紅花，雞血藤，鬼箭羽，元胡，川楝子，地龍，木香，陳皮，雙花藤，正氣尚盛者加川軍破瘀;年老體弱者加生黃芪，黨參扶正。
(2)外用治療：紅斑，小水皰時(shí)可用雄黃解毒散，化毒散混勻后與水調(diào)敷或用新鮮馬齒莧或白菜幫搗爛后混合調(diào)敷，糜爛破潰時(shí)可用硼酸雙黃連液(3%硼酸液2000m1加雙黃連0.6g)清理，濕敷，水紗條貼敷，結(jié)痂時(shí)用化毒散膏，黃連膏，后遺神經(jīng)痛時(shí)可用黑色拔膏棍或脫色拔膏棍加濕化貼。
(3)單方成藥：急性期可用龍膽瀉肝丸加板藍(lán)根沖劑，亦可用除濕丸加舒肝丸;后遺神經(jīng)痛時(shí)可用健脾舒肝丸加活血消炎丸。
以抗病毒，消炎，止痛和局部對(duì)癥治療為主。
【體針】
(一)取穴
主穴：阿是穴，夾脊穴，支溝，陽(yáng)陵泉。
配穴：腰以上病灶：曲池，合谷，外關(guān);腰以下病灶：三陰交，太沖，血海。
阿是穴位置：系指皮損周圍(約離皰疹0.5～1寸處)。
夾脊穴位置：取與皮損相應(yīng)之夾脊穴。
(二)治法
一般僅需取主穴，療效不明顯時(shí)酌加1～2個(gè)配穴，阿是穴針?lè)ǎ阂?.5～2寸毫針，呈25度角朝皰疹方向斜刺，按皮損范圍，在周圍進(jìn)4～8針，略加捻轉(zhuǎn)提插，有輕度得氣感即可，相應(yīng)夾脊穴，斜向脊柱深刺，使針感循神經(jīng)分布線路傳導(dǎo)，余穴均施提插捻轉(zhuǎn)瀉法，留針20～30分鐘，5～10分鐘運(yùn)針1次，每日1～2次。
【穴位激光照射】
(一)取穴
主穴：分2組，1，阿是穴;2，腰以上病灶：合谷，曲池;腰以下病灶：陽(yáng)陵泉，俠溪。
配穴：支溝，太沖。
阿是穴位置：皮損區(qū)。
(二)治法
應(yīng)用波長(zhǎng)6328埃，輸出功率25毫瓦，激光針功率為2～3毫瓦的氦-氖激光針灸儀進(jìn)行治療，依據(jù)癥情選穴：凡皮損面積大，水皰多，感染為主而疼痛輕者，僅用主穴第一組，采用激光散焦照射，照射距離為40～60毫米，照射密度為0.5～1毫瓦/平方厘米，每處照射5～10分鐘，以疼痛為主，皮損面積較局限，僅有紅色丘疹或皮疹已結(jié)痂者，則取主穴之第二組，以激光針灸儀照射，劇痛者加配穴，每穴分別照射5分鐘，如果上皮損面積大而疼痛又劇烈者，則二組宜結(jié)合應(yīng)用，每日治療1次，10次為一療程。
【耳針】
(一)取穴
主穴：肺，敏感點(diǎn)。
配穴：皮質(zhì)下，內(nèi)分泌，交感，腎上腺。
敏感點(diǎn)位置：指耳廓上，與病灶相應(yīng)位壓痛明顯處。
(二)治法
主穴必用，配穴據(jù)癥情酌取1～2穴，每次一側(cè)，采用捻轉(zhuǎn)手法，刺激宜強(qiáng)，持續(xù)運(yùn)針2～3分鐘，留針1小時(shí)，每日1～2次，另可把100克干凈的墨汁和5克雄黃粉調(diào)勻，搽在患處周圍的邊緣上，每日一次。
【穴位注射】
(一)取穴
主穴：曲池。
(二)治法
藥液：維生素B12注射液(含量100微克/毫升)。
每次取雙側(cè)，以5號(hào)齒科針頭，深刺得氣后，每側(cè)穴注入1 毫升，每日1次，皮損有滲出者，可外敷呋喃西林氧化鋅軟膏。
【皮膚針】
(一)取穴
主穴：分2組，1，脊柱兩側(cè)旁開(kāi)2厘米之平行線;2，距病灶邊緣1厘米之環(huán)狀區(qū)。
(二)治法
取第一組作整體治療，第二組作局部治療，一般宜同時(shí)取，先依皮損所在部位和范圍，定平行線長(zhǎng)度和環(huán)狀區(qū)大小，如在胸脅部，取相當(dāng)于胸段長(zhǎng)度;皮損在下肢，取腰骶段長(zhǎng)度，然后，以較強(qiáng)手法叩刺平行線和環(huán)周線，皮膚針針尖方向與皮膚表面垂直，針尖接觸皮面應(yīng)短暫(約每秒2次)，針間距離0.5～1.0厘米左右，每條刺激線連叩三遍，每日1～2次，注意不可叩刺病灶，以防感染。
【艾灸】
(一)取穴：
主穴：阿是穴。
(二)治法
一為艾炷灸，于阿是穴之二處(一處為先發(fā)之皰疹，一處為皰疹密集處)各置一麥粒大之艾炷，點(diǎn)燃后，覺(jué)灸痛即吹去未燃盡之艾炷，再以同樣的方法，延伸至 遠(yuǎn)端皰疹密集處各灸一壯，1次即可，如不愈，隔5天再灸1次。
一為艾卷灸，取純艾卷或藥艾卷，點(diǎn)燃一端后熏灸阿是穴，其熏灸方法有三種：一為用2支艾卷同時(shí)作廣泛性回旋灸，以病人感覺(jué)灼燙但能耐受為度，灸治時(shí)間據(jù)皮損面積大小酌情掌握，一般約30分鐘，二為用1支艾卷在阿是穴均勻緩慢地向左右上下回旋移動(dòng)，應(yīng)注意艾火宏壯，集中于皰疹頂部，以有灼熱麻蘇蘇的特殊感覺(jué)沿肋間隙或經(jīng)脈循 行路線感傳為佳，三為“圍灸法”，用艾卷在病損處由中心向周圍圍灸，直灸至局部潮紅，患者自覺(jué)舒適，不知痛為度，通常需時(shí)30～40分鐘，上述三法，可任選用，每日1次，4～7次為一療程。
【火針】
(一)取穴
主穴：肺俞，膽俞，脾俞，阿是穴。
配穴：病變?cè)谘陨霞又?，在腰以下加?yáng)陵泉。
阿是穴：皮損區(qū)周圍。
(二)治法
主穴均取，據(jù)病變部位加配穴，將針在酒精燈上燒灼，至針尖紅而發(fā)亮，迅速刺入穴位，直刺3毫米，快刺疾出，阿是穴則采用皰疹周圍圍刺之法，每3日1次，一般1～3次，注意針孔清潔，勿用手抓撓。
【拔罐】
(一)取穴
主穴：阿是穴。
(二)治法
令病人選好體位，一般取坐位，然后充分暴露病灶區(qū)，用閃火法，先在皮損兩端吸拔，接著沿帶狀分布，將罐依次拔在皰疹密集簇?fù)碇帲蘧叽笮?，依部位而選，但必須拔緊，如松弛不緊者，一定要重新吸拔，罐數(shù)，按病灶范圍而定，以排滿為度，留罐約15分鐘，留罐期間，如罐內(nèi)出現(xiàn)水泡，不必介意，拔罐后如有破潰者，外涂龍膽紫藥水，局部感染重者，可撒氯霉素粉，一般每日一次，不計(jì)療程，直至痊愈。
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