脫肛的最佳藥物治療方法
脫肛的最佳藥物治療方法
脫肛又稱為直腸脫垂，直腸壁部分或全層向下移位，直腸壁部分下移！那么，對于脫肛有什么最佳治療方法嗎?接下來，學習啦小編就和大家分享脫肛的最佳藥物治療方法，希望對大家有幫助!
脫肛的病因
?、乓鹬蹦c脫垂因素有：
①解剖因素：小兒骶骨彎曲度較正常淺，直腸呈垂直狀，當腹內(nèi)壓增高時直腸失去骶骨的支持，易于脫垂。
?、谂璧捉M織軟弱：老年人肌肉松弛，女性生育過多和分娩時會陰撕裂，幼兒發(fā)育不全均致肛提肌及盆底筋膜發(fā)育不全、萎縮，不能支持直腸于正常位置。
?、坶L期腹內(nèi)壓增加：如長期便秘、慢性腹瀉、慢性咳嗽等因素，均可致直腸脫垂。
⑵發(fā)病學說：目前認為直腸脫垂的發(fā)生有兩種學說：
?、倩瑒有责迣W說：認為直腸脫垂是直腸盆腔陷凹腹膜的滑動性疝，在腹腔內(nèi)臟的壓迫下，盆腔陷凹的腹膜皺襞逐漸下垂，將覆蓋于腹膜部分的直腸前壁壓于直腸壺腹內(nèi)，最后經(jīng)肛門脫出;
?、谀c套疊學說：正常時直腸上端固定于骶骨岬附近，由于慢性咳嗽、便秘等引起腹內(nèi)壓增加，使此固定點受傷，故易在乙狀結(jié)腸直腸交界處發(fā)生腸套疊。也有人認為以上兩種學說是一回事，只不過是程度的不同，滑動性疝也是一種腸套疊，只是沒有影響到整圈腸壁。而后者是全層環(huán)形套疊。
脫肛的最佳藥物治療方法
?、乓话阒委煟喝コ∫?，如治療便秘，慢性咳嗽及前列腺肥大等，每日行提
肛鍛煉數(shù)百次，增強括約肌功能，防止脫垂。并養(yǎng)成良好的大便習慣，縮短排便時間，脫垂后立即復位，防止水腫，嵌頓。
?、?膠布貼合法：適用于幼兒早期直腸脫垂，將脫垂直腸復位，如脫出時間
較長，有充血、水腫者，取俯臥位或側(cè)臥位復位脫垂。復位后立即做直腸指診，將脫垂腸管推到括約肌上方，然后用紗布卷堵住肛門，再將兩臀部靠攏，用膠布固定。暫時堵住肛門，短期內(nèi)防止因小孩啼哭或腹壓增加時再脫出。
⑶硬化劑注射療法：適用于病程較長的兒童及用膠布粘合法無效者，以及成
人輕度直腸脫垂。用骶管麻醉或局麻，兒童可用全麻。常用的有骨盆直腸間隙注射法和黏膜注射法。前者目的是使直腸和周圍組織黏連固定，后者是使黏膜與直腸肌層黏連固定。
?、仁中g(shù)療法：適用于非手術(shù)治療失敗或成人完全性直腸脫垂。常用的手術(shù)有經(jīng)腹的如 Goldberg手術(shù)(即直腸縫合固定加乙狀結(jié)腸部分切除吻合術(shù))、Orr手術(shù)(直腸骶骨懸吊術(shù))、Ivalon海綿植入術(shù)、Nigro手術(shù)(適用于盆地缺損較大，直腸角完全消失的完全性直腸脫垂)和直腸前壁折疊術(shù);經(jīng)會陰的如Altemeir手術(shù)(適用于年老體弱，不能耐受經(jīng)腹手術(shù)的患者)和肛門環(huán)縮術(shù)(適用于年老、體弱不能耐受交大手術(shù)者，或作為輔助治療。)近年來隨著腹腔鏡手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，也開展了經(jīng)腹腔鏡手術(shù)治療直腸脫垂，適用于直腸脫垂行懸吊術(shù)者，并且無嚴重心肺功能障礙，無人工氣腹及全麻的禁忌癥。操作與直腸懸吊術(shù)相同，但患者痛苦小，術(shù)后恢復快，并發(fā)癥少。近年也有使用PPH吻合器治療的，但遠期療效仍不能明確。
脫肛的最佳預防方法
直腸脫垂患者要堅持作體育鍛煉和強壯腹部肌肉鍛煉，以改善人體氣血虧虛及中氣不足的狀況，這對于鞏固療效和預防直腸脫垂具有很重要的現(xiàn)實意義。具體預防措施有：積極除去各種誘發(fā)因素，如咳嗽、久坐久站，腹瀉、長期咳嗽、腸炎等疾病，嬰幼兒尤要注意;平時要注意增加營養(yǎng)，生活規(guī)律化，切勿長時間地蹲坐便盆，養(yǎng)成定時排便的習慣，防止大便干燥，便后和睡前可以用熱水坐浴，刺激肛門括約肌的收縮，對預防直腸脫垂有積極作用;有習慣性便秘或排便困難的患者，除了要多食含纖維素的食物外，排便時不要用力過猛;婦女分娩和產(chǎn)后要充分休息，以保護肛門括約肌的正常功能。如有子宮下垂和內(nèi)臟下垂者應及時治療;經(jīng)常做肛門體操，促進提肛肌群運動，有增強肛門括約肌功能的效果，對預防本病有一定作用。提肛門運動：靜坐，放松，將臀部及大腿用力夾緊，合上雙眼，配合吸氣時，向上收提肛門，提肛門后稍閉一下氣，然后配合呼氣時，全身放松。每次練90下。一日三次，放在便后和睡前進行一次。
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