孕婦高血壓怎么治療
孕婦高血壓怎么治療
妊娠高血壓是常見的孕產(chǎn)疾病之一,導(dǎo)致妊娠高血壓的原因有很多,那么孕婦血壓突然升高怎么辦?現(xiàn)在就讓小編來告訴你。
妊娠高血壓是什么
妊娠期高血壓,又稱妊娠期高血壓綜合征(妊高征),是妊娠期高血壓疾病的一種。多發(fā)于妊娠20周后,以高血壓、蛋白尿為主要特征,可伴全身多器官損害或功能衰竭;嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、甚至死亡。該病嚴(yán)重威脅母嬰健康,是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍生兒病率和死亡的常見疾病之一。我國的妊娠期高血壓疾病發(fā)病率為9.4%-10.4%。
符合以下3個條件才能被確診為妊娠期高血壓:在妊娠后才出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg,無蛋白尿,在產(chǎn)后12周內(nèi)血壓可自行恢復(fù)正常。
妊高征根據(jù)其表現(xiàn)特點分為三個階段:輕度、中度和高度妊娠高血壓,這三個階段呈遞進(jìn)關(guān)系,是一個階段一個階段演化而來。一旦發(fā)展到重度妊高征,就會出現(xiàn)血尿、蛋白尿等明顯的腎臟損傷癥狀;當(dāng)水腫加劇時,甚至?xí)霈F(xiàn)準(zhǔn)媽媽神志不清乃至危及孕期母嬰安全的情況。
妊娠高血壓的癥狀
妊娠高血壓有三種主要癥狀:高血壓、蛋白尿和水腫,還可能有其他出現(xiàn)的癥狀,例如頭痛、視力模糊、嘔吐、腹痛、過激反應(yīng)和小便減少。
1、輕度妊娠高血壓
主要表現(xiàn)為血壓輕度升高,可能伴有輕度水腫和微量蛋白尿。準(zhǔn)媽媽無明顯不適。此階段可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,可逐漸發(fā)展或迅速惡化。
水腫可以是顯性,也可以是隱性。顯性水腫,根據(jù)其程度不同可分為Ⅰ~Ⅲ;如果是隱性水腫,僅表現(xiàn)在體重的異常增加(即準(zhǔn)媽媽每周體重增加超過0.5千克)。
2、中度妊高征
中度妊娠高血壓是在輕度的基礎(chǔ)上發(fā)展而成的,血壓和尿蛋白及水腫的程度比輕度加重了,但這時準(zhǔn)媽媽仍無異常感覺。
血壓進(jìn)一步升高,但不超過21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水腫,可有頭暈等輕度自覺癥狀。
3、重度妊高征
重度妊娠高血壓是最為嚴(yán)重的一個階段,血壓升高≥21.3/14.6千帕,尿蛋白++~++++,準(zhǔn)媽媽水腫的程度可輕可重,嚴(yán)重者可有腹水,同時準(zhǔn)媽媽感到頭暈、頭痛、視物模糊,右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸悶、惡心、嘔吐。如果沒有及時得到診治;準(zhǔn)媽媽可能出現(xiàn)抽搐,伴昏迷、神志喪失。抽搐可以反復(fù)發(fā)作,可能造成口唇舌咬傷,摔傷甚至骨折。這種情況在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后均可以發(fā)生。對母嬰傷害甚大,重者可危及母嬰生命。
孕婦血壓突然升高原因
1、血容量增多 心輸出量增大
充滿了水的自行車膠胎,如果再往里面灌注水,就會引起膠胎體積增大。注入管中的水就會對管壁施加壓力,在一定范圍內(nèi),膠胎被撐的越大,壓力也就越大。我們的血管就像膠胎,如果血液增多,血管被進(jìn)一步撐大,管壁承受的壓力就增大,造成動脈血壓上升。
2、動脈血管硬化 彈性降低
很多得了高血壓的患者,動脈血管都有不同程度的硬化。就像自行車膠胎被人纏了層尼龍繩,逐漸由“膠胎”變?yōu)?ldquo;塑胎”,在心臟射血時,影響了血管體積的變化,使之產(chǎn)生更大的壓力,表現(xiàn)為收縮壓升高。千萬不要以為單純動脈硬化就會引起收縮壓增加,心臟要把血液射入硬化的血管,必須克服更大的阻力,而心臟在射血時更強(qiáng)有力地收縮,使更多的血液進(jìn)入血管,才是血壓升高真正的動力來源!
3、外周循環(huán)阻力增大
所有的血管對血液流動都會產(chǎn)生阻力,而研究發(fā)現(xiàn),血液循環(huán)中阻力最主要來源于小動脈、微動脈。它們與其他血管相比,最明顯的區(qū)別在于血管壁內(nèi)有較多的平滑肌組織。平滑肌收縮和舒張決定了血管直徑的大小,管徑大,管腔寬敞,液體流動受到阻力小,流速就快;反之管徑小,管腔狹窄,液體流動受到阻力大,流速就慢。
孕婦血壓突然升高怎么辦
慢慢的調(diào)理,要平靜,不要有太大的情緒波動,不要吃太多油膩的東西,同時孕婦應(yīng)保持心情愉快,避免精神刺激與情緒激動;保證充分睡眠和注意休息;飲食不宜太咸,每天食鹽量不得多于半小匙,防止水腫,一旦發(fā)生水腫,應(yīng)用雙氫克尿塞等利尿藥物。
孕婦高血壓的治療方法
一、妊娠高血壓的治療之飲食療法
孕婦要適當(dāng)限制熱量,防止過食。因為肥胖是妊娠高血壓的危險因素,而且孕婦臥床休息后需求熱量減少,過多熱量負(fù)荷能夠加重病情。適當(dāng)減少食鹽的攝入量,如進(jìn)鹽過多,可使鈉在血管壁滯留,增加血管壁對增壓物質(zhì)的敏感性。進(jìn)食優(yōu)良高蛋白食物,因為妊娠高血壓疾病有蛋白尿,常伴有低蛋白血癥,但對腎功能不全者除外。適量補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)和鈣劑,可以降低妊娠高血壓的發(fā)生率。
二、妊娠高血壓的治療之體位療法
患妊娠高血壓的孕婦應(yīng)左側(cè)臥位臥床休息,因為左側(cè)臥位有較好的利尿作用,能降低對下腔靜脈的壓迫,改善胎盤功能,糾正子宮胎盤缺氧。
三、妊娠高血壓的治療降壓藥物治療法
妊娠高血壓可通過口服降壓藥的方法進(jìn)行治療。藥物的選用主要有中樞性α阻滯劑、兼有α1-β受體阻滯劑、兼有α1-β受體阻滯劑、周圍α阻滯劑、單純血管擴(kuò)張劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑(CCB)等。但是具體治療時藥物選用和服用方法應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。