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肺癌老人的癥狀

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肺癌老人的癥狀

  肺癌對(duì)患者的危害很大,尤其是老年患者,因此在治療老年患者的過(guò)程中的更要注意一些禁忌。小編今天講一下關(guān)于老年肺癌患者的癥狀。

  老年肺癌患者的癥狀

  (1)咳嗽:主要是由于腫瘤或它的分泌物刺激支氣管黏膜所引起,通常為肺癌的首發(fā)癥狀,中心型肺癌更為突出。腫瘤在支氣管管壁呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)時(shí)即出現(xiàn)陣發(fā)性刺激性嗆咳,亦稱(chēng)為干咳、無(wú)痰或存有少量白色泡沫樣黏痰。發(fā)生混合感染后痰液可呈膿性,痰量也可增加。若腫瘤位于細(xì)小支氣管黏膜上,常無(wú)咳嗽或咳嗽不明顯,所以周?chē)头伟┮钥人詾槭装l(fā)癥者較中央型肺癌為少。

  (2)咯血和血痰:咯血為肺癌首發(fā)癥狀之一,患者中以咯血為首發(fā)癥狀者占35.9%,其特征為間斷性反復(fù)少量血痰,往往血多于痰,色澤鮮紅。偶見(jiàn)大咯血。持續(xù)時(shí)間不一,一般較短,僅數(shù)日,但也有達(dá)數(shù)月者。在中央型肺癌的發(fā)病過(guò)程中,由于腫瘤生長(zhǎng)在支氣管黏膜上,其表面血管豐富,當(dāng)劇咳后血管潰破,所以咯血常在中央型肺癌發(fā)病早期出現(xiàn)。周?chē)头伟┰诹鲶w較小時(shí),少見(jiàn)咯血,當(dāng)瘤體增大到一定程度后,腫瘤中心缺血發(fā)生壞死而伴有出血。

  (3)發(fā)熱:肺癌以發(fā)熱為首發(fā)癥狀者占21.2%,發(fā)熱分為2種,一種是由于支氣管阻塞或管腔受壓后引起的炎性發(fā)熱。中央型肺癌常因較大的支氣管被腫瘤阻塞或狹窄致遠(yuǎn)側(cè)的支氣管內(nèi)分泌物滯留而引起感染發(fā)熱;有些肺癌病人,發(fā)熱原因很難用上述理由解釋?zhuān)词瓜字委煟l(fā)熱不退,此即所謂癌性發(fā)熱。臨床上經(jīng)常見(jiàn)到肺癌病人以發(fā)熱或所謂的感染而起病,經(jīng)X線(xiàn)透視后以“肺內(nèi)感染”的診斷進(jìn)行治療,并可獲得暫時(shí)的效果。但X線(xiàn)復(fù)查時(shí),肺內(nèi)陰影不會(huì)完全消失。此外,若遇病人在同一部位反復(fù)發(fā)生肺炎時(shí),應(yīng)高度懷疑支氣管肺癌的可能。

  (4)胸痛:肺癌早期,通常可有不定時(shí)的胸悶、壓迫感或鈍痛,這可能是由于腫瘤侵襲所在組織所致。支氣管阻塞發(fā)生肺不張,造成壁層胸膜牽引,可能引起反射性胸痛。周?chē)头伟┎∪艘孕赝?、背痛、肩痛、上肢痛、肋間神經(jīng)痛等為首發(fā)癥狀就診者占24%。因而切不可輕易地按“肩關(guān)節(jié)周?chē)?rdquo;、“頸椎病”、“神經(jīng)性胸痛”等進(jìn)行治療,一定要警惕是否有肺內(nèi)病變。

  (5)胸悶、氣急:腫瘤在葉支氣管或主支氣管口時(shí),大支氣管突然被阻,病雖未屬晚期但出現(xiàn)胸悶、氣急等癥狀。彌漫性細(xì)支氣管-肺泡癌和支氣管播散性腺癌也常出現(xiàn)氣急,以前者為甚,因肺泡上皮已變?yōu)榘┘?xì)胞,通氣/血流比例嚴(yán)重失常和彌散功能障礙。

  (6)鎖骨上淋巴結(jié)腫大及聲音嘶?。和瑐?cè)或?qū)?cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移意味著縱隔內(nèi)淋巴結(jié)存在著廣泛轉(zhuǎn)移,無(wú)疑屬晚期?;紓?cè)聲帶麻痹和聲音嘶啞則由于肺癌縱隔淋巴轉(zhuǎn)移或癌瘤直接侵襲喉返神經(jīng)所致。以往認(rèn)為這類(lèi)病人屬于肺癌Ⅲ期,不宜手術(shù),現(xiàn)今學(xué)者很多主張仍可手術(shù)。

  (7)上腔靜脈綜合征:當(dāng)腫瘤直接侵犯上腔靜脈,或轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)壓迫上腔靜脈和奇靜脈時(shí),靜脈回流受阻,可產(chǎn)生頭暈、眼花、胸悶、頭頸部水腫等癥狀。查體可見(jiàn)頭面部和頸部腫脹,眼結(jié)膜充血、水腫,唇部發(fā)紺,頸部及胸壁靜脈怒張。

  (8)頸交感神經(jīng)叢和臂叢神經(jīng)受侵:多見(jiàn)于肺尖癌,當(dāng)腫瘤侵及第7頸椎和第1胸椎外側(cè)近脊柱旁的交感神經(jīng)節(jié)時(shí),可引起Horner氏癥,表現(xiàn)為患側(cè)眼球凹陷、上眼瞼下垂、瞳孔縮小、瞼裂狹小。同時(shí)也可產(chǎn)生臂叢神經(jīng)的壓迫癥狀,該側(cè)上肢有火灼樣劇痛,自腋部?jī)?nèi)側(cè)開(kāi)始向遠(yuǎn)端放射,局部皮膚感覺(jué)異常。

  (9)胸膜轉(zhuǎn)移:多見(jiàn)于未分化癌及腺癌,鱗癌較少,為肺癌直接侵犯或種植的結(jié)果,診斷措施為穿刺抽液細(xì)胞學(xué)檢查。臨床上常表現(xiàn)為胸液增長(zhǎng)極快,抽后不出2~3天,又復(fù)增多。血性胸液中常能找到癌細(xì)胞。非血性胸液亦不能除外癌癥,可能由于胸膜癌灶少之故。

  出現(xiàn)下列癥狀時(shí)應(yīng)警惕肺癌可能。①刺激性咳嗽持續(xù)2~3周,治療無(wú)效;或原有慢性咳嗽,咳嗽性質(zhì)改變。②持續(xù)痰中帶血其他原因無(wú)法解釋者。③局限性哮鳴音,咳嗽后無(wú)改變。④反復(fù)同部位的肺炎。⑤原因不明的肺膿腫,抗炎效果不佳,無(wú)異物吸入誘因,無(wú)中毒癥狀、大量膿痰者。⑥原因不明的四肢關(guān)節(jié)疼痛和杵狀指(趾)。⑦X線(xiàn)上的局性肺氣腫,段、葉性肺不張,孤立性圓形病灶和單側(cè)肺門(mén)陰影增濃、增大者。⑧原有的已穩(wěn)定的肺結(jié)核病灶,在治療同時(shí)陰影反而擴(kuò)大,或有偏心性空洞形成,或出現(xiàn)新病灶,痰檢陰性者。⑨不明原因的遷移性、栓塞性下肢靜脈炎。

  肺癌患者要吃什么

 ?、俣掀ばQ豆湯:冬瓜皮60克,冬瓜子60克,蠶豆60克。將上述食物放入鍋內(nèi)加水3碗煎至1碗,再加入適當(dāng)調(diào)料即成,去渣飲用。功效除濕、利水、消腫。適用于肺癌有胸腔積液者。

  ②五味子燉肉:五味子50克,鴨肉或豬瘦肉適量。五味子與肉一起蒸食或燉食,并酌情加入調(diào)料。肉、藥、湯俱服,補(bǔ)肺益腎,止咳平喘,適宜于肺癌腎虛型患者。

 ?、凵徸与u:蓮子參15克,雞或鴨、豬肉適量。蓮子參與肉共燉熟,適當(dāng)加入調(diào)料即可。常常服用,補(bǔ)肺、益氣、生津。適用于肺癌氣血不足者。

 ?、芙H怙垼乎r牛肉100~150克,生姜50克,大米500克,醬油、花生油、蔥、姜各少許。制法:現(xiàn)將鮮牛肉洗凈切碎做成肉糜狀,把生姜擠壓出汁約有兩羹,放入牛肉中再放醬油、花生油、蔥末調(diào)勻備用。把米淘洗干凈后用水煮至八成熟時(shí)撈出瀝水,共拌好,籠蒸1小時(shí)即可。

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