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怎么治療兒童支原體肺炎

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  小兒患了支原體肺炎,家長朋友一定要謹慎對待,因為,支原體肺炎可致病人死亡。那么,小兒得了支原體該怎么辦呢?怎么治療支原體肺炎?今天小編為大家推薦治療兒童支原體肺炎的方法。

  治療兒童支原體肺炎的方法

  能夠阻止細胞核蛋白合成的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(如紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等)是治療支原體肺炎的首選抗生素,尤其是克拉霉素、阿奇霉素的胃腸道不良反應(yīng)少,療效好,用藥方便。而且這些藥物對衣原體感染也很有效,同時可用于治療大多數(shù)常見的下呼吸道感染。

  必須強調(diào)的是,常用于治療呼吸道感染和肺炎的青霉素類和頭孢菌素類抗生素,其抗菌原理為阻止細胞壁合成。而支原體無細胞壁。因此,這兩類藥不適用于支原體肺炎。

  紅霉素血液濃度高,為首選。紅霉素25~30mg/(kg·d),靜脈點滴,用藥7~10天(重癥患者可至3周),然后使用口服阿奇霉素2~3個療程,既能控制支原體血癥又能減少紅霉素對肝臟的毒性。對紅霉素胃腸道副反應(yīng)顯著者,可以改用阿奇霉素。

  阿奇霉素肺組織濃度高,目前臨床用得最多。阿奇霉素用量為10mg/(kg·d),靜脈點滴3~5天(重癥患者7~10天),停用4~5天后.再改用口服阿奇霉素2~3個療程。一般療程2~4周,有時可長達4~6周。成人重癥感染可聯(lián)合應(yīng)用氨基甙類或喹諾酮類藥物以增強療效。但因為氨基甙類藥物具有明顯的耳毒性和腎毒性,喹諾酮類可引起軟骨損害,對骨骼發(fā)育有影響;所以兒童患者不宜選用。

  其他羅紅霉素10mg/(kg·d),分2次口服?;蛘哌x克拉霉素10~20mg/(kg·d),分2次口服。療程一般2~4周。利福平能影響DNA、RNA的合成,對單用阿奇霉素治療效果不佳者可聯(lián)合應(yīng)用。用利福平劑量為10mg/(kg·d),療程1~2周。

  另外可給予退熱(對乙酰胺基酚、布洛芬類退熱藥)、鎮(zhèn)咳(干咳無痰可選小兒聯(lián)邦止咳露含可待因、可菲等)、化痰(易坦靜)等對癥處理。重癥病例要加強支持治療。如高熱不退、喘憋明顯、肺內(nèi)水泡密集、肺部X片顯示大片影或有胸腔積液以及有其它肺外表現(xiàn)時,可應(yīng)用短程糖皮質(zhì)激素治療,可使熱程縮短,臨床癥狀改善,減少后遺癥。氫化考的松5~8mg/(kg.d)或地塞米松0.1~0.2mg/(kg.d),應(yīng)用3~5天。必要時應(yīng)用甲強龍30mg/(kg.d)沖擊治療3天。

  如何預(yù)防支原體肺炎

  支原體肺炎的傳染源是支原體肺炎病人和支原體攜帶者,而支原體主要通過飛沫方式進行傳播。香皂對肺炎支原體有較好的防范作用,因而日常生活中盡量做到:

  在人員密集的公共場所咳嗽或打噴嚏時,應(yīng)用手絹或紙掩住口鼻,盡量減少飛沫向周圍噴射;不隨地吐痰,防止病菌污染空氣而傳染他人。同時手部的清潔衛(wèi)生也是至關(guān)重要的,在外出回來及用餐前一定要用洗手液或香皂洗手。

  加強支原體肺炎的預(yù)防很重要,主要靠增強體質(zhì),多帶孩子開展戶外活動,進行身體鍛煉,尤其加強呼吸運動鍛煉,以改善呼吸功能。出汗后要及時更換干爽的衣物,防止受涼感冒,因感冒后上呼吸道失去屏障作用,病菌會直入肺臟,引起肺炎。

  室內(nèi)要開窗通風(fēng),隨氣溫變化及時增減衣服,多曬太陽。按時進行預(yù)防接種,還要做到不挑食、不偏食,有充分的休息和足夠的睡眠。

  另外,在流行季節(jié),如果孩子發(fā)燒感冒,就盡量不要送去幼兒園。肺炎支原體感染主要是通過近距離飛沫傳播。幼兒園孩子比較集中,如果通風(fēng)不好,就可能引起一個班級的孩子交叉感染。

  另外,還要注意多飲水,切忌煙酒,少吃魚蝦、海鮮及油炸等食物,可多吃一些有潤肺功效的瓜果和食品,如鴨梨、川貝、白蘿卜等。
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