老人三叉神經(jīng)疼怎么治
中老年人的健康離不開日常的保健。那么對于中老年人來說,如何應對三叉神經(jīng)痛呢?今天小編為大家推薦治療老人三叉神經(jīng)疼的方法。
治療老人三叉神經(jīng)疼的方法
1.藥物治療
卡馬西平治療,當疼痛停止后可考慮逐漸減量。不良反應可見頭暈、嗜睡、口干、惡心、消化不良等,出現(xiàn)皮疹、共濟失調、再生障礙性貧血、昏迷、肝功能受損、心絞痛、精神癥狀時需立即停藥。如卡馬西平無效可考慮改用苯妥英鈉。上述兩藥無效時可試用氯硝西泮。不良反應有嗜睡和步態(tài)不穩(wěn),老年患者偶見短暫性精神錯亂,停藥后消失??赏瑫r輔用大劑量維生素B12,肌內注射,部分患者可緩解疼痛。偶有一過性頭暈、全身瘙癢、復視等不良反應。
2.封閉治療
服藥無效者可試行無水乙醇或甘油封閉三叉神經(jīng)分支或半月神經(jīng)節(jié),破壞感覺神經(jīng)細胞,可達止痛效果。不良反應為注射區(qū)面部感覺缺失。
3.經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法
X線監(jiān)視或CT導向下將射頻針經(jīng)皮刺入三叉神經(jīng)節(jié)處,射頻發(fā)生器加熱使針頭溫度達65~75℃,維持1分鐘。選擇性破壞半月神經(jīng)節(jié)后無髓鞘Aδ及C纖維(傳導痛、溫覺),保留有髓鞘Aα及β粗纖維(傳導觸覺),療效達90%以上。適用于年老體衰有系統(tǒng)疾病、不能耐受手術者。約20%應用此療法的患者出現(xiàn)面部感覺異常、角膜炎、咀嚼肌無力、復視、帶狀皰疹等并發(fā)癥。
4.手術治療
可選用三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術,止痛效果確切。三叉神經(jīng)顯微血管減壓術,止痛同時不產(chǎn)生感覺及運動障礙,是目前廣泛應用。
治療老人三叉神經(jīng)疼的偏方
1、地龍6條,全蝎25個,路路通12克,生南星、生半夏、白附子各60克,細辛60克。上藥共研細末,加一半面粉,用酒調成餅,并攤貼于太陽穴上,敷料流動,逐日換藥1次。
2、生南星、白附子、五味子、川芎各25克,細辛、木香各8克,全蝎15個,共研細末,水調為糊狀。每次用藥15克,貼敷于太陽穴、百會穴,逐日換藥一次。
3、白芷、川芎、南星各7克,蔥白14厘米。上藥共研細末,用蜂蜜18毫升調成糊狀,敷于太陽穴、印堂上35分鐘。
4、蜈蚣1條,地龍12克,螻蛄12克,五倍子12克,生南星18克,生半星12克,白附子12克,木香12克。上藥共研細末,每次取適當用醋調成糊狀,貼于患側太陽穴上,紗布敷料籠罩,膠布流動,逐日換藥1次。
5、馬錢子25克,乳香、沒藥、川烏、草烏各10克,共研細末,加香油、清冷油適當,調膏狀。貼敷于患側下關穴、太陽穴、頰車穴、扳機點,每次貼3次,隔日換藥1次。切忌出口。
三叉神經(jīng)痛的原因
一、老年三叉神經(jīng)痛病因與癲癇:在研究三叉神經(jīng)痛患者的腦電圖時發(fā)現(xiàn),與癲癇患者的大腦放電相似,三叉神經(jīng)痛患者表現(xiàn)為陣發(fā)性劇痛,腦電圖出現(xiàn)陣發(fā)性異常波。臨床上用抗癲癇藥控制三叉神經(jīng)痛有效,也支持三叉神經(jīng)痛是癲癇的一種特殊類型。
二、老年三叉神經(jīng)痛病因與中樞缺血:研究表明,血管擴張劑對三叉神經(jīng)痛有止痛作用,而安慰劑無效,這表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在局部缺血。例如,扳機點受到刺激引起三叉神經(jīng)節(jié)區(qū)的血管床反射性血管收縮,導致三叉神經(jīng)痛發(fā)作。
三、老年三叉神經(jīng)痛病因與丘腦:約25%的三叉神經(jīng)痛患者存在感覺減退,痛覺閾值增高。而且刺激后感覺持續(xù)存在,往往超過刺激時間。在32%的三叉神經(jīng)痛患者,這種反應及表現(xiàn)在面部的疼痛受累區(qū),也表現(xiàn)在軀體的其他區(qū)域。
四、老年三叉神經(jīng)痛病因與單純性皰疹:單純皰疹病毒通過三叉神經(jīng)進入,感染并潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)內,被認為是三叉神經(jīng)痛的病因之一。
五,老年人三叉神經(jīng)痛于動脈硬化:經(jīng)研究表明,三叉神經(jīng)痛患者76%伴發(fā)動脈硬化,經(jīng)鏡下直視三叉神經(jīng)根部,多伴有小腦前下動脈,小腦中動脈,椎動脈,巖靜脈硬化,硬化的血管在三叉神經(jīng)根部會發(fā)生異位壓迫血管引起三叉神經(jīng)痛。
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