膽囊炎疼痛的治療方法
膽囊炎疼痛的治療方法
膽囊炎是比較常見(jiàn)的疾病，它的發(fā)病率非常高。你知道膽囊炎的治療方法有哪些嗎?有哪些治療偏方呢?今天，學(xué)習(xí)啦小編為你帶來(lái)膽囊炎疼痛的治療方法。
膽囊炎疼痛的治療方有什么
1.一般治療
(1)積極預(yù)防和治療細(xì)菌感染及并發(fā)癥，注意飲食衛(wèi)生，防止膽道寄生蟲病的發(fā)生，并積極治療腸蛔蟲癥。
(2)生活起居有節(jié)制，注意勞逸結(jié)合、寒溫適宜，保持樂(lè)觀情緒及大便通暢。
(3)診間經(jīng)常保持左側(cè)臥位，有利于膽汁排泄。
(4)本病若位有結(jié)石，或經(jīng)常發(fā)作，可考慮手治療。
(5)應(yīng)選用低脂肪餐，以減少膽汁分泌，減輕膽囊負(fù)擔(dān)。
2.藥物治療
(1)急性膽囊炎：
?、俳獐d、鎮(zhèn)痛：可使用阿托品0.5mg肌內(nèi)注射，硝酸甘油0.6mg舌下含化、哌替啶(度冷丁)等，以解除Oddi括約肌痙攣和疼痛。
②抗菌治療：抗生素使用是為了預(yù)防菌血癥和化膿性并發(fā)癥，通常以氨芐西林(氨基芐青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙類聯(lián)合應(yīng)用，或選用第二代頭孢霉素如頭孢孟多(頭孢羥唑)或頭孢呋辛治療?？股氐母鼡Q應(yīng)根據(jù)血培養(yǎng)、手術(shù)時(shí)的膽汁培養(yǎng)和膽囊壁的細(xì)菌培養(yǎng)，以及藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果而定。
③利膽藥物：50%硫酸鎂10ml，3次/d，口服(有腹瀉者不用)。去氫膽酸片0.25g，3次/d，口服。膽酸片0.2g，3次/d，口服。
(2)慢性膽囊炎
①利膽藥物：可口服50%古巴酸鎂、去氫膽酸片等。
?、隍?qū)蟲療法：針對(duì)病因進(jìn)行驅(qū)蟲。
?、廴苁煼ǎ喝缦的懝檀冀Y(jié)石引起者，可用鵝去氧膽酸溶石治療。文獻(xiàn)報(bào)道，溶石有效率可達(dá)60%左右。劑量每天500～700mg，療程6個(gè)月至2年。療程結(jié)束后仍需服維持量(每天250mg)，以防復(fù)發(fā)。副作用：腹瀉和血清轉(zhuǎn)氨酶輕度增高。
(3)合理選用中成藥：
?、俳鹉懫汗δ埽合桌?。用于急慢性膽囊炎，用法：5片，3次/d。
?、谇甯卫懣诜海汗δ埽呵謇文憹駸?。主治納呆、脅痛、疲倦乏力、尿黃、苔膩、脈弦、肝郁氣滯，肝膽濕熱未清等癥。每次20ml，3次/d。
3.針灸療法
(1)針刺療法。
(2)耳針療法。
4.外科手術(shù)治療 行膽囊切除術(shù)是急性膽囊炎的根本治療。手術(shù)指征：①膽囊壞疽及穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎者;②急性膽囊炎反復(fù)急性發(fā)作，診斷明確者;③經(jīng)積極內(nèi)科治療，病情繼續(xù)發(fā)展并惡化者;④無(wú)手術(shù)禁忌證，且能耐受手術(shù)者。
慢性膽囊炎伴有膽石者;診斷一經(jīng)確立，行膽囊切除術(shù)是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等嚴(yán)重疾病或全身情況不能耐受手術(shù)，而可予內(nèi)科治療。
5.康復(fù)治療
(1)一般活動(dòng)：慢性膽囊炎的康復(fù)歷時(shí)較長(zhǎng)，除了藥物、手術(shù)等治療外，日常生活護(hù)理也對(duì)疾病的恢復(fù)有一定作用。首先應(yīng)對(duì)患者的作息時(shí)間作一科學(xué)安排，在急性發(fā)作期，除了必要的治療都應(yīng)臥床休息;在癥狀緩解期應(yīng)有適量的戶外活動(dòng)，如飯后散步、打太極拳等，以適應(yīng)心理、體力的恢復(fù)，同時(shí)保證患者充足的睡眠和休息，以鞏固康復(fù)治療效果。
(2)飲食：積極宣傳飲食對(duì)慢性膽囊炎治療的意義，在此基礎(chǔ)上使戒除一些不良飲食習(xí)慣，如戒煙、戒酒等。在康復(fù)治療過(guò)程中一般以低脂肪、低膽固醇、易消化飲食為原則，同時(shí)避免高熱量、辛辣、生冷食物。在急性發(fā)作或膽絞痛發(fā)作期宜暫時(shí)禁食，避免刺激胃腸道，由靜脈給予適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)。
(3)心理治療：本病遷延不愈，癥狀反復(fù)發(fā)作，患者長(zhǎng)期反復(fù)受疼痛折磨，極易產(chǎn)生悲觀、消極情緒。通過(guò)心理護(hù)理可以改善患者心理情緒，使其振作精神，樹(shù)立信心，調(diào)整不良生活方式和行為，以積極態(tài)度配合治療。由于患者常因缺乏疾病知識(shí)而產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，在心理護(hù)理中，應(yīng)進(jìn)行耐心細(xì)致的說(shuō)明、解釋工作，使其初步掌握本病的知識(shí)和規(guī)律，消除對(duì)疾病的錯(cuò)誤看法，保持精神愉快和心情舒暢，從而促進(jìn)疾病的痊愈，特別是在進(jìn)行ERCP和體外震波碎石前一定要反復(fù)講解，使其消除不良情緒，配合醫(yī)師進(jìn)行操作。另外還應(yīng)主動(dòng)講解慢性膽囊炎的特點(diǎn)和常見(jiàn)誘發(fā)因素，如飲食不當(dāng)和慢性感染可促使本病復(fù)發(fā)等，通過(guò)這些工作，可大大加強(qiáng)患者的自我保護(hù)能力，減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù)，提高生活質(zhì)量。
(4)藥物治療：慢性膽囊炎患者的用藥涉及抗生素、止痛藥、利膽藥等多個(gè)種類。使用中有許多特點(diǎn)，它直接關(guān)系到藥物的作用，如在使用抗生素、解痙利膽藥物的同時(shí)應(yīng)使用護(hù)肝藥物，用藥時(shí)間宜延長(zhǎng);因使用阿托品、哌替啶等藥物時(shí)應(yīng)注意觀察副作用的發(fā)生。
(5)家庭康復(fù)指導(dǎo)：
①保持良好情緒：由于慢性膽囊炎病程持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，容易復(fù)發(fā)僅靠短期的醫(yī)院治療和康復(fù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能解決患者的實(shí)際問(wèn)題。護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)具體患者康復(fù)各個(gè)階段的實(shí)際心理變化，予以情緒支持，進(jìn)行心理指導(dǎo)，從而使其在今后長(zhǎng)期的生活和工作中保持良好的情緒。人們?cè)谔幱诰o張、焦慮、恐懼狀態(tài)時(shí)，大腦皮質(zhì)和自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力下降，可直接導(dǎo)致膽囊收縮運(yùn)動(dòng)失調(diào)，只有在心胸寬闊、精神飽滿時(shí)才能保持膽囊的正常功能。另外，應(yīng)動(dòng)員社會(huì)和家庭的支持，這不但為患者提供生活便利，更可以使其感受到環(huán)境的溫暖，堅(jiān)定治療疾病的信心。
?、谡_認(rèn)識(shí)疾?。郝阅懩已谆颊哂捎诰弥尾挥蚍磸?fù)發(fā)作心理上顧慮較多，憂心忡忡，有的患者還與“癌癥”進(jìn)行比較，這往往使患者背上沉重的思想負(fù)擔(dān)。一般來(lái)說(shuō)，本病雖然難以完全治愈但癌變率在3%左右，因此患者應(yīng)增強(qiáng)信心積極治療。
?、酆侠戆才棚嬍常猴嬍巢划?dāng)是引起慢性膽囊炎的重要原因，因此合理的飲食是治療慢性膽囊炎的基礎(chǔ)。應(yīng)指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)到良好的飲食習(xí)慣的重要性。戒煙戒酒，避免高脂肪、高膽固醇、高熱量食物，每餐飲食定量、營(yíng)養(yǎng)均衡，在急性發(fā)作時(shí)則更要控制飲食。
④定期隨訪檢查：慢性膽囊炎患者應(yīng)根據(jù)病情輕重定期去醫(yī)院檢查復(fù)診。向醫(yī)師報(bào)告近期癥狀變化和用藥情況，接受醫(yī)生的指導(dǎo)，并每年進(jìn)行一次B超檢查，以防早期癌變。
膽囊炎患者飲食注意事項(xiàng)
膽囊炎患者在飲食上要十分注意，若是急性膽囊炎患者在疾病發(fā)作時(shí)應(yīng)禁食，等到病情好轉(zhuǎn)時(shí)可進(jìn)食流質(zhì)食物，注意清淡。
慢性的膽囊炎患者飲食一定要清淡，對(duì)于動(dòng)物脂肪類的食物要控制攝入。新鮮的蔬菜和水果可以多吃，木耳香菇等可以吸附膽汁酸，控制腸內(nèi)膽固醇的吸收，所以吃這類食物可以減輕炎癥。
每天要大量的飲水，防止膽汁凝滯，控制體重，少食或不食辛辣刺激性、油炸食物。
養(yǎng)成規(guī)律合理的飲食習(xí)慣有助于疾病的控制與恢復(fù)，但是這些僅僅是不夠的，對(duì)于膽囊炎患者來(lái)說(shuō)，采取關(guān)鍵的治療手段才是最明智選擇的。
慢性膽囊炎的飲食標(biāo)準(zhǔn)
1、膽囊炎在急性發(fā)作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋類、肉湯及飲酒;進(jìn)食應(yīng)限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，隨著病癥的消退可逐漸加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉。魚、蛋、奶和水果及鮮菜等。
2、慢性膽囊炎飲食禁忌，平日進(jìn)食應(yīng)以清淡為主，應(yīng)進(jìn)大量飲料(1500～2000ml)，以稀釋膽汁。每2～3小時(shí)進(jìn)食1次，以刺激膽汁分泌。吃易消化的蛋白質(zhì)，每天50g。勿吃動(dòng)物腦、腎、蛋黃、油炸食物、辛辣品。
3、膽囊炎、膽石癥患者，在飲食規(guī)律方面，宜定時(shí)定量，少吃多餐，不宜過(guò)飽。在飲食結(jié)構(gòu)上，嚴(yán)格控制脂肪和含膽固醇食物，如肥肉、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等。因?yàn)槟懡Y(jié)石形成與體內(nèi)膽固醇過(guò)高和代謝障礙有一定的關(guān)系。不可飲酒和進(jìn)食辛辣食物，宜多吃蘿卜、青菜、豆類、豆?jié){等副食。蘿卜有利膽作用，并能幫助脂肪的消化吸收，青菜含有大量維生素、纖維素;豆類含豐富的植物蛋白。此外，還應(yīng)補(bǔ)充一些水果、果汁等，以彌補(bǔ)炎癥造成的津液和維生素的損失。
4、膽囊炎、膽石癥患者一般宜進(jìn)低脂肪、低膽固醇飲食。肥肉，油炸食品，含油脂多的干果。子仁類食物及蛋黃、動(dòng)物腦、肝、腎及魚子等食品均宜嚴(yán)格控制。平時(shí)飲食亦應(yīng)進(jìn)易消化、少渣滓食物以避免產(chǎn)生氣體。一切酒類、刺激性食物、濃烈的調(diào)味品均可促進(jìn)膽囊收縮，使膽道括約肌不能及時(shí)松弛，造成膽汁流出，從而使膽囊炎急性發(fā)作，所以及均應(yīng)避免。急性發(fā)作時(shí)宜予低脂、易消化半流食或流食;重者應(yīng)于進(jìn)食，胃腸減壓及靜脈補(bǔ)液。
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